低温等离子下行扁桃体囊内全切除术的临床应用

目的:探讨低温等离子下行扁桃体囊内全切除术(total intracapsular tonsillectomy,TIT)的临床应用。方法:纳入自2021年6月—2022年9月行扁桃体全切除术及扁桃体囊内全切除术或伴腺样体切除术符合纳入标准的学龄期儿童共222例,根据是否保留被膜分为全扁桃体切除术组127例和扁桃体囊内全切除术组95例,记录手术时间、术区创面情况及伪膜脱落时间、术后继发出血情况、术后疼痛评估以及术后3个月随访患儿咽部情况。结果:两组患儿手术时间及术后术区创面情况差异有统计学意义(P<0.05);低温等离子下TIT组的术后伪膜脱落时间短于低温等离子下行全扁桃体切除术组(P<0.05);术后继发出血情况中,低温等离子下行扁桃体囊内全切除术组的术后继发出血1例,全扁桃体切除术后继发出血5例(P>0.05);术后患儿3个月患儿咽部不适发生率明显低于全扁桃体切除术(P<0.05)。结论:低温等离子下行TIT可能成为全扁桃体切除术的替代方式,该术式痛苦更少,伪膜脱落速度更快,降低了术后并发症。这将是一种安全有效并能更大程度地提高患儿生活质量的选择。

改良电刀联合双极电凝在扁桃体切除术中的应用效果观察

目的观察改良电刀联合双极电凝在扁桃体切除术中的应用效果。方法选取2020年6月到2021年9月在嘉兴市第一医院(52例)及海宁市人民医院(48例)行扁桃体切除术治疗的患者100例,50例患者术中应用改良电刀联合双极电凝治疗,为观察组;另50例患者应用等离子刀治疗,为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛程度(采用视觉模拟评分法)、术后伪膜脱落时间、术后并发症发生情况。结果观察组与对照组患者的手术时间[(7.74±1.37)min比(7.70±1.50)min]、术中出血量[(7.50±3.33)ml比(7.52±1.64)ml]、住院时间[(5.24±1.87)d比(5.12±0.85)d]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后第1、2、3、4、5天疼痛程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后伪膜脱落时间短于对照组[(15.82±0.72)d比(16.92±0.97)d,P<0.05)]。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(2.00%比2.00%,P>0.05)。结论在扁桃体切除术中使用改良电刀联合双极电凝进行治疗,患者的术后疼痛情况、术后并发症与使用等离子刀进行手术相当,且术后伪膜脱落时间缩短,手术设备简单,值得推广应用。