胰高血糖素瘤综合征1例

报道1例46岁男性病人,全身皮肤红斑、水疱3年,加重1年,具有典型的坏死松解性游走性红斑,伴舌炎、糖尿病,体重下降,血胰高血糖素增高。皮肤组织病理变化为表皮浅层坏死,免疫组化发现表皮浅层抗人胰高血糖素抗体着色阳性。腹部CT及锝标记生长抑素类似物(Octreotide)扫描显示患者胰尾及肝脏肿瘤。长效生长抑素治疗后,血胰高血糖素水平在短期内明显下降,皮疹逐渐好转。

胰高血糖素瘤综合征

报告1例胰高血糖素瘤综合征。患者女,45岁。双下肢反复皮疹4年6个月,发现胰腺占位性病变1个月就诊。入院查血胰高血糖素明显升高,皮损表现为坏死松解性游走性红斑。胰腺肿瘤手术切除,组织病理诊断为胰体尾高分化神经内分泌癌,胰周淋巴结转移性神经内分泌癌,免疫组化胰高血糖素(Glu)(+)。手术后给予化疗,皮疹明显好转。

胰高血糖素瘤综合征3例诊治体会

胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)为罕见的胰岛细胞肿瘤,1991～2001年,本院先后收治3例,现报告如下.

胰高血糖素瘤综合征临床分析

分析报告胰高血糖素瘤综合征1例。患者表现为全身广泛红斑、鳞屑，局部糜烂、结痂，皮肤瘙痒、疼痛，为典型坏死松解性游走性红斑皮疹；皮肤组织病理HE染色示：表皮萎缩伴角化过度，角化不全，棘层增厚、水肿，基底细胞灶性液化变性，真皮见明显粘液样变性和大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润。放射性同位素检测血胰高血糖素显著增高。腹部B超、CT、全身同位素扫描均未发现占位性病变。诊断：胰高血糖素瘤综合征。

胰高血糖素瘤综合征：1例报告及文献综述

45岁女性以双下肢红斑、丘疱疹和舌炎4年来我院就诊。腹部B超示一个胰脏肿物，并有肝脏右叶多发性转移灶。实验室检查示胰高血糖素明显增高及胃泌素升高、红斑皮损处活检示广泛角化不全，表浅表皮坏死，裂隙肜成。行剖腹探杏术将胰脏肿瘤及几个转移的淋巴结切除、睥切除。组织病理示恶性咦岛细胞瘤，诊断为胰高血糖素瘤综合征，伴有糖尿病、贫血、体重下降和舌炎的患者皮损活检显示广泛角化不全和表皮浅表坏死应考虑胰高血糖素瘤综合征。

胰高血糖素瘤综合征

胰岛内有多种内分泌细胞，分泌不同的肽激素。不同的细胞形成的肿瘤，可造成各种不同的综合征或症候群。本文综述了一种临床少见的胰腺内分泌肿瘤─胰高血糖素瘤，旨在探讨其转归，以提高认识。

胰高血糖素瘤综合征伴坏死松解性游走性红斑1例

患者男,60岁。全身反复红斑、水疱、糜烂伴痒3年,加重伴双下肢肿胀7d。皮损组织病理示:表皮角化过度并角化不全,部分表皮萎缩变薄,真皮小血管及附属器周围可见少量淋巴细胞浸润。诊断:胰高血糖素瘤综合征伴坏死松解性游走性红斑。

胰高血糖素瘤综合征1例

胰高血糖素瘤综合征（glucagonoma syndrome，GS）由胰腺α-细胞肿瘤分泌大量高血糖素所致，临床上主要以反复发生的游走性坏死松解性红斑、口炎、体重减轻、血糖升高、糖尿、贫血等为特征。其皮肤损害又称坏死松解性游走性红斑（necrolyticm igratory erythema，NME），国内外仅有少数报道。本文报告1例早期即有严重皮肤损害，但血糖正常的胰高血糖素瘤综合征患者。

胰高血糖素瘤综合征1例

患者男 ,48岁。躯干下部及四肢反复发生红斑伴瘙痒 1年 ,加重 2月。伴体重减轻、舌炎、低蛋白血症、血糖升高、尿糖阳性 ,血清胰高血糖素升高。皮肤病理为表皮浅层坏死。CT扫描示胰体部肿块。静脉滴注复方氨基酸对皮损有效。

胰高血糖素瘤综合征1例

患者女,52岁.因全身红斑、脱屑伴瘙痒4个月于2010年1月11日来我院就诊.患者4个月前,无明显诱因全身突然出现瘙痒性红斑.按＂湿疹＂和＂药疹＂治疗无效.皮损反复发作,每周均有新发皮损,日后结痂、脱屑.发病以来患者体重减轻10kg.精神、食欲欠佳,伴头晕、呕吐.患者既往体健,无特殊家族病史.体格检查：全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.皮肤科检查：躯干、四肢见散在大小不等红褐色斑片,边缘呈地图状,其上可见结痂及灰白色鳞屑（图1）,未见明显水疱.

胰高血糖素瘤综合征

胰高血糖素瘤较为少见,自1927年Wider报道首例胰高血糖素瘤以来,迄今国外文献仅收集报道200余例。1997年Mallnson分析9例胰岛A细胞肿瘤的一系列症状提出胰高血糖素瘤综合征的诊断命名[1],笔者报告1例如下。1 病历报告 患者,男,40岁,因口渴、多饮、多尿、消瘦4年,发现上腹部肿块2年,皮疹1年于2000年5月16日入院。患者于1996年6月无诱因出现口渴、多饮、多尿、体重下降15kg,化验尿糖(++++),血糖18.8mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,经饮食控制,口服降糖药治疗,血糖控制较好。1998年1月因糖尿病症状加重,经口服降糖药治疗不理想,改用皮下注射胰岛素治疗至今。同时无意中发现右上腹部肿块,B超示:肝内多发性实质性占位病变。CT:胰体尾部低密度影,为占位性病变。在当地医院诊断为“胰腺肿瘤伴肝转移”。于1998年1月20日在当地医院行全身化疗(丝裂霉素、5—Fu、阿霉素。

胰高血糖素瘤综合征1例

报告胰高血糖素瘤综合征1例。患者女,61岁。以进行性消瘦,全身周期性反复出现游走性红斑伴痛痒1年余就诊。皮肤科情况:面部水肿性红斑及浅表糜烂,躯干部可见薄片状脱屑,基底部潮红,伴点、片状色素沉着,右大腿内侧可见15.0cm×10.0cm水肿性红斑,中央呈紫褐色,表皮坏死,表皮游离,周围散在多形性红斑样皮损,部分呈绿豆至黄豆大小,破溃、浅表糜烂面,结痂、脱屑。通过实验室检查、组织病理及CT检查确诊为胰高血糖素瘤综合征。通过复习文献,旨在进一步提高对此病的认识,减少误诊。

胰高糖素和胰高糖素瘤综合征

胰高糖素(glucagon)由胰岛A细胞所分泌,并刺激B细胞及D细胞使之分别分泌胰岛素及生长激素释放抑制因子。在正常情况下,胰高糖素与胰岛素之间保持一定的动态平衡以维持体内血糖水平。胰岛各种分泌细胞之间通过联结复合体相互联结,此种构造有助于协调彼此间的激素分泌。

胰高血糖素瘤综合征1例报告并文献复习

目的探讨胰高血糖素瘤的临床特征及诊治要点。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2014-07-01收治的1例胰高血糖素瘤病人资料,并结合文献复习。结果该病人有典型的溶解游走性坏死性红斑、糖尿病、贫血及消瘦等胰高血糖素瘤综合征表现,曾多次误诊为皮炎。腹部CT示胰体尾占位性病变。经胰体尾联合脾脏切除术治疗后,血糖恢复正常,症状体征明显改善。结论胰高血糖素瘤临床表现复杂,易误诊,影像学检查对诊断有一定帮助,手术切除是其有效的治疗方法。