伤科洗方的实验研究

为了验证伤科洗方的最佳熏洗组合 ,改进伤科洗方剂型 ,探讨伤科洗方治疗SD大鼠软组织损伤的部分作用机理 ,将 6 0只只SD大白鼠随机均分为 6组 ,其中 4个试验组 (A组 :熏洗时间 30分 +酒 +浓缩剂。B组 :熏洗时间 30分 +醋 +散剂。C组 :熏洗时间 6 0分 +醋 +散剂。D组 :熏洗时间 6 0分 +酒 +浓缩剂 )和 1个空白对照组 (E组 0 .9%生理盐水 )及 1个最佳熏洗组合组(F组 )。试验组采用 3因素 2水平正交设计 ,制做成软组织损伤动物模型 ,分别进行熏洗治疗 ,每天 1次 ,7天为 1个疗程 ,治疗后分别观察症状和体征、组织病理学变化 ,6 酮 前列腺素F1a和血栓素B2的变化。结果显示 ,最佳熏洗组合为熏洗时间 6 0分 +酒+浓缩剂 (F组 ) ,浓缩剂优于散剂。从而为临床应用提供了依据。

伤科洗方结合关节镜治疗膝关节粘连41例小结

目的:探讨伤科洗方结合关节镜治疗膝关节粘连的临床疗效。方法:术前、术后应用中药熏洗,关节镜下松解切除关节内粘连束带和瘢痕组织、松解挛缩关节囊、分离股四头肌与股骨间粘连。结果:41例患者术后平均随访24个月,膝关节活动度平均改善了80°。无术后感染、皮肤坏死、骨折及关节周围重要血管神经损伤等并发症。结论:本方法手术操作时间缩短,创伤小,安全有效,患者易于克服术后功能锻炼的困难,术后功能恢复快,减少再次粘连的发生。

伤科洗方促进骨折愈合的临床观察

目的:评价伤科洗方熏洗促进骨折愈合的临床疗效。方法:从2007年1月—2008年10月,根据纳入、排除标准,将骨折患者120例分为治疗组与对照组。对照组为单纯常规治疗,不用伤科洗方熏洗。治疗组在对照组治疗的基础上,采用伤科洗方熏洗,qd,30min/次,连续应用4周;治疗后评价骨折愈合情况,两组对比分析。结果:治疗组60例中,显效41例,有效18例,无效1例,总有效率为98.3%;对照组60例中,显效25例,有效31例,无效4例,总有效率为93.3%。经Wilcoxon秩和检验,P<0.05,差异具有显著性。结论:伤科洗方具有促进骨折愈合的作用,不失为一种治疗骨折的有效中药外治法。

改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的效果观察

目的探讨改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的临床疗效。方法 100例拇长屈肌腱断裂患者,依照入院时间的次序分为常规组和实验组,每组50例。常规组患者采取改良Kessler缝合法治疗,实验组患者采取改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗,比较两组的手功能恢复情况及治疗满意度。结果实验组治疗优良率为94.00%,高于常规组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗满意度为96.00%,高于常规组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对拇长屈肌腱断裂患者采取改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗的效果显著,能够促进患者手功能的早日恢复,提高其生活质量,值得临床推广。

改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂疗效分析

目的探讨改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的疗效。方法笔者所在医院收治的45例拇长屈肌腱断裂患者随机分成两组,实验组24例,行改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗;对照组21例,行改良Kessler缝合法。随访3～4个月,对比两组患者的手功能恢复情况。结果治疗后实验组患者的手功能优良率为95.8%,高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂,有利于患者的手功能恢复,提高其生活质量。

自拟伤科熏洗方外洗对股骨干骨折内固定术后促进骨折愈合及软组织恢复的疗效探讨

目的探讨分析自拟伤科熏洗方外洗对股骨干骨折内固定术后促进骨折愈合和软组织恢复的疗效。方法随机将股骨干骨折内固定术后患者60例分为治疗组与对照组。对照组30例术后进行抗生素治疗,治疗组30例在对照组基础上运用自拟伤科熏洗方外洗治疗。对比治疗前后2组中医症候积分、肿胀部位周径、骨质相关指标(血清碱性磷酸酶、骨密度和血钙、血磷)水平、血液流变学指标变化,分析其疗效及不良反应发生率。结果相比对照组,治疗组治疗有效率更高(93.33%vs 70.00%)(χ2=5.455,P=0.020);治疗后2组中医症候积分、肿胀部位周径均降低,相比对照组,治疗组治疗后中医症候积分、肿胀部位周径均更低(P<0.05);治疗后2组血清碱性磷酸酶水平降低,骨密度、血钙、血磷水平均升高,相比对照组,治疗组治疗后血清碱性磷酸酶水平更低,骨密度、血钙、血磷水平更高(P<0.05);治疗后2组各血液流变学指标水平均降低,相比对照组,治疗组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)水平更低(P<0.05);2组治疗后不良反应发生率对比(6.67%vs 13.33%),无统计学意义(χ2=0.741,P=0.389)。结论自拟伤科熏洗方外洗对股骨干骨折内固定术后患者疗效较好,可有效促进骨折愈合,改善术后中医症候和肢体肿胀程度,提高其骨密度及血钙、血磷水平,调节血液流变学水平,安全可靠。

改良肌腱探寻法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤疗效观察

拇长屈肌腱断裂在手外伤中十分常见,术中断裂之肌腱近侧断端回缩以及术后肌腱的粘连是较难处理的问题。自2008年2月始,我院通过改良肌腱探寻法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤患者,效果满意,现报告如下。

伤科熏洗方对类风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的影响

目的探讨伤科熏洗方对类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对RA患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的调节作用。方法选取110例RA活动期患者,随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用伤科熏洗方联合西药治疗,对照组仅用西药治疗,共4周。观察2组的临床疗效以及治疗前后临床症状和实验室指标的变化,采用ELISA法检测患者血清TNF-α和IL-1β水平。结果治疗组和对照组总有效率分别为72.7%和49.1%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组临床症状均明显改善(P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组血沉、C反应蛋白、TNF-α和IL-1β水平均明显降低(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。结论伤科熏洗方下调TNF-α和IL-1β可能是其治疗RA的重要机制之一。

伤科薰洗方对实验性兔膝骨性关节炎软骨组织形态学的影响

目的:观察模型兔膝关节软骨滑膜形态学的变化,以及伤科薰洗方对实验性兔膝关节软骨光镜下形态学的影响。探讨伤科薰洗方治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:32只日本大耳兔随机分成四组:空白组,模型组,扶他林组,中药熏洗组,手术方法制作兔膝骨性关节炎模型,造模成功后中药熏洗组给予中药熏洗汤治疗4周,扶他林组给予扶他林外搽4周。治疗完成后肉眼及光镜观察各组兔膝关节软骨形态及组织学变化,评定中药熏洗汤治疗膝骨性关节炎的疗效。结果:与空白组相比,模型组有明显的组织形态学的改变,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组和扶他林组相比,中药熏洗组病理改变明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本实验成功复制了兔膝骨性关节炎的模型,用伤科薰洗方薰洗有减轻模型兔膝骨性关节炎软骨细胞及细胞外基质破坏的作用。说明中药熏洗汤能有效治疗膝骨性关节炎。

许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗跟痛症临床观察

目的:观察许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗,对照组外用扶他林乳胶剂治疗。观察10天后评价2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组患者在疼痛、压痛方面均有所改善,治疗后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗跟痛症具有良好的疗效,值得推广。

自拟伤科熏洗方外洗联合艾灸治疗在老年性桡骨远端骨折手法复位夹板外固定治疗后腕关节功能恢复的应用

目的:探讨自拟伤科熏洗方外洗联合艾灸治疗在老年性桡骨远端骨折手法复位夹板外固定治疗后腕关节功能恢复的应用效果。方法:选取2017年2月—2020年3月在笔者医院接受治疗的60例老年性桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。观察组予以自拟伤科熏洗方外洗联合艾灸治疗;对照组实施常规腕关节功能锻炼。结果:观察组骨密度普遍高于对照组,骨折愈合时间、PRWE评分普遍低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:和单独实施腕关节功能锻炼相比,在老年性桡骨远端骨折手法复位夹板外固定治疗后给予自拟伤科熏洗方外洗联合艾灸治疗可以促进腕关节功能的恢复,有利于缩短康复时间,提高腕关节恢复效果。

石氏伤科熏洗方联合特定电磁波治疗仪治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的:研究石氏伤科熏洗方与特定电磁波治疗仪联合使用对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:2019年1月-2020年12月收治腰椎间盘突出症患者72例,随机分为两组,各36例。试验组给予中药熏洗联合特定电磁波治疗仪治疗,对照组给予复方南星止痛膏外敷,比较两组患者临床疗效及满意度。结果:试验组治疗优良率及满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对腰椎间盘突出症患者联合使用石氏伤科熏洗方与特定电磁波治疗仪,能够有效提高治疗效果,患者满意度高。

延期切开复位内固定术联合功能锻炼、伤科熏洗方治疗复杂型Plion骨折的临床观察

目的:探讨延期切开复位内固定术联合功能锻炼、伤科熏洗方治疗复杂型Pilon骨折的临床疗效。方法:选取复杂型Pilon骨折患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用延期切开复位内固定术联合功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合伤科熏洗方熏洗治疗,比较两组患者治疗前后踝关节疼痛评分、肿胀度、活动度及术后6个月时踝关节功能优良率。结果:治疗4、8周时,两组患者疼痛评分、踝关节肿胀度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周时,两组患者踝关节跖屈活动度、背伸活动度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,观察组踝关节功能优良率为94.74%(36/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用延期切开复位内固定术联合功能锻炼、伤科熏洗方治疗复杂Pilon骨折,能显著缓解术后疼痛和肿胀,加速踝关节功能恢复,提高临床疗效。

伤科外洗方熏洗联合功能锻炼护理Plion骨折后踝关节僵硬的疗效分析

目的:观察运用伤科外洗方熏洗配合功能锻炼护理Plion骨折后踝关节僵硬的效果。方法:将90例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规指导功能锻炼的护理方法,观察组在对照组的基础上加用伤科外洗方熏洗的护理方法,一周为1个疗程,2个疗程后比较疗效。结果:两组患者临床症状均得到改善,观察组总有效率为91.8%,对照组为82.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤科外洗方熏洗配合功能锻炼对Plion骨折后踝关节僵硬的护理效果较常规护理方法更优,能有效减轻踝关节僵硬,促进患者的踝关节功能恢复,值得临床推广。

伤科熏洗方对佐剂性关节炎大鼠血清炎症因子的调节作用

目的:探讨伤科熏洗方对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)的调节作用。方法:30只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只。模型组和治疗组采用完全弗氏佐剂构建佐剂性关节炎大鼠模型,治疗组采用伤科熏洗方外用熏洗治疗。观察AA大鼠足趾肿胀、关节炎指数、病理改变以及血清TNF-α和IL-1β的变化。结果:与对照组相比,AA大鼠足趾明显肿胀,炎症指数增高,病理改变明显,血清TNF-α和IL-1β水平显著升高;经伤科熏洗方治疗后,足趾肿胀明显消退,炎症指数降低,病理改变减轻,血清TNF-α和IL-1β水平明显下降(P<0.05)。结论:伤科熏洗方可能通过抑制炎症因子TNF-α和IL-1β的表达,达到治疗大鼠佐剂性关节炎的作用。

补肾活血汤联合中药蜡疗治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后腰背痛临床研究

目的:观察在抗骨质疏松基础上加用补肾活血汤联合中药蜡疗治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后腰背痛的临床效果。方法:选取68例肾虚血瘀型OVCF PKP术后3 d仍存有腰背痛的患者,随机分为试验组和对照组各34例。2组术后3 d均服用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片治疗,试验组术后3 d加予补肾活血汤联合中药蜡疗治疗。2组均持续治疗8周,8周治疗结束后继续随访4周。对比2组手术前后的腰背部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD),比较2组的临床疗效,记录2组治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组术后1周、2周、5周、8周的VAS评分均较术前、术后3 d下降(P<0.05)。2组术后2周、5周、8周的VAS评分均较前一个时间点下降(P<0.05)。试验组术后1周、2周、5周、8周的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组术后1周、2周、5周、8周的ODI值均较术前、术后3 d下降(P<0.05)。2组术后2周、5周、8周的ODI值均较前一个时间点下降(P<0.05)。试验组术后1周、2周、5周、8周的ODI值均低于对照组(P<0.05)。2组术后8周、12周的BMD值均较术前、术后3 d升高(P<0.05);2组术后12周的BMD值与术后8周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后8周、12周的BMD值均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在抗骨质疏松基础上加用补肾活血汤联合中药蜡疗治疗可有效缓解肾虚血瘀型OVCF PKP术后患者的腰背痛,改善患者的生活功能,增加骨量,且安全性高。

伤科熏洗方配合早期康复训练对桡骨头骨折术后肘关节功能的影响

目的:探讨在Herbert螺钉内固定基础上,伤科熏洗方配合早期康复训练对MasonⅢ型桡骨头骨折术后肘关节功能的影响。方法:回顾性分析自2018年1月至2020年12月收治的MasonⅢ型桡骨头骨折32例,所有患者均行切开复位Herbert螺钉内固定及伤科熏洗方治疗,并行早期康复训练,分析术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Broberg-Morrey肘关节评分,观察记录患者肘关节功能恢复情况。结果:32例患者均顺利完成手术,12个月随访中,骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为3~6个月,均未出现内固定物松动、异位骨化、关节不稳及桡骨头坏死等并发症。末次随访Broberg-Morrey肘关节评分为(93.0±5.6)分,优良率为93.75%。结论:在Herbert螺钉内固定基础上,伤科熏洗方配合早期康复训练治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效满意,术后可尽早进行功能锻炼,缩短康复时间,减少术后关节僵硬、疼痛及活动受限等并发症,改善患者肘关节功能。