李东垣辨治内伤饮食用药特点探究

李东垣,字明之,金元四大家之一。李东垣依托仲景之学,认为病有因邪侵者、有因正虚者,由此建立了与伤寒相对应的内伤学说,补前人之未备。《内外伤辨惑论》《脾胃论》《兰室秘藏》是李东垣阐述内伤学说的代表性著作。该文以内伤饮食为切入点,对李东垣著作中为治疗内伤饮食病证所创立的方剂进行整理分析及总结,旨在探析李东垣治疗内伤饮食病证的用药特点。

中药眼伤饮治疗外伤性前房出血的疗效

目的 评价单味中药浓缩颗粒剂配方眼伤饮Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号对外伤性前房出血的疗效。方法 符合外伤性前房出血诊断标准的住院患者60例(60眼),分层随机分成观察组(n=30):按病程分期服用中药免煎浓缩颗粒剂配方眼伤饮Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号;对照组(n=30):按病程分期服用眼伤饮Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号水煎剂。疗程均为入院日至前房出血吸收后5d。分别进行前房出血分级及吸收时间、视力、疗效的观察。结果 平均前房出血吸收时间为3.78±2.10,对照组4.19±1.76(P>0.20);观察组治愈率为90％,有效率100％,对照组治愈率为87％,有效率亦为100％(0.75<P<0.90)。两组治疗前后视力变化差异具有显著性意义(P<0.005)。结论 中药免煎浓缩颗粒剂配方眼伤饮Ⅰ号方、Ⅱ号方、Ⅲ号方治疗外伤性前房出血疗效理想,与传统水煎剂的疗效相似,可推广应用。

李东垣伤饮伤食学术思想探析

饮食所伤,在元代以前,大都混为一谈。李杲则认为伤饮伤食代谢途径、病因、发病机制、临床表现均不同,应当分而论之。在治疗上根据伤饮伤食的不同,选择"分消其湿"或"消食导滞"的治法,但不应忽视根本,在"利湿"的同时健运脾胃,在"消食"的同时注重升发胃气,同时注重随证、随时用药。

伤食伤饮

清末江苏医家袁开昌曾撰文说：人在病中固然应当节食，但尤其应当节饮。食物伤害人是容易被人知晓的，而“饮物”伤人大家却都不知觉。（所谓伤饮）不只茶、汤、浆、酒,以及冰块、泉水、瓜果对人的伤害叫做伤饮，就是服药过多，也叫做伤饮。

脑伤饮方治疗气血瘀滞型颅脑外伤后综合征51例

目的:探讨活血化瘀、疏肝理气类中药配合西药治疗气血瘀滞型脑外伤后综合征临床疗效。方法:将气血瘀滞型脑外伤综合征患者随机分成对照组48例及治疗组51例,两组均依病情给予适当的止痛镇静等治疗,治疗组在此基础上选用脑伤饮方(丹参、当归、川芎、柴胡、生姜、桃仁、红花、赤芍、白芷、枳壳、香附、陈皮)治疗。2组均治疗14d后评定疗效。结果:对照组治愈率25%,治疗组治愈率41.18%,治疗组较对照组治愈率高,两组治愈率比较差别有统计学意义(P?0.05)。总有效率治疗组明显高于对照组,两组率的比较差别显著。结论:本法治疗本病能活血化瘀,疏肝理气,改善患者症状。

饮食损伤病因分论

饮食损伤是产生多种疾病的重要因素。金元医家李东垣认为饮食损伤"分之为二,饮也、食也"。就是说饮食损伤应以饮伤与食伤分别而论。通过对古代文献分析,结合临床实践认为饮伤即引饮不当产生的机体损伤,其致病因素分别是过饮、久饮、劣饮、偏饮、乱饮所伤;食伤即服食不当产生的机体损伤,其致病的因素是多食、偏食、误食、少食、强食所伤,从而对饮食损伤的病因进行了细化,为临床治疗饮食损伤病证提供理论指导。

饮与饮伤诠义

饮食所伤是导致疾病的主要原因之一。金元医家李东垣提出 :“饮食自倍 ,肠胃乃伤。此混言也。分之为二 :饮也 ,食也。”那么 ,什么是饮 ?怎样会致饮伤 ?通过对历代中医文献的研究 ,结合现实生活 ,对饮与饮伤进行了诠释。认为饮食之饮 ,包括水、酒、茶、乳等清稀之物。饮伤是指过饮、久饮、劣饮、偏饮、乱饮对人体的损伤。充分认识饮与饮伤 。

李东垣饮伤证治理论初探

通过对东垣及其弟子罗天益有关著作的研究,将东垣饮伤证治理论,从明理、立法、制方、用药4方面进行了归纳和整理,并进行了简要介绍。

自拟扶伤消毒饮联合常规抗感染治疗对四肢骨折术后患者血清炎症因子及凝血功能的影响

目的:观察自拟扶伤消毒饮联合常规抗感染治疗对四肢骨折术后患者血清炎症因子及凝血功能的影响。方法:选取本院106例行手术治疗的四肢骨折患者,利用数字表法随机分为两组,各53例,对照组术后接受常规抗感染治疗,试验组于其基础上予以自拟扶伤消毒饮,比较两组术后血清炎症因子[C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]、白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil Count,NEUT)、凝血功能[纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、红细胞沉降率、血小板计数(Platelet,Plt)]、体温变化及感染发生率。结果:试验组术后第3天、第7天CRP、PCT、WBC、NEUT明显低于对照组(P<0.05);试验组术后第3天、第7天FIB、Plt及红细胞沉降率明显低于对照组(P<0.05);试验组术后第3天、第7天体温明显低于对照组(P<0.05);试验组术后感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟扶伤消毒饮联合常规抗感染治疗可有效地改善四肢骨折患者术后炎症反应与高凝状态,提高机体免疫力,降低感染风险。

浅谈《黄帝内经》对饮伤的认识

本文从《黄帝内经》中对饮入于胃的生理代谢、饮伤的病理变化及其所致病变的证治等方面进行了归纳和阐述，笔者认为，在饮冷或饮酒所伤日益增多的今天，《黄帝内经》中对饮伤的认识，将为我们治疗和研究饮伤，提供理论指导，具有深刻的现实意义。

《脾胃论》治疗饮酒过伤探微

李杲以行气、温通、利水等为治疗思路,从脾胃、元气、阴血等方面论治饮酒过伤,继承前人经验,灵活运用古今方,开创独特治疗方法。通过研究李杲对饮酒过伤的论治,对其临证治疗酒伤与饮伤的理、法、方、药进行梳理与总结,意在为饮伤与酒伤的临床辩证、治疗提供方法,拓宽此类病症在中医临床实践中的思路。

论晋、隋、唐、宋时期的饮伤证治成就

本文通过对晋、隋、唐、宋时期医学著作的研究认为 ,这一时期对饮伤证治的认识 ,取得了一定的成就。其中晋、隋时期为饮伤证治的充实阶段 ,在单验方收集、病因病机的探讨方面做出了贡献 ;唐、宋时期为饮伤证治的经验积累阶段 ,在治饮伤方剂的发展和应用方面做出了贡献。本文亦对其中的不足之处作出了评价。

小酌怡情,过饮伤身

去年4月,一张照片在网络上走红,照片中是一位面容瘦削、蓄着胡子、身穿黑衣、光脚穿着黑布鞋的老人在讲台前做着演讲。这位被网友誉为＂现实版扫地僧＂的老人就是中科院院士李小文,因为这张照片,他也被戏称为＂布鞋院士＂。这位为我国遥感基础研究领域做出过巨大贡献的专家,在2015年1月10日因肝硬化引起的消化道出血等并发症而逝世。

仙方活命饮验案举隅

仙方活命饮出自《校注妇人良方》，具有清热解毒、疏风散邪、消肿软坚、活血止痛之功。笔者近年来采用此方临证加减，常获良效，现举验案三则如下。

仲景已病防变思想在临床中的运用举隅

结合《伤寒论》、《金匮要略》原文,介绍将仲景已病防变思想运用于中医内科临床决策,提高临床疗效的几个具体病例。

Effects of different flui replacements on serum HSP70 and lymphocyte DNA damage in college athletes during exercise at high ambient temperatures

Purpose：The aim of this study was to investigate the effects of flui replacement by water or sports drinks on serum heat shock protein 70（HSP70） levels and DNA damage during exercise at a high ambient temperature.Methods：Ten male college athletes with an athletic career ranging from 6 to 11 years were recruited from Yonsei University.The subjects ran on a treadmill at 75% of heart rate reserve during 4 different trials：thermoneutral temperature at 18℃（T）,high ambient temperature at 32℃ without flui replacement（H）,high ambient temperature at 32℃ with water replacement（HW）,and high ambient temperature at 32℃ with sports drink replacement（HS）.During each condition,blood samples were collected at the pre-exercise baseline（PEB）,immediately after exercise（IAE）,and60 min post-exercise.Results：Skin temperature significant y increased during exercise and was significant y higher in H compared to T and HS at IAE.Meanwhile,serum HSP70 was significant y increased in all conditions at IAE compared to PEB and was higher in H compared to T at the former time point.Significant y increased lymphocyte DNA damage（DNA in the tail,tail length,tail moment） was observed in all trials at IAE compared to PEB,and attenuated DNA damage（tail moment） was observed in HS compared to H at IAE.Conclusion：Acute exercise elevates serum HSP70 and induces lymphocyte DNA damage.Fluid replacement by sports drink during exercise at high ambient temperature can attenuate HSP response and DNA damage by preventing dehydration and reducing thermal stress.