伪嗜铬细胞瘤8例治疗与护理

目的报道伪嗜铬细胞瘤的治疗与护理。方法报告一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者,总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤则具有以下6个特点:血压突然升高、身体出现不适症状、其并不由情绪悲观和紧张以及恐惧等直接导致、大多数患者都存在创伤史情况或者患者存在消极的对应情况、患者不存在嗜铬细胞瘤以及与嗜铬细胞瘤较为相似的症状基本、在对患者使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时,需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗,同时还需要给患者进行精心的护理。结论对于伪嗜铬细胞瘤来说,其与嗜铬细胞瘤以及较为相似的嗜铬细胞瘤的临床症状存在很明显的差异性,此外,在对患者进行治疗时,使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时,需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗,同时还需要给患者进行精心的护理,进而能够提高治疗效果。

伪嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

对于严重的、有症状的发作性高血压总是怀疑嗜铬细胞瘤(PHEO),但确诊为PHEO者不到2%。伪嗜铬细胞瘤是一种特殊类型的发作性高血压,对其定义、诊断及治疗国际上尚无金标准,国内尚属空白。伪嗜铬细胞瘤区别于PHEO及一系列酷似PHEO的临床状况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效。现就伪嗜铬细胞瘤的定义及其临床特点、诊断及鉴别诊断、发病机制、治疗策略予以综述。

伪嗜铬细胞瘤诊断与治疗

对于严重的、有症状的发作性高血压容易被怀疑嗜铬细胞瘤(PHEO),但确诊PHEO者不到2%。伪PHEO是一种特殊类型的发作性高血压,区别于PHEO及一系列酷似PHEO的临床状况,认知治疗、心理治疗、行为干预,联合β、α1受体阻滞剂,必要时联合抗抑郁、抗焦虑药、结合精心护理有效。无或可疑亚临床心理障碍的发作性高血压应引起人们的关注。行为心血管病学在伪PHEO诊治中有重要作用。现将伪PHEO临床特点、诊断及鉴别诊断、发病机制、治疗策略予以综述。

严重突发性高血压-伪嗜铬细胞瘤诊断与治疗

突发性高血压,被Kuchel称为＂伪嗜铬细胞瘤＂,目前国内尚未有文献报告。对于严重的有症状的发作性高血压,总是怀疑分泌儿茶酚胺的肿瘤：嗜铬细胞瘤。然而,大多数这种症状紊乱病人并不是嗜铬细胞瘤,他们多数没有被明确诊断并得到有效治疗。

伪嗜铬细胞瘤的诊治现状

伪嗜铬细胞瘤是阵发性高血压的重要原因之一,罕有报道。发病机制包括肾上腺素释放增加、心血管系统对儿茶酚胺的反应增强及严重的心理创伤史或长期的压抑。睡眠呼吸暂停综合征是伪嗜铬细胞瘤常见的可逆病因,治疗包括降压药物、抗抑郁和/或抗焦虑药物及心理治疗。

伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理

目的报道伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理。方法筛查、酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者,总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药物,结合精心护理有效。结论对于严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药,结合精心护理有效。

伪嗜铬细胞瘤4例

1病例资料 病例1：患者，男性，31岁，个体老板，反复头晕耳鸣3月入院。3月来反复头晕、耳呜、心悸，测血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服非洛地平缓释片，数小时症状缓解。无违禁药物史。入院血压130／90mmHg，心率75次／min。

严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤的治疗

目的报道严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤的治疗。方法总结一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压:伪嗜铬细胞瘤,男女各两例,平均年龄42.50±8.06岁,归纳其临床特点。结果伪嗜铬细胞瘤具有嗜铬细胞瘤的类似症状:①突然血压升高、②伴随躯体不适症状。伪嗜铬细胞瘤区别于嗜铬细胞瘤及其他高血压之处:①无儿茶酚胺代谢物指标升高。②并非由情感因素直接引起,多数患者具有创伤史或消极的对应方式,③排除嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤症状体征的疾患。④β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效。结论伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及一系列酷似嗜铬细胞瘤的临床情况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效。

伪嗜铬细胞瘤诊断与治疗：附四例报告

目的探讨伪嗜铬细胞瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析4例伪嗜铬细胞瘤患者的临床资料。4例患者具备以下特点：突然血压升高，伴随躯体不适症状，并非由紧张、情绪悲伤、恐惧或恐慌等直接引起，2例患者具有创伤史或消极的对应方式，排除嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤症状体征的疾患，2例患者给予缬沙坦，2例患者给予美托洛尔，1例可疑抑郁患者给予帕罗西汀治疗。结果4例患者治疗有效，发作性高血压终止或有效控制，均恢复正常工作。结论伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况，β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁、抗焦虑药物有效。

阵发性高血压伴肾上腺结节4例分析

1临床资料病例1:患者,男,52岁,因血压升高10年,发现肾上腺肿物3个月入院。患者10年前发现血压升高,为阵发性,血压最高达180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),血压升高时伴有头痛、头晕,3个月前行肾上腺CT检查提示:右侧肾上腺区可见一直径约4.0cm的类圆形肿块,密度均匀,CT值约34.9HU,边缘光滑,界限清楚,左肾皮质处可见直径约1.0cm低密度影,边缘清晰。24h尿游离皮质醇:905(参考值:108~961)nmol/24h;午夜1mg地塞米松抑制试验血皮质醇(8:00)197pmol/L;醛固酮(立位)1&0(6.5~29.6)ng/dL(lng/dL=27.7pmol/L);肾素活性(立位)7.11(0.93~6.56)μg/(L·h);醛固酮与肾素活性比值(aldosterone to renin ratio,ARR)2.5(ng/dL)/μg/(L·h)];肾上腺素34.8pg/L,去甲肾上腺素2968.6pg/L。