张节《伤燥论》研究

新安医家张节《伤燥论》认为燥邪既作为六淫之一,就不应拘于季节发病来认识,仅言"秋燥"是不够的。张节主张以《内经》五运六气理论为指导,强调医者当重视天时、地域、体质等差异,全面阐述燥症的病原、病证、病脉及病辨。

王行宽基于“阴伤内燥”理论辨治围绝经期女性灼口综合征经验

本文介绍王行宽教授基于“阴伤内燥”理论辨治围绝经期女性灼口综合征学术思想和临床经验。王老主张“治病求本,多脏调燮”,从围绝经期女性独特生理特性出发,认为该病当责之肾、肝、心、小肠,发病根本是肾精不足、肝血渐衰,发病关键是肾、肝、心、小肠燥。治疗上总以“阴伤内燥”为纲,从肝肾立论,以滋补肝肾为主、清热润燥为辅,采用二冬汤合百合地黄汤为基本方治疗,临床疗效显著。

止咳润肺汤治疗感冒后咳嗽肺燥阴伤证临床观察

目的探讨止咳润肺汤治疗感冒后咳嗽肺燥阴伤证临床疗效和安全性。方法将180例患者随机分为治疗组103例,对照组77例,治疗组予止咳润肺汤中药免煎颗粒口服,每日2次,每次1袋;对照组予孟鲁司特钠,每日1次,每次10 mg。2组疗程均为1周,治疗期间不加用其他止咳药。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和78.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床证候积分、咳嗽症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论止咳润肺汤治疗感冒后咳嗽肺燥阴伤证疗效满意。

苦燥伤阴商榷

文章就苦寒药是否伤阴,能否治疗阴虚证进行探讨。临床应本着“有是证用是药”和“有故无陨亦无陨”的态度用药,才不至陷于偏执之流。

当归六黄汤合贝母瓜蒌散治疗感染后咳嗽(气阴两伤,肺燥津伤型)68例临床研究

观察当归六黄汤合贝母瓜蒌散治疗感染后咳嗽的临床疗效。当归六黄汤合贝母瓜蒌散具有较好的滋阴泻火,润肺化痰作用,临床疗效满意。

从内伤燥咳论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是现代医学中的难治性疾病,其整个发病过程中多伴难治性的持续性干咳,该症状与中医学"内燥咳嗽"病因病机相似,因此,提出将之归属于内燥咳嗽范畴论治。其主要发病原因之一即为津伤化燥,而肺肾气阴两虚贯穿疾病发生发展的整个过程,故而特发性肺纤维化的治疗尤以缓解其持续性干咳症状,减缓病情发展,提高生活质量,可以运用内燥咳嗽的主要治法即滋阴润燥、补益肺肾为主治疗手段。麦门冬汤出自《金匮要略》,其在治疗呼吸系统疾病中具有较好的效果,是治疗内伤燥咳的重要方剂,其主要作用是滋阴润燥,加入山药、玉竹等药共奏补益肺肾之功,用于治疗特发性肺纤维化可取得一定疗效。

清燥润鼻方治疗燥邪伤鼻型鼻槁临床研究

目的:分析采用清燥润鼻方治疗燥邪伤鼻型鼻槁患者的临床效果。方法:将95例燥邪伤鼻型鼻槁患者随机分为对照组和观察组,对照组47例患者予以常规西医治疗,观察组48例患者在对照组的基础上加用清燥润鼻方治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗后鼻内干燥、咽痛咽痒、鼻痒鼻塞等中医证候积分均显著低于对照组,总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用清燥润鼻方治疗燥邪伤鼻型鼻槁效果显著,可有效缓解患者临床症状,值得临床推广应用。

从“燥与湿兼”论治慢性萎缩性胃炎的思路与方法

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩,黏膜变薄,或伴有肠上皮化生、异型增生为特征的慢性胃病。从内镜及慢性萎缩性胃炎的病机演变中来看燥与湿兼起到关键作用,燥胜则干则萎,胃萎缩即存在内燥阴伤,活动性炎症则多与湿有关,内湿困脾、胃内燥阴伤兼见是慢性萎缩性胃炎核心病机,辨证时要注意燥与湿的侧重不同,程度轻重,治分脾湿、胃燥两方面,不同时期或侧重一方面,或两者兼顾,活动期脾湿气滞多见,以健脾祛湿为主,湿热清化或寒湿温化,稳定期则胃内燥阴伤多兼,以和胃润燥为主,阴虚温燥以滋阴清热,阳虚凉燥以温阳滋阴,兼有气滞者,疏肝行气;痰浊者,化痰散结;瘀血者,活血化瘀通络。

基于干旱环境中大鼠泪腺差异表达蛋白的筛选初探“燥伤清窍”机理

目的通过筛选干旱环境中大鼠泪腺的差异表达蛋白,探讨与“燥伤清窍”病机相关的蛋白质或信号通路,从分子水平认识外燥证的本质。方法20只SD雌鼠随机均分为2组,分别为在常温常湿环境中饲养的对照组(CG),以及采用人工气候箱和砂尘试验箱模拟干旱环境(西北燥证的主要病因)干预的干旱风沙组(DD),均饲养48 d。随后摘取大鼠左侧泪腺,采用串联质谱标签(TMT)技术筛选差异表达蛋白,并进行生物信息分析。结果(1)差异表达蛋白:筛选出DD组大鼠泪腺中差异表达蛋白共505个,其中上调蛋白有210个,下调蛋白有295个。(2)基因本论(GO)功能注释:差异表达蛋白主要影响细胞过程和单生物过程,主要定位在细胞和细胞器,分子层面主要影响蛋白的结合和催化活性。(3)GO富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集:上调蛋白多与免疫功能相关,主要富集在抗原加工呈递通路;下调蛋白多与离子的转运和肌肉的收缩相关,主要富集在与氧化、磷酸化相关的通路。(4)候选靶标蛋白:S100钙结合蛋白A9(S100A9)、α-1-酸性糖蛋白(AGP1)、趋化因子C-X3-C基元配体1(CX3CL1)、髓过氧化物酶(MPO)、泛醇-细胞色素C还原酶铰链蛋白(UQCRH)、T-激肽原1(KNT1)、蛋白酶体亚基β-8(PSMB8)、前列腺素D合酶(PGDS)、免疫球蛋白G(IgG)、热休克蛋白27(HSP27)、血清转铁蛋白(TF)、酪蛋白激酶Ⅱα'亚基(CSNK2A2)、泛素羧基末端水解酶L3(UCHL3)为探索“燥伤清窍”微观机制的候选靶标蛋白。结论基于眼部症状,或可立足免疫功能(尤指炎症反应与变态反应)和细胞凋亡,选择相应的信号通路探索“燥伤清窍”的微观机制。

贝母瓜蒌散加减治疗肺燥津伤性喉痹

张重华教授运用《医学心悟·卷三》所载贝母瓜蒌散加减治疗肺燥津伤性喉痹,疗效较好.该方由贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗组成,主治燥痰涩而难出.归纳张师运用该方的辨证要点,对类证进行鉴别,并举验案两则.

克痰净治疗痰热壅肺与肺燥伤津

克痰净治疗痰热壅肺与肺燥伤津刘成生（陕西省白水县雷村乡畜牧兽医站７１５６０７）痰热壅肺、肺燥伤津是大家畜呼吸系统疾病的常见证。见于急性支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、喉炎、渗出性胸膜炎等疾病，这些疾病的病理发展过程的某一阶段都可能出现痰热壅肺、肺...

自拟润肺生津汤治疗肺燥伤津型咳嗽200例

目的：观察＂润肺生津汤＂治疗肺燥伤津型咳嗽的临床疗效。方法：200例肺燥伤津型咳嗽患者予＂润肺生津汤＂治疗2~10天,观察咳嗽的缓解程度、兼症的好转情况等。结果：200例患者痊愈122例,占61%;显效62例,占31%;有效10例,占5%;无效6例,占3%;总有效率97%。结论：＂润肺生津汤＂治疗肺燥伤津型咳嗽疗效良好,无不良反应,便于临床推广。

浅谈燥痹的治疗

燥痹是感受燥邪或机体津液不足，导致关节、筋骨、肌肉及孔窍失养，表现为关节疼痛、肌肤枯涩、口眼干燥等为临床特征的一类痹证。由于燥痹的发病与机体津液不足和经络痹阻有关，其治疗有别于一般的痹证。根据燥痹的发生机制和临床特点，同时结合临床经验，对燥痹的治疗探讨如下。

生津玉液汤治疗阴津亏虚型干燥综合征与羟氯喹等效性随机平行对照研究

[目的]观察生津玉液汤治疗阴津亏虚型干燥综合征与羟氯喹等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将61例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例羟氯喹,0.2g/次,2次/d。治疗组31例生津玉液汤(黄精、坤草、麦冬、乌梅各10g,生甘草5g,桑椹子、女贞子、菟丝子、西洋参各10g,全瓜蒌15g,蜂蜜浓缩适量,黑芝麻10g),水煎300mL,2次/d,早晚温服。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、干燥评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈0例,显效8例,有效17例,无效6例,总有效率80.64%。对照组痊愈0例,显效6例,有效18例,无效6例,总有效率80%。治疗组疗效与对照组无明显差异(P>0.05)。口干、眼干评分改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]生津玉液汤治疗阴津亏虚型干燥综合征可以改善口干、眼干等症状,与羟氯喹具有等效性,值得推广。

从津液与温病的角度探讨《伤寒论》中的火逆变证

凡以温针、熨背、灸法、烧针等方法治疗而使得病情加重者,称之为火逆变证。属于火法的误治。本文通过系统分析《伤寒论》中关于火逆变证的条文,归纳六经病火逆变证的表现和特点。发现其主要病机可分为火燥伤阴,以及误火导致阳虚甚或亡阳。火逆变证的发生,体现了火邪伤津液、易扰心神和影响人体气机运行的特点。津液在火逆变证的辨治中具有极其重要的作用:其一为津液不足之症不可被火,其二为津液是否得复可用于指导判断火逆变证的转归。将火逆伤津的发展过程归纳为津液不足、津液枯竭、阴竭亡阳三个程度。并将其与温病病机联系起来。最后,分析了火逆变证对肺炎、肿瘤放化疗的临床指导意义。

胎孕、出生日期与帕金森病罹患相关性研究

【目的】探讨受孕、出生时运气格局与帕金森病罹患的相关性。【方法】收集2012年1月20日至2023年1月20日在广东省中医院神经科住院治疗或门诊就诊的帕金森病患者共850例,对胎孕日期、出生日期的五运六气分布进行回顾性分析研究。【结果】850例帕金森病患者的胎孕、出生日期在主气分布上差异均有统计学意义(P<0.05),胎孕日期的主气以厥阴风木、太阳寒水为多,出生日期的主气以阳明燥金为多;胎孕主气-出生主气分布以厥阴风木-阳明燥金分布最多,且差异有统计学意义(P<0.001);胎孕、出生日期在岁运、司天-在泉、客气、客主加临分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】胎孕、出生时的运气格局对罹患帕金森病有一定影响,其可能与肺燥伤肝的病机有关。

润肺健脾补肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的观察润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚兼挟痰瘀证患者的临床疗效和肺功能的影响。方法将79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例。对照组吸入舒利迭治疗,每日2次。治疗组在对照组基础上,加润肺健脾补肾方口服,日1剂。两组疗程均为3个月。疗程结束后统计并比较两组临床疗效和肺功能变化情况。结果两组中医证候疗效比较差异有统计学意义(P<0.001),肺功能组内治疗前后比较:重度:治疗组IC%、对照组IC%、FEV1%治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组FEV1%、TLCO-SB%、对照组TLCOSB%治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。极重度:除治疗组FEV1%、TLCO-SB%治疗前后差异有统计学意义P<0.05外,其余均无临床差异。组间疗后比较:重度:治疗组与对照组疗后比较IC%、FEV1%、TLCO-SB%差异均无统计学意义(P>0.05)。极重度:IC%差异无统计学意义(P>0.05),FEV1%、TLCO-SB%差异有统计学意义(P<0.05)。结论润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚兼挟痰瘀证患者能有效改善临床症状,对肺功能FEV1、TLCO-SB有改善作用。临床应用安全。

润肺健脾补肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者症状改善和6分钟步行距离的影响

目的观察润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚兼痰瘀证患者的中医证候积分和6 min步行距离(6 MWT)的影响。方法将79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例。对照组吸入舒利迭治疗,每日2次。治疗组在对照组基础上,加润肺健脾补肾方口服,两组疗程均为3个月。疗程结束后统计并比较两组中医证候积分和6 MWT变化情况。结果两组中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义,两组治疗后比较除喘息外差异有统计学意义,两组中医证候总积分疗后比较差异有统计学意义,两组6 MWT与治疗前比较,差异有统计学意义,治疗后比较,差异也有统计学意义(以上P<0.01或P<0.05)。结论润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚证患者有较好的治疗效果,临床应用安全。