伤津证与生津法初探

伤阴是外感温热病重要的病理改变之一,能对温热病的演变过程产生重要影响,伤阴事关病势的进退、邪正的消长、逆变的有无、预后的善恶,历来为医家所重视.伤阴有多种类型,伤津是其中的一种,本文拟对伤津证和生津法的有关问题作一探讨.

消渴方加减治疗热盛伤津证2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变临床研究

目的:观察消渴方加减治疗热盛伤津证2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的疗效。方法:将2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变患者86例按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。2组予常规西医治疗,对照组给予前列地尔注射液静脉滴注。观察组在对照组基础上给予消渴方加减治疗。2组连续治疗2个月。比较2组血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱指数(ABI)、热盛伤津证症状评分以及临床疗效。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、HbA1c降低,ABI升高(P<0.01)。观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c低于对照组,ABI高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组热盛伤津证症状评分减少(P<0.01)。观察组治疗2个月后热盛伤津证症状评分低于对照组(P<0.01)。治疗2个月后,观察组总有效率为93.02%,对照组为74.42%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消渴方加减可促进2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变热盛伤津证患者血糖水平和中医证候好转。

消渴方加减治疗热盛伤津证糖尿病下肢动脉粥样硬化性疾病的效果观察

目的评价消渴方加减治疗热盛伤津证糖尿病下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的临床效果。方法120例热盛伤津证糖尿病LEAD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用西药治疗,观察组患者在对照组基础上进行消渴方加减治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后热盛伤津证症状评分、生活质量评分及血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的热盛伤津证症状评分、生活质量评分及FPG、2 h PG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的热盛伤津证症状评分(5.05±0.80)分低于对照组的(9.80±1.20)分,生活质量评分(93.50±3.20)分高于对照组的(86.80±2.50)分,FPG(5.78±0.80)mmol/L、2 h PG(8.78±0.90)mmol/L均低于对照组的(7.10±1.02)、(10.55±1.20)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消渴方加减治疗热盛伤津证糖尿病LEAD的效果显著,有助于控制和调节患者的血糖水平和临床症状,提升患者生活质量。

生津注射液治疗伤津证30例临床观察

生津注射液治疗伤津证３０例临床观察天津中医学院一附院（３００１９３）张庆荣伤津是温热病过程中最突出的病理特征，津液的盈亏与邪热的消长，病势的进退，逆变的有无，预后的善恶都有直接的关系。因此，生津顾液历来为温热病学家所重视。生津注射液是以沙参麦门冬汤为...

消渴方辅助二甲双胍治疗热盛伤津证的糖尿病的临床效果及安全性

浅析糖尿病(热盛伤津证)采取消渴方辅助二甲双胍治疗的临床效果及安全性。方法:抽取糖尿病(热盛伤津证)患者90例,均源自于我院2019年1月~2020年12月收治,各45例,其中使用二甲双胍治疗的患者为对照组,在二甲双胍基础上使用消渴方辅助治疗的为观察组,就两组患者效果进行组间比较。结果:与对照组相比,观察组血糖指标、血脂指标及血流动力学指标均明显降低,差异无统计学意义(P<0.05),且两组患者不良反应组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对糖尿病(热盛伤津证)患者开展消渴方辅助二甲双胍治疗,可有效控制血糖、血脂及血流动力学指标,安全性较高。

豁痰丸辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎痰热伤津证33例临床观察

目的观察豁痰丸辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)痰热伤津证的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年9月在湖南中医药大学附属第二中西医结合医院儿科住院部治疗的RMPP痰热津伤证患儿65例,采用随机数字表法分为对照组32例和治疗组33例。对照组予西医常规对症和阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予豁痰丸。2组均以1周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,比较临床症状、肺部啰音消失时间及住院时间,炎症指标的变化。结果治疗组愈显率为75.76%(25/33),显著高于对照组的50.00%(16/32),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的热退时间、咳嗽及肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组主症、次症积分和总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组上述积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组炎症因子白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组上述指标值均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论豁痰丸辅助治疗儿童RMPP痰热伤津证疗效确切,可显著降低患儿中医证候积分,缩短肺部啰音消失时间和住院时间,降低炎症反应,值得临床推广应用。

药膳“番石榴果粉”对糖尿病津伤燥热证患者疾病控制的影响

目的:探讨药膳“番石榴果粉”对糖尿病津伤燥热证患者疾病控制的影响。方法:选择2019年1月—2020年12月在海南省某三甲中医院就诊的符合诊断标准的糖尿病患者200例,随机分为试验组(n=100)与对照组(n=100),两组基础治疗相同,对照组(100例)采取常规护理方法,实验组(100例)在此基础上于三餐前15 min服用药膳“番石榴果粉”,治疗疗程为3个月。分别比较两组干预前和干预3个月后的各项生化指标、临床症状和中医症状积分。结果:干预前两组各指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组干预3个月后,BMI、FPG、2HPG、HbA1c等指标较干预前降低(P<0.05),两组TC、TG、LDL-C、HDL-C指标组内比较,差异有统计学意义(P<0.001);临床症状积分两组在干预90天后比较差异有统计学意义(Z=-3.631,P<0.001),中医症候积分在干预90天后各组均较干预前改善,实验组改善更明。(Z=-11.122 P<0.001;Z=-9.645 P<0.001)。结论:药膳“番石榴果粉”可以有效改善糖尿病津伤燥热证患者的BMI、各项代谢指标,并显著改善糖尿病“三多一少”的临床症状。

穴贴2号治疗2型糖尿病津气两伤证的临床疗效观察

目的对2型糖尿病津气两伤证患者行穴位贴敷配合中药汤剂、降糖药物治疗,通过临床疗效观察,探究治疗后对患者临床症候评分、血糖、糖化血红蛋白等的影响。方法选取按照长安米氏内科流派特色诊疗方案辩证论治为津气两伤证的2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组给予基础治疗(中药汤剂及降糖药物)+穴贴2号(药物组成:黄芪、党参、炒白术、丹皮、生地、杜仲等),对照组给予单一的基础治疗(中药汤剂及降糖药物)。比较两组的临床疗效,治疗前后两组患者临床证候评分、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等水平。结果治疗组患者的疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论穴贴2号联合降糖药物、长安米氏诊疗方案治疗2型糖尿病津气两伤证具有较好的临床疗效,对改善临床症状、稳定血糖、血脂,延缓2型糖尿病并发症均具有较好的作用,值得临床推广。

中医护理方案应用有助于改善消渴-肺热津伤证患者生活质量的探讨

将确诊为消渴、且中医辨证分型为肺热津伤证的患者作为对象,施行中医护理方案,探讨对生活质量的具体改善效果。方法 实验时间以2021年1月-2023年1月为准,实验场所以本院展开,将确诊为消渴中医辩证分型为肺热津伤证且未第一次发病作为条件,随机抽取共计60例患者作为实验对象。随机做有效分组操作,得到各组30例。两组均被施展基本西医护理方案,观察组加以中医护理方案辅助。将组间的血糖水平控制详细结果,生活质量水平提升具体效果作为本次评比项目。结果 调查组间的血糖水平控制详细结果、生活质量水平提升具体效果,显示所有护理项目施展结束后,观察组所获得的空腹血糖检测数据、餐后2h血糖检测数据、糖化血红蛋白检测数据、心理功能评分数值、生理能力评分数值、治疗质量评分数值、社会关系评分数值,总分评分数值均处于更低的程度(P<0.05)。结论 将确诊为消渴病、且中医辩证分型为肺热津伤证的患者作为对象,施行中医护理方案,能够提升生活质量水平,更好的控制疾病进展。

黄地安消胶囊对肺热津伤证糖尿病患者血清hs-CRP和ADP的影响

目的:观察黄地安消胶囊治疗肺热津伤证糖尿病的临床疗效及作用机制,方法:选择符合标准的糖尿病患者70例,随机分为对照组35例和治疗组35例,在对照组糖尿病基础治疗的基础上,治疗组口服黄地安消胶囊,疗程3个月,观察治疗前后临床疗效、中医证候疗效、hs-CRP和ADP的改善情况。结果:治疗组有效率为80.0%,优于对照组的57.1%(P<0.05)。治疗组中医证候积分较对照组显著降低(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP水平表达下降明显,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后ADP改善与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:黄地安消胶囊治疗肺热津伤证糖尿病疗效确切,且可能通过影响hs-CRP和ADP的表达发挥作用。

针灸治疗痿症之肺胃津伤证30例临床疗效观察

目的:探讨"独取阳明"治疗痿证之肺胃津伤证的疗效。方法:对30例痿证患者根据"痿证独取阳明"治则,予以针刺疗法对30例患者进行治疗并对临床效果予以观察。结果:30例患者中治愈41例占13.3%,显效21例占70.0%,有效2例占6.7%,无效3例占10.0%,总有效率90.0%。结论:独取阳明的方法治痿症之肺胃津伤证疗效显著,是一种很好的治疗方法。

黄地安消胶囊联合胰岛素治疗肺热津伤证2型糖尿病疗效观察

目的:观察中成制剂黄地安消胶囊联合基础胰岛素治疗肺热津伤证2型糖尿病的临床疗效。方法:从2013年3月-2015年11月在泾县中医院筛选60例2型糖尿病肺热津伤证患者。随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中对照组患者采用胰岛素治疗,治疗组患者在胰岛素强化治疗的基础上加服黄地安消胶囊(由黄连、葛根、生地、麦冬、枇杷叶组成),2组患者各连续治疗1个月。于治疗前、后监测记录空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS);中医症候积分。结果:治疗后2组FBG、2h PG、Hb A1c、FINS均较治疗前均有降低(P<0.05),并且治疗组的FBG、2h PG、FINS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后Hb A1c相比无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的中医证候积分均比治疗前明显降低(P<0.01),治疗后中医证候积分治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医制剂黄地安消胶囊联合胰岛素治疗肺热津伤证2型糖尿病的临床疗效显著。

白虎汤辅助治疗2型糖尿病燥热津伤证患者的效果

目的:探讨白虎汤加减治疗2型糖尿病燥热津伤证患者的效果及对胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数的影响。方法:选取广州市海珠区中医医院2018年12月至2020年2月期间收治的60例2型糖尿病燥热津伤证患者,随机分为对照组(30例,予以格列齐特治疗)和观察组(30例,在对照组的基础上联合白虎汤加减治疗),比较两组患者治疗后的临床疗效、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数及糖脂代谢水平。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33 %,高于对照组的73.33 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的FPG、2h PG、HbAlc、TC、LDL-C均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:白虎汤加减治疗2型糖尿病燥热津伤证效果显著,可改善胰岛β细胞功能,调节糖脂代谢水平。

黄地安消胶囊治疗肺热津伤型2型糖尿病的疗效观察

目的:观察黄地安消胶囊治疗肺热津伤型2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病属热盛伤津型患者简单随机分为对照组30例,在基础治疗上予二甲双胍片口服,根据血糖结果酌情调整剂量,治疗组30例,在对照组基础上予黄地安消胶囊口服。观察周期为3个月。分别于治疗前、后测定空腹、餐后2h血糖;检测治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);观察治疗前后热盛伤津型中医证候总积分。结果:治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR降低具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后症状总积分均显著改善,与治疗前比较,差异有显著性差异(P<0.05),2组治疗后症状总积分下降值比较,差异也有显著性意义(P<0.05)治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄地安消胶囊能改善肺热津伤型2型糖尿病患者中医症状,综合调理,从而提高临床治疗效果。

三甲复脉汤加减治疗产后津伤血虚痉病19例

目的:观察三甲复脉汤加减治疗产后津伤血虚痉病的临床疗效。方法:选取产后津伤血虚痉病患者19例,均给予三甲复脉汤加减治疗。结果:临床治愈6例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率为94.74℅。结论:三甲复脉汤加减治疗产后津伤血虚痉病疗效显著。

针刺夹脊穴配合艾灸治疗痿证验案

痿证是临床中的疑难杂症,以肢体筋脉迟缓,软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩为症状,临床以下肢痿弱无力、行动障碍为多见。《素问·痿论》指出：＂有所失亡,所求不得……发为痿躄……悲哀太甚……传为脉痿……意淫于外,入房太甚……发为筋痿……以水为事,居处相湿……发为肉痿……远行劳倦,逢大热而渴……发为骨痿＂。

中医辨证治消渴

消渴证之名,出自《素问·奇病论》一书：＂此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。＂相当于现代医学中的糖尿病,特别是多见于2型糖尿病的症状。

冬季生活方式对诱导排卵疗效的影响

目的探讨冬季生活方式对HMG诱导排卵疗效的影响。方法 2009年1月至2009年3月和2009年12月至2010年3月期间,接受诱导排卵治疗的不孕症患者162例,分为诱导失败组和成功组2组,采用调查问卷形式,获取患者舌诊、脉诊、面部望诊、症状、生活方式等信息,进行统计分析。结果影响诱导疗效的因素包括白带量、榻具、居住环境温度和平时饮水量四方面;两组患者生活方式有明显的差异;诱导失败组以热盛伤津证居多,其中口干症状与榻具、居住环境干燥、饮水少等密切相关。结论北方冬季进行诱导排卵者可以适当降低居室温度、增加室内空气湿度、适量饮水,避免使用电热毯,防止出现热盛伤津证,可增加诱导排卵的成功率。

运用经方治疗外感病经验总结（之五）

本文作者临床应用经方治疗胃热津伤气逆证、热厥（白虎汤证），脾约证（火麻仁丸证），疗效显著，现将笔者在长期临床实践中积累的点滴经验进行总结，以便与广大同仁交流。