伤科油剂联合“滚足”锻炼治疗跟骨骨折术后的临床研究

【目的】观察中药伤科油剂(由黄柏、大黄、紫草、冰片、红花等中药组成)外用联合“滚足”锻炼治疗跟骨骨折术后的临床疗效和安全性。【方法】将80例闭合性跟骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均行切开复位内固定术治疗,对照组给予术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药伤科油剂外用联合“滚足”锻炼治疗,疗程为4周。观察2组患者术后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、足功能Maryland评分的变化情况,比较2组患者术后患肢肿胀情况、影像学指标(Bӧhler角、Gissane角、骨痂形成时间、跟骨高度丢失率)改善情况以及并发症发生情况。【结果】(1)疼痛程度方面,术后2周和4周,2组患者的VAS评分均较术后第2天明显下降(P<0.01),术后4周又均较术后2周明显下降(P<0.01);组间比较,治疗组在术后2周和4周的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。(2)足功能方面,术后2个月和6个月,2组患者的Maryland评分均较术后2周明显升高(P<0.01),术后6个月又均较术后2个月明显升高(P<0.01);组间比较,治疗组在术后2个月和6个月的Maryland评分均高于对照组(P<0.01)。(3)肿胀程度方面,术后4周,2组患者的患肢肿胀程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,治疗组的患肢完全消肿率(肿胀程度为0度)明显高于对照组(P<0.05),2度肿胀率明显低于对照组(P<0.05)。(4)影像学指标方面,术后6个月,2组患者的Bӧhler角和Gissane角均较术前明显改善(P<0.01),但术后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时,2组患者的骨痂形成时间和跟骨高度再丢失情况比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(5)并发症发生率方面,治疗组的并发症发生率为7.50%(3/40),明显低于对照组的25.00%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】伤科油剂外用联合“滚足”锻炼对跟骨骨折术后患者的症状改善疗效确切,能有效消除患肢局部肿胀,缓解患者疼痛,在改善早期关节活动功能以及减少术后并发症方面疗效显著。