精神分裂症患者伦敦塔任务下执行功能的比较研究

目的:研究精神分裂症患者在完成不同难度等级的伦敦塔(TOL)任务中的执行功能,并确认TOL作为精神分裂症认知功能测量工具的适当性。方法:精神分裂症患者27例(患者组),健康对照者28例(对照组),分别进行电子化TOL测试,记录分析2组解题时间和答题正确率。结果:患者组在中等难度等级的测验中,答题时间与对照组无差异,但在其他难度等级的任务中,答题时间均明显高于对照组(P<0.05);在所有等级的任务难度中,患者组的答题正确率显著低于对照组(P<0.01),且患者组在低难度等级的任务中的答题时间低于难度等级较高的任务(P<0.001),答题正确率下降(P<0.001);另外,TOL的解题时间与认知症状呈显著正相关(r=0.499,P<0.05),在中、高难度中则与兴奋症状呈负相关(r=-0.452,P<0.05;r=-0.553,P<0.05);答题正确率在中、高难度与认知症状呈显著负相关(r=-0.438,P<0.01;r=-0.672,P<0.01)。结论:TOL宜作为精神分裂症认知功能测量工具,而精神分裂症患者的认知功能可能在TOL测验中的反应时间与正确率上受到冲动与认知相关症状的影响而出现异常。

伦敦塔任务下精神分裂症执行功能与精神症状的关系

目的:采用伦敦塔测验(TOL)了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的可能关系。方法:使用TOL测验分别对精神分裂症患者和健康对照各40例进行测试,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状。结果:①精神分裂症患者组TOL测验1步、2步、3步及4步任务的正确答题数目较正常组少(P<0.05);反应时间均较正常组长(P<0.05);②患者TOL测验中的1步、2步、3步及4步任务的反应时间与PAN-SS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈正相关关系(P<0.05);3步及4步任务的正确答题数与PANSS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05);总的正确答题数与PANSS量表中认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05)。结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与阴性症状和认知缺损存在相关性。对精神分裂症患者执行功能的评定应选择难易程度适当的测量工具。