目的:探讨髋臼周围截骨(periacetabular osteotomy,PAO)手术治疗运动员髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的早期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月~2023年10月在北京大学第三医院运动医学科诊断为DDH并行PAO手...目的:探讨髋臼周围截骨(periacetabular osteotomy,PAO)手术治疗运动员髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的早期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月~2023年10月在北京大学第三医院运动医学科诊断为DDH并行PAO手术的现役或退役运动员4例(5例髋关节),其中3例行单侧髋关节手术,1例行双侧髋关节手术。左髋2例,右髋3例;年龄27.25±4.97岁;体重指数(body mass index,BMI)23.91±2.07 kg/m2。比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,m HHS)、髋关节结局评分运动量表(hip outcome score activity-daily living scale,HOS-ADL)评分和髋关节结局评分运动量表(hip outcome score-sports scale,HOS-SS)评分。结果:所有患者均顺利完成手术并获得随访。3例患者随访12个月,1例患者随访8个月。患者术前的mHHS评分、VAS评分、HOS-ADL评分和HOS-SS评分分别为62.82±13.92、6.00±2.74、62.60±13.13、53.60±13.46分,术后分别为95.16±3.17、1.60±0.89、94.40±5.50、85.20±22.43分,术后各项评分均较术前有明显改善(P<0.05)。3例现役运动员中,有2例患者(3例髋关节)已重返竞技性运动,平均重返运动时间为9.7个月。结论:髋臼周围截骨治疗运动员髋关节发育不良的早期临床疗效良好。展开更多
目的:探究关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效。方法:回顾分析72例2021年5月至2022年6月入住我院的成人发育性髋关节发育不良患者的临床资料,分为关节囊切开组(n=35)和髋关节镜组(n=37)。...目的:探究关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效。方法:回顾分析72例2021年5月至2022年6月入住我院的成人发育性髋关节发育不良患者的临床资料,分为关节囊切开组(n=35)和髋关节镜组(n=37)。对比两组患者的手术情况,术前及术后采用髋骨X线检查测定髋关节情况,采用非骨关节炎髋关节评分(Non-Arthritis Hip Score,NAHS)测定患者关节功能,采用日常生活能力量表(Hip Outcome Score Activity of Daily Living Scale,HOS-ADL)测定患者活动能力,记录患者术后并发症发生情况。结果:两组患者手术情况,术后3 m术后髋关节情况对比均无明显差异(P>0.05),髋关节镜组相较于关节囊切开组术后3 m NAHS、HOS-ADL得分更高,坐骨神经损伤表现发生率明显更低(P<0.05)。结论:髋关节镜截骨术在短期改善成人发育性髋关节不良患者关节功能方面优势明显,可防止坐骨神经损伤。展开更多
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)在形态学上的异常表现主要是髋臼对股骨头的包裹减少,通常伴有较大的颈干角、前倾角以及股骨颈短缩。DDH的发生率为1%~10%,男女比约为1∶6,其中1/4的患者有家族遗传史[1]...发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)在形态学上的异常表现主要是髋臼对股骨头的包裹减少,通常伴有较大的颈干角、前倾角以及股骨颈短缩。DDH的发生率为1%~10%,男女比约为1∶6,其中1/4的患者有家族遗传史[1]。为了纠正髋臼对股骨头的覆盖不足,恢复髋关节的正常机械力学,减轻髋关节疼痛,髋臼周围截骨术(peri-acetabular osteotomy,PAO)是有效的手术方法之一。PAO手术是在1988年由Ganzs教授团队首次描述,但由于手术部位较深,髋臼周围大量的神经、血管分布,对外科医生手术技术的要求较高,所以医生的经验和手术入路的选择对手术并发症的发生有很大的影响[2-3]。展开更多
目的建立健康志愿者、髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)患者手术前后股骨-骨盆-腰椎模型,研究弧形髋臼截骨术对腰椎生物力学影响。方法利用CT扫描获取4名DDH患者手术前后以及1名健康志愿者股骨-骨盆-腰椎DICOM数据...目的建立健康志愿者、髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)患者手术前后股骨-骨盆-腰椎模型,研究弧形髋臼截骨术对腰椎生物力学影响。方法利用CT扫描获取4名DDH患者手术前后以及1名健康志愿者股骨-骨盆-腰椎DICOM数据,构建三维有限元模型。在Geomagic中采用偏移命令划分皮质骨与松质骨,在SolidWorks中添加腰椎软骨、骶髂关节、耻骨联合等软骨,在ANASYS中对模型进行有限元分析,步态为慢走中的单腿支撑中期相。分析对比DDH患者手术前后腰椎生物力学变化,将患者术后腰椎生物力学数据与健康志愿者进行对比。结果建立了4组患者和1组健康志愿者股骨-骨盆-腰椎模型,模型在各工况下结果均在所参考的文献范围内,证明模型有效。患者术后腰椎、股骨颈、纤维环与髓核所受应力远小于患者术前的状态,患者术后腰椎、股骨颈、纤维环与髓核所受应力与健康志愿者相近。结论弧形髋臼截骨术在治疗DDH后会显著降低腰椎、椎间盘所受应力,纤维环与髓核受力也更加均匀,说明弧形髋臼截骨术会将患者调整到健康状态。研究结果为临床治疗DDH提供了生物力学依据,有助于优化手术方案。展开更多
文摘目的:探讨髋臼周围截骨(periacetabular osteotomy,PAO)手术治疗运动员髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的早期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月~2023年10月在北京大学第三医院运动医学科诊断为DDH并行PAO手术的现役或退役运动员4例(5例髋关节),其中3例行单侧髋关节手术,1例行双侧髋关节手术。左髋2例,右髋3例;年龄27.25±4.97岁;体重指数(body mass index,BMI)23.91±2.07 kg/m2。比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,m HHS)、髋关节结局评分运动量表(hip outcome score activity-daily living scale,HOS-ADL)评分和髋关节结局评分运动量表(hip outcome score-sports scale,HOS-SS)评分。结果:所有患者均顺利完成手术并获得随访。3例患者随访12个月,1例患者随访8个月。患者术前的mHHS评分、VAS评分、HOS-ADL评分和HOS-SS评分分别为62.82±13.92、6.00±2.74、62.60±13.13、53.60±13.46分,术后分别为95.16±3.17、1.60±0.89、94.40±5.50、85.20±22.43分,术后各项评分均较术前有明显改善(P<0.05)。3例现役运动员中,有2例患者(3例髋关节)已重返竞技性运动,平均重返运动时间为9.7个月。结论:髋臼周围截骨治疗运动员髋关节发育不良的早期临床疗效良好。
文摘目的:探究关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效。方法:回顾分析72例2021年5月至2022年6月入住我院的成人发育性髋关节发育不良患者的临床资料,分为关节囊切开组(n=35)和髋关节镜组(n=37)。对比两组患者的手术情况,术前及术后采用髋骨X线检查测定髋关节情况,采用非骨关节炎髋关节评分(Non-Arthritis Hip Score,NAHS)测定患者关节功能,采用日常生活能力量表(Hip Outcome Score Activity of Daily Living Scale,HOS-ADL)测定患者活动能力,记录患者术后并发症发生情况。结果:两组患者手术情况,术后3 m术后髋关节情况对比均无明显差异(P>0.05),髋关节镜组相较于关节囊切开组术后3 m NAHS、HOS-ADL得分更高,坐骨神经损伤表现发生率明显更低(P<0.05)。结论:髋关节镜截骨术在短期改善成人发育性髋关节不良患者关节功能方面优势明显,可防止坐骨神经损伤。
文摘发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)在形态学上的异常表现主要是髋臼对股骨头的包裹减少,通常伴有较大的颈干角、前倾角以及股骨颈短缩。DDH的发生率为1%~10%,男女比约为1∶6,其中1/4的患者有家族遗传史[1]。为了纠正髋臼对股骨头的覆盖不足,恢复髋关节的正常机械力学,减轻髋关节疼痛,髋臼周围截骨术(peri-acetabular osteotomy,PAO)是有效的手术方法之一。PAO手术是在1988年由Ganzs教授团队首次描述,但由于手术部位较深,髋臼周围大量的神经、血管分布,对外科医生手术技术的要求较高,所以医生的经验和手术入路的选择对手术并发症的发生有很大的影响[2-3]。
文摘目的建立健康志愿者、髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)患者手术前后股骨-骨盆-腰椎模型,研究弧形髋臼截骨术对腰椎生物力学影响。方法利用CT扫描获取4名DDH患者手术前后以及1名健康志愿者股骨-骨盆-腰椎DICOM数据,构建三维有限元模型。在Geomagic中采用偏移命令划分皮质骨与松质骨,在SolidWorks中添加腰椎软骨、骶髂关节、耻骨联合等软骨,在ANASYS中对模型进行有限元分析,步态为慢走中的单腿支撑中期相。分析对比DDH患者手术前后腰椎生物力学变化,将患者术后腰椎生物力学数据与健康志愿者进行对比。结果建立了4组患者和1组健康志愿者股骨-骨盆-腰椎模型,模型在各工况下结果均在所参考的文献范围内,证明模型有效。患者术后腰椎、股骨颈、纤维环与髓核所受应力远小于患者术前的状态,患者术后腰椎、股骨颈、纤维环与髓核所受应力与健康志愿者相近。结论弧形髋臼截骨术在治疗DDH后会显著降低腰椎、椎间盘所受应力,纤维环与髓核受力也更加均匀,说明弧形髋臼截骨术会将患者调整到健康状态。研究结果为临床治疗DDH提供了生物力学依据,有助于优化手术方案。