中医病名“伤风鼻塞”定名史略

“伤风鼻塞”是现代中医新病名,相当于西医学急性鼻炎。古代中医对急性鼻炎的诊疗经验,包含于“鼻塞”“鼻鼽”“鼻窒”“伤风鼻塞”“伤风”“感冒”等病症。“伤风鼻塞”作为医学用语,屡见于宋元以后的中医古籍,但并未成为独立的疾病。直到现代中医耳鼻喉科建立,统编教材编写出版,“伤风鼻塞”才逐步确立为规范病名。“伤风鼻塞”符合术语定名的科学性、简明性、约定俗成及顾名思义性等原则。

白芷 丹皮 辛夷花汤治疗伤风鼻塞体会

伤风鼻塞是由于外感风邪引起的病证，多于气候多变，寒热不调，或生活起居失慎，过度疲劳，致使正气虚弱，肺卫不固，风邪乘虚侵袭而致病。因风邪为百病之长，常挟寒、挟热之邪侵袭人体，故伤风鼻塞患者入侵邪毒有风寒、风热之分。风寒：外感风寒，肺开窍于鼻，外合皮毛，若腠理疏松，卫气不固，风寒邪毒乘机外袭，皮毛受邪，内犯于肺，肺为寒邪所遏，清肃失常，邪毒上聚鼻窍；风热：外感风热，肺司呼吸，肺卫不固，风热之邪从口鼻而人，风热上侵，首先犯肺，或风寒之邪久郁化热犯肺，以致肺失清肃，治节失常，肺气不宣，邪毒停聚鼻窍。患者临床一般表现为：鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕（风热型）或者流涕清稀（风寒型），鼻痒、打喷嚏，并伴有嗅觉减退，严重者甚至不闻香臭，可有发热或畏寒，头痛、咽痛、咳嗽痰多。临床上以鼻塞为主诉来门诊的患者较多，笔者将近几年来临床诊治伤风鼻塞的体会介绍如下。

冷热喷雾器熏鼻治疗儿童伤风鼻塞的临床研究

目的观察使用冷热喷雾器中药熏鼻治疗儿童伤风鼻塞的临床疗效,并对其安全性及实用性进行评价。方法将82例伤风鼻塞患儿随机分成治疗组50例,对照组32例,均用苍耳子散加减熏鼻治疗,治疗组使用冷热喷雾器熏鼻,对照组使用传统中药煎煮取汁熏鼻。记录治疗前后局部症状、体征计分,并判断疗效;同时记录家长误工时间及治疗期间发生的不良事件。结果治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组家长误工时间为(4.72±0.8)h,对照组为(6.63±1.5)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例(4%)儿童害怕事件,1例头晕;而对照组有8例(25%)儿童害怕和2例(6.25%)烫伤的不良事件发生。结论使用冷热喷雾器中药熏鼻治疗儿童伤风鼻塞疗效显著,且安全实用,值得临床推广。

滴通鼻炎水喷雾剂治疗伤风鼻塞(急性鼻炎)的临床研究

目的：对滴通鼻炎水喷雾剂治疗伤风鼻塞（急性鼻炎）的临床疗效和安全性做出客观评价。方法：采用随机、盲法、阳性药平行对照、多中心试验的设计方法。本试验共入组伤风鼻塞患者88例,其中试验组66例,对照组22例,分别使用滴通鼻炎水喷雾剂,外用喷鼻,一次1-2揿,一日3-4次;鼻炎滴剂（喷雾型）,外用喷鼻,一次1-2揿,一日3-4次。疗程均为5 d。用伤风鼻塞（急性鼻炎）临床疗效判定标准、局部症状、体征疗效和鼻塞缓解时间及维持时间评定疗效,一般体格检查、不良事件评定安全性。结果：88例患者治疗5 d后伤风鼻塞（急性鼻炎）的临床疗效：试验组的痊愈率为24.24%,显效率为31.82%,有效率37.88%,无效率6.06%;对照组的痊愈率为4.55%,显效率为36.36%,有效率36.36%,无效率22.73%。经CMH检验,两组的差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组优于对照组。经秩和检验,两组的鼻塞缓解时间差异无统计学意义。经t检验,两组的鼻塞缓解维持时间差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组优于对照组。两组治疗前后的体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压等生命体征检查比较上,差异均无统计学意义。两组均无不良事件发生。结论：滴通鼻炎水喷雾剂是治疗伤风鼻塞（急性鼻炎）安全有效的药物。

儿推开鼻窍法治疗小儿伤风鼻塞疗效观察

目的:观察儿推开鼻窍法治疗小儿伤风鼻塞的临床疗效。方法:选取2016年9月～2017年10月在陕西中医药大学校医院推拿门诊部收治的具有伤风鼻塞、流涕症状的患儿84例,随机分为推拿组和药物组各42例。儿推组采用儿推开鼻窍法治疗,每日一次,4次为1疗程。药物组采用小儿氨酚黄那敏颗粒口服治疗。3次每日,4日为1疗程。1个疗程结束后,比较临床疗效。结果:推拿组总有效率显著高于药物组(P<0.05)。结论:儿推开鼻窍法治疗小儿鼻塞流涕症的疗效优于药物治疗,且无副作用,值得临床进一步借鉴、推广应用。

苍耳子散加味熏鼻治疗儿童伤风鼻塞临床观察

目的伤风鼻塞是指风邪侵袭所致以鼻塞、流涕和打喷嚏为主要症状的鼻病。本研究探讨使用冷热喷雾器改良的苍耳子散加味熏鼻治疗儿童伤风鼻塞临床疗效,为儿科临床提供适宜中医治疗方法。方法选择2017-08-01-2018-07-30在深圳市南山区妇幼保健院儿科、中医儿科门诊就诊的100例伤风鼻塞患者作为研究对象,按照就诊顺序依次分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西药治疗,治疗组采用苍耳子散加味熏鼻治疗。记录治疗前后局部症状、体征积分,并判断疗效以及不良事件和咳嗽发生情况。结果治疗前,治疗组临床症状积分为(7.94±2.58)分,与对照组(8.33±2.17)分比较,差异无统计学意义,t=0.818,P>0.05;治疗3d后,治疗组临床症状积分为(3.83±1.04)分,低于对照组的(5.65±1.62)分,差异有统计学意义,t=6.685,P<0.01;治疗5d后,治疗组临床症状积分为(1.67±0.41)分,低于对照组的(3.32±0.75)分,差异有统计学意义,t=4.260,P<0.01。治疗5d后,治疗组有效率为98.0%,优于对照组的86.0%,但差异无统计学意义,χ~2=3.397,P=0.065。治疗前,治疗组咳嗽发生率为62.0%,与对照组的60.0%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.420,P=0.838;治疗3d后,治疗组咳嗽发生率为44.0%,与对照组的54.0%比较,差异无统计学意义,χ~2=1.000,P=0.317;治疗5d后,治疗组咳嗽发生率为16.0%,低于对照组的34.0%,差异有统计学意义,χ~2=4.320,P=0.038。结论使用冷热喷雾器改良的苍耳子散加味熏鼻治疗儿童伤风鼻塞,在保证疗效的前提下,能明改善患儿咳嗽症状,且安全可操作。