上海市部分地区成年人伤残调整期望寿命的测算

目的 测算上海市部分地区成年伤残调整期望寿命。方法 应用自报健康调查资料和HOPIT模型。结果 上海市部分地区成年人 2 0岁伤残调整期望寿命为 41 1岁 ,6 0岁成年人为 8 1岁。女性因伤残损失的健康寿命年高于男性 ,2 0岁以上女性伤残调整期望寿命低于男性。结论 伴随人口老龄化伤残对健康的影响是上海面临的严峻挑战。伤残调整期望寿命是衡量疾病或伤残负担的一个有力工具。

评价健康水平的新指标——伤残调整期望寿命

伤残调整期望寿命年 (DALE)是新的健康综合衡量指标 ,WHO将其用于各成员国卫生系统的绩效评价。DALE是一种衡量人们相当于在完全健康状况下生活年数的指标 ,计算时通常使用沙利文 (Sullivan)法 ,人群伤残现患率和伤残严重性权重是关键数据 ,其来源有多种。与伤残调整寿命年 (DALY)相比 ,DALE的作用更加广泛。

上海市成年人伤残调整期望寿命的测算(二)

以基于自报健康调查资料(HOPIT模型校正)所获得的人群伤残测度为基础,结合寿命表对上海市部分地区成年人伤残调整期望寿命进行测算。结果显示:上海市部分地区成年人20岁伤残调整期望寿命为41.1岁,60岁成年人为8.1岁。女性因伤残损失的健康寿命年高于男性,20岁以上女性伤残调整期望寿命低于男性。伴随人口老化,伤残对健康的影响是上海市面临的严峻挑战。伤残调整期望寿命是衡量疾病或伤残负担的一个有力工具。

伤残调整期望寿命研究

世界卫生组织(WHO)的2000年世界卫生报告的出台引起了世界各国的关注,报告提出了基于卫生系统3个内在目标--健康(Health)、反应性(Responsiveness)和筹资公平性(Fairnessin Financing)的卫生系统绩效(Performance of Health Systems)评估框架.

伤残调整期望寿命研究

伤残调整期望寿命（DALE）．亦称失能调整期望寿命，是以寿命表为基础，根据一套完整的健康状态表及各健康状态相应的权重，计算得到的完全健康（或等价完全健康）期望寿命。DALE是一种对人群存活率、死亡率、不同健康状况的流行率和严重程度都很敏感的健康综合衡量指标。利用DALE可进行不同人群或同一人群不同时期健康状况的比较，从而评价不同国家卫生系统绩效；结合成本效果分析确定重点人群和重点疾病，为卫生决策提供政策性支持；衡量人群健康水平的公平性；提供测量非死亡健康状况的有效方法，引起人们对非死亡健康状况的关注。

成都市居民伤残调整期望寿命研究

目的:了解成都市居民失能严重程度,通过失能调整期望寿命对居民的健康状况进行综合评价。方法:采用Su llivan法计算人群伤残调整期望寿命。结果:随着年龄的增加,成都市居民失能严重程度明显上升,0岁组伤残调整期望寿命为65.55岁,期望寿命因失能损失了9.15岁。结论:失能对老年人和女性健康影响较大,应关注疾病造成的非致死性失能后果,提高人群生活质量。

四川省城乡人口伤残调整期望寿命粗略测算

目的：通过对四川省城乡15岁及以上人口DALE、DLE的计算和比较，研究人群健康状况，了解城乡差异。方法：根据四川省2000年人口普查数据的各年龄段人口数、死亡资料编制简略寿命表，利用2003年第3次卫生服务调查伤残相关信息，用Sullivan法计算DALE。结果：四川省城市和农村各年龄段DALE都较低；城市各年龄段DALE都高于农村；DLE在15-25岁年龄段农村高于城市，在25岁及以上年龄段城市高于农村。结论：四川省城乡卫生服务水平有待提高；25岁及以上年龄段DLE城市高于农村，可能与城市污染和工作生活压力有关。

伤残调整期望寿命研究

伤残调整期望寿命（DALE），亦称失能调整期望寿命，是以寿命表为基础．根据一套完整的健康状态表及各健康状态相应的权重，计算得到的完全健康（或等价完全健康）期望寿命。DALE是一种对人群存活率、死亡率、不同健康状况的流行率和严重程度都很敏感的健康综合衡量指标。利用DALE可进行不同人群或同一人群不同时期健康状况的比较，从而评价不同国家卫生系统绩效；结合成本效果分析确定重点人群和重点疾病，为卫生决策提供政策性支持；衡量人群健康水平的公平性；提供测量非死亡健康状况的有效方法，引起人们对非死亡健康状况的关注。

广东省居民健康期望寿命研究

【目的】以有关广东省居民的长期失能与残障情况抽样调查资料为依据,推算各年龄组的伤残期望寿命及健康期望寿命,进而评价其居民健康质量。【方法】利用1998年广东省第二次卫生服务调查资料,采用Sullivan’s法推算广东省居民的健康期望寿命。【结果】1998年广东省居民健康期望寿命城乡合计0岁组为70.48岁,60～65岁组为15.62岁;城市0岁组为70.80岁,60～65岁组为16.44岁;农村0岁组为70.01岁,60～65岁组为16.09岁。【结论】1998年广东省城乡居民0岁组健康期望寿命与世界卫生组织2000年报告关于中国的统计数字相比较,伤残期望寿命低于全国水平2.66岁,健康期望寿命高于全国水平8.18岁。

成都市成人伤残调整期望寿命研究

目的了解成都市成人健康状况。方法采用多阶段分层随机抽样法,对成都市1 782名18岁以上常住人口进行健康状况调查,使用CHOPIT模型校正自报健康的切点位移偏倚,Sullivan法计算伤残调整期望寿命。结果成都市成人20岁组期望寿命(LE)为58.9岁,伤残调整期望寿命(DALE)为39.6岁;各年龄段女性LE高于男性,但健康测度低于男性,失能导致的寿命损失(DLE)占LE的比例(DLE/LE)高于男性;DLE/LE随着年龄的增加而增加,从20岁组0.33上升到85岁组0.54。结论失能对女性健康影响大于男性,失能对老年人健康的影响大于年轻人。

杭州市成人健康期望寿命及相关因素分析

近年来，WHO进行了大量的研究以寻求一个评价居民健康的综合衡量尺度（SMPH）。《2000年世界卫牛报告》中推荐伤残调整期望寿命（DALE）作为最适合的人群健康的综合测量指标。《2001年世界卫生报告》中将DAI。

按生殖健康问题的次序来确定卫生服务工作重点

引入了伤残调整期望寿命（DALY）来作为生殖健康及相关领域的研究单位之一，通过对毛里求斯国家生殖疾病负担的研究，说明了世界发展中国家地区生殖健康领域内的疾病负担情况。讨论并分析了毛里求斯育龄妇女生殖疾病负担的失能组成部分和失能人年数。建议在确定卫生服务工作重点时可结合生殖疾病的DALY数和对此进行健康干预的成本效益比来考虑。

健康-疾病负担测量与医疗保险精算方法研究

测量居民的健康 -疾病负担 ,关键步骤是将健康 -疾病负担的多维状态转化成可量化的内容 ,最终表达为一个可直接比较的综合性衡量指标 ,并形成国际共识的标准方法。使用伤残调整期望寿命 (Disability -adjustedlifeexpectancy ,DALE)和伤残调整寿命年 (Disability-adjustedlifeyear ,DALY )来测量健康状况和疾病负担已逐步成为国际共识。在健康 -疾病负担测量的基础上进行医疗保险精算研究 ,所要解决的问题包括疾病发生风险的估计、医疗保险定价、偿付能力估计、盈利能力估计、新险种开发等。疾病发生次数的分布形式是确定总医疗费支付的一个重要因素 ,另一个重要因素就是每次发生费用的分布 ,即损失分布。住院医疗保险是商业医疗保险的主要形式 ,而设计和开发重大疾病以及高额费用医疗险种 ,又是医疗保险精算人员的主要任务。在住院医疗保险的纯保费测算中 ,按保险合同规定确定预期赔付额是其关键技术。基本的精算过程是在拟合出已知住院费用和住院天数的分布 (即医疗保险的损失分布 )后 ,用矩估计、变换的矩估计、极大似然估计和基于贝叶斯理论的蒙特卡洛马尔柯夫链 (MarkovchainMonteCarlo ,MCMC)等方法来估计预期住院费用和预期住院天数。

泸县15岁以上居民主要慢病早死和伤残所致寿命损失分析

目的了解泸县15岁以上居民因主要慢病所致的早死和伤残造成的寿命损失,为确定慢病防控优先干预项目和策略提供科学依据。方法用去死因寿命表测量早死所致的寿命损失,用伤残调整期望寿命测量伤残所致的健康寿命损失。结果 2012年泸县15岁居民期望寿命为63.19岁,早死和伤残损失的健康寿命合计为:恶性肿瘤4.20岁,慢性阻塞性肺疾患3.59岁,脑卒中2.37岁,高血压病1.85岁,冠心病0.44岁,糖尿病0.39岁。结论泸县15岁以上居民6种主要慢病中,以恶性肿瘤引起的寿命损失最重,其次为慢性阻塞性肺疾患、脑卒中等,应成为泸县慢病综合防控的优先干预项目。

流感疾病负担调查情况分析

1疾病负担的研究状况 疾病负担的主题词为Cost of Illness，1993年第一次收入IM（Index Medicos）。在此以前，检索使用主题词为“Cost and Cost-Analysis”和“Specific Disease”。中文主题词为：疾病代价。疾病负担的研究扩大到全球即为全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）。在世界银行的支持下，由哈佛大学公共卫生学院和世界卫生组织的专家会同全球100多位学者在5年多的时间里用失能调整生命年（Disability—adjusted Life Years，DALYs）进行了全球疾病负担研究。这是第一项对全球不同人群的许多疾病与伤害所造成早死和伤残进行综合评价的研究。此次研究成功地估计了1990年全球疾病模式。并预测了2020年的疾病负担。2001年WHO除用DALYs外，还以DALE（伤残调整期望寿命，Disabili—ty Adiusted Life Expectancy）为评价指标对WHO的191个成员国进行排序。在GBD研究的引导下．疾病负担在全球各地得到广泛研究和应用。

健康状况综合评价指标体系的研究

目的探讨健康的综合评价指标。方法在伤残调整期望寿命指标的基础上通过模拟研究构建新的可以客观反映居民整体健康状况的指标。结果期望寿命、伤残调整期望寿命侧重反映生存时间,伤残指数可以体现生命质量,伤残调整期望面积可以用来综合评价人群整体健康状况。结论伤残指数、伤残调整期望面积更加适合健康的综合评价。

珠江三角洲地区居民健康状况的综合评价研究

目的评价珠江三角洲地区居民的综合健康状况。方法采用综合评价法对广州、中山和江门市居民健康状况进行比较。结果广州市居民的期望寿命高于其他2地,但生存质量水平相对较低,发达的经济优势并没有完全转化为健康效应。结论经济的发展对健康的影响并非一定是正向的,综合评价方法可以更加客观地反映居民健康状况。