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伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良37例 被引量:1
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作者 杨志 廖江龙 邓友章 《河南中医》 2013年第2期223-224,共2页
目的:观察伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的临床疗效。方法:回顾分析2006年3月-2011年5月成都中医药大学骨伤科对40例(50髋)髋臼发育不良患者行伯尔尼髋臼周围截骨术的病例资料,并对其中37例(47髋)患者进行随访(10~36个月),平均... 目的:观察伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的临床疗效。方法:回顾分析2006年3月-2011年5月成都中医药大学骨伤科对40例(50髋)髋臼发育不良患者行伯尔尼髋臼周围截骨术的病例资料,并对其中37例(47髋)患者进行随访(10~36个月),平均24.5个月,比较其临床症状、术前术后CE角、Sharp角、shenton线等指标。结果:所有37例(47髋)患者术后均获得骨性愈合,术前疼痛等症状均明显减轻或消失,术前CE角5°+10°、Sharp角45°+5°,shenton线不连续率82%,术后2 a分别为25°+3°、36°+5°,shenton线不连续率<4%。术前harris百分评分平均为76分,术后随访平均为92分,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伯尔尼髋臼周围截骨术能较好的矫正髋臼畸形,防止术后股骨头中心外移,可明显减轻或消除患者疼痛等症状,临床疗效满意。 展开更多
关键词 发育不良 伯尔尼髋臼周围截骨术 CE角 Sharp角 shenton线
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伯尔尼髋臼周围截骨术治疗年长儿髋臼发育不良的护理
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作者 叶蕾 董秀丽 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第17期1589-1591,共3页
关键词 发良不良 伯尔尼髋臼周围截骨术 护理
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经髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术后并发症:182例回顾性分析 被引量:7
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作者 吕明 张洪 +1 位作者 蒋增辉 黄野 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第45期9137-9141,共5页
目的:经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术是一项对术者技术要求很高的手术,也意味着它存在一个非常陡峭的学习曲线,在早期往往会遇到比较严重的并发症。统计分析经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术存在的手术并发症,探讨如何从手术方法上减少并发... 目的:经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术是一项对术者技术要求很高的手术,也意味着它存在一个非常陡峭的学习曲线,在早期往往会遇到比较严重的并发症。统计分析经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术存在的手术并发症,探讨如何从手术方法上减少并发症的发生,从而缩短学习曲线。方法:选择1997-10/2007-05北京积水潭医院矫形骨科进行的伯尔尼髋臼周围截骨术患者182例202髋。男17例,女165例;年龄12~48岁,平均27岁。患者手术前后均测量了CE角、AC角并进行了Harris评分。对该组患者术后并发症进行回顾分析。结果:182例全部进入结果分析。①患者术前外侧CE角平均为2.94°,AC角平均为27.7°,前方CE角平均为8.94°,术后外侧CE角平均为30.1°,AC角平均为5.5°,前方CE角平均为26.9°。②患者术前Harris评分平均87分,术后平均93分。③共有42例出现术后并发症,占总病例数的20.8%。与截骨相关的并发症有关节内截骨2例,截骨矫正不足或过度矫正5例,耻骨支截骨不愈合8例,因患者没有症状或症状轻微,未进行处理,内固定失效1例;血管神经并发症有股静脉损伤2例,术后下肢静脉血栓5例,股神经损伤1例,坐骨神经损伤1例,股外侧皮神经永久性损伤9例;膀胱功能障碍2例;切口疝4例;男性性功能障碍2例。上述并发症中发生在早期经验不足阶段约为81%。结论:经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术是治疗成人髋臼发育不良非常有效的手术方法,因手术方法技术要求高,约81%并发症发生在早期经验不足阶段。 展开更多
关键词 /畸形 后并发症 组织构建
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伯尔尼髋臼周围截骨术后耻骨上支未愈合的临床意义
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作者 庄传记 吕志华 张洪 《江西医药》 CAS 2016年第12期1379-1380,共2页
目的探讨伯尼尔髋臼周围截骨术(bernese periacetabular osteotomy,PAO)后耻骨支未愈合的临床意义。方法回顾性分析2010年2月-2014年6月PAO术后随访2年以上耻骨上支愈合情况,共计368髋,平均随访35个月,随访24-72个月,通过骨盆正位及假... 目的探讨伯尼尔髋臼周围截骨术(bernese periacetabular osteotomy,PAO)后耻骨支未愈合的临床意义。方法回顾性分析2010年2月-2014年6月PAO术后随访2年以上耻骨上支愈合情况,共计368髋,平均随访35个月,随访24-72个月,通过骨盆正位及假斜位判断耻骨截骨处是否愈合,其中未愈合28髋(26例患者)。另外随机抽取同期行PAO耻骨支已愈合的患者为对照组,对比两组的年龄、体质指数(BMI),术前、术后外侧CE角及臼顶倾斜角的矫正度数。记录耻骨上支未愈合处有无不适。结果两组患者年龄、BMI无统计学意义;术前、术后外侧CE角及臼顶倾斜角纠正度数有统计学意义。耻骨未愈合处轻度不适者有6髋,无症状22髋。结论 PAO截骨术后耻骨上支未愈合与其术中外侧CE角及臼顶倾斜角矫正过大及髂腰肌腱卡入截骨端有关,大多数耻骨上支未愈合处并无明显不适,不影响患肢功能。 展开更多
关键词 周围 未愈合
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髋臼周围截骨治疗对发育性髋关节发育不良骨盆矢状位倾斜的影响
5
作者 王令成 陈曦 +6 位作者 杨硕瑶 黄周璐 杨顺杰 游茗柯 周凯 陈刚 李箭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4452-4457,共6页
背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了... 背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了髋关节的应力方向。在髋关节疾病中可出现骨盆代偿性倾斜,以尽量减少髋关节的异常应力。目的:观察发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨治疗是否改变患者骨盆矢状位倾斜,并探讨髋臼覆盖对骨盆矢状位倾斜的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2022年6月在四川大学华西医院因发育性髋关节发育不良行髋臼周围截骨的患者29例,收集患者术前及术后6个月站立位骨盆正位X射线片,测量髋关节外侧中心边缘角、通力氏角、耻骨联合到骶髂关节距离、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角及骨盆矢状位倾斜;所有患者均于术前及术后6个月采用髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分行髋关节功能评估。结果与结论:(1)与术前相比,术后6个月髋关节外侧中心边缘角、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角均较术前显著增大(P <0.05);而通力氏角及骨盆矢状位倾斜则显著减小(P <0.05);耻骨联合到骶髂关节距离与术前无明显差异(P> 0.05);(2)术后6个月髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分均较术前显著提高(P <0.01);(3)提示髋臼周围截骨显著改善了发育性髋关节发育不良患者的髋臼覆盖,且骨盆出现显著前倾改变。 展开更多
关键词 周围 发育性关节发育不良 盆倾斜 关节炎 治疗 矫形
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基于三维CT重建的计算机模拟技术在伯尔尼髋臼周围截骨术中的应用 被引量:6
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作者 蒋增辉 张洪 +1 位作者 张建立 王玉琨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期687-692,共6页
目的评估基于三维CT重建的计算机模拟设计在Bernese髋臼周围截骨术的术前评估、手术设计以及术后效果分析的可行性。方法从2004年7月至2006年4月,16例(18髋)的Bernese髋臼周围截骨术使用基于三维CT重建的计算机模拟技术。男1例(2髋... 目的评估基于三维CT重建的计算机模拟设计在Bernese髋臼周围截骨术的术前评估、手术设计以及术后效果分析的可行性。方法从2004年7月至2006年4月,16例(18髋)的Bernese髋臼周围截骨术使用基于三维CT重建的计算机模拟技术。男1例(2髋),女15例(16髋);手术时年龄为14-42岁,平均24岁。术前行髋关节螺旋CT扫描并进行三维重建,使用“Top View”技术及Azuma分级对股骨头覆盖程度进行评估。通过该程序对Bernese髋臼周围截骨术进行模拟操作,记录模拟手术中髋臼截骨块向外侧和前方旋转的角度,作为实际手术的参考。术后复查髋关节CT及三维重建对术后效果进行分析。结果18髋术前外侧CE角平均为2.94^o(-14^o-22^o),臼顶倾斜角平均为27.7^o(12^o-40^o),前方CE角平均为8.94^o(-10^o-18^o),Top View的股骨头覆盖率平均为63.5%(50%-77%)。术后平均外侧CE角为30.1^o(13^o-47^o),臼顶倾斜角平均为5.5^o(-13^o-18^o),前方CE角为26.9^o(15^o-38^o),Top View的股骨头覆盖面积平均为92.5%(84%-100%)。术后14髋(77.8%)的Azuma分级与模拟设计的分级相符,3髋前覆盖矫正过多,1髋前覆盖矫正稍不足。结论基于三维CT重建的计算机模拟技术能够直观、立体地再现髋臼发育不良的畸形特点,与二维图像可互为补充,通过模拟截骨操作可使术者了解合适的截骨位置和旋转角度,以指导实际的截骨手术。 展开更多
关键词 计算机模拟 成像 三维
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重视伯尔尼髋臼周围截骨术的程序化与精细化 被引量:7
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作者 张洪 常红星 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1264-1269,共6页
自从1988年伯尔尼大学Ganz等报告应用伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良以来,该术式得到广泛认可与应用。髋臼周围截骨术能够有效改善髋臼覆盖、增加负重关节面,使髋关节旋转中心内移、减小髋关节负重面软骨应力,从而达到... 自从1988年伯尔尼大学Ganz等报告应用伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良以来,该术式得到广泛认可与应用。髋臼周围截骨术能够有效改善髋臼覆盖、增加负重关节面,使髋关节旋转中心内移、减小髋关节负重面软骨应力,从而达到预防和推迟骨关节炎发生的目的。 展开更多
关键词 周围 伯尔尼 关节发育不良 程序化 细化 关节负重 旋转中心 关节炎
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伯尔尼髋臼周围截骨术对严重髋臼发育不良的治疗 被引量:2
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作者 黄野 张洪 +2 位作者 刘庆 蒋增辉 窦勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期280-283,共4页
目的研究和分析使用伯尔尼髋臼周围截骨术治疗严重髋臼发育不良的中期临床和影像学结果。方法1997年10月至2002年12月对18例(20髋)严重髋臼发育不良(Sevefin分级1Vb级)的患者接受了伯尔尼髋臼周围截骨术。患者手术时平均年龄21岁,... 目的研究和分析使用伯尔尼髋臼周围截骨术治疗严重髋臼发育不良的中期临床和影像学结果。方法1997年10月至2002年12月对18例(20髋)严重髋臼发育不良(Sevefin分级1Vb级)的患者接受了伯尔尼髋臼周围截骨术。患者手术时平均年龄21岁,平均随访时间6.2年。本组患者术前患髋均已出现疼痛,术前功能位片显示关节面吻合。术后影像学评价畸形的矫正范围,截骨处的愈合情况及关节炎的进展。临床结果和髋关节功能由Harris评分进行评价,术前Harris评分平均78.5分。结果比较术前和术后X线片,外侧中心边缘角(CE角)、前方cE角和臼顶倾斜角均有显著改善。所有髂骨截骨均愈合。患者术后末次随访Harris评分平均91.1分。18例患者中的14例对手术效果表示满意。20髋中16髋临床结果优。但有5髋存在畸形矫正不足。结论伯尔尼髋臼周围截骨术是治疗严重髋臼发育不良的有效术式。这一截骨术可以在各个平面对严重的骨缺损进行矫正,中期临床结果令人满意。 展开更多
关键词 发育不良 治疗结果
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髋臼发育不良不同入路方式髋臼周围截骨术对创伤应激、下肢力线及预后的影响
9
作者 马世强 郭东辉 +2 位作者 肖丽 石秋玲 沈润斌 《临床外科杂志》 2024年第9期955-960,共6页
目的探究髋臼发育不良(DDH)不同入路方式髋臼周围截骨术(PAO)对创伤应激、下肢力线及预后的影响。方法2021年1月~2022年1月我院收治DDH病人97例,随机分为两组。对照组48例,行常规髂腹股沟入路PAO治疗,研究组49例,行改良髂腹股沟入路PAO... 目的探究髋臼发育不良(DDH)不同入路方式髋臼周围截骨术(PAO)对创伤应激、下肢力线及预后的影响。方法2021年1月~2022年1月我院收治DDH病人97例,随机分为两组。对照组48例,行常规髂腹股沟入路PAO治疗,研究组49例,行改良髂腹股沟入路PAO治疗。比较两组手术及术后康复指标、Mckay临床疗效、下肢力线、并发症、手术前后创伤应激因子[肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、髋关节影像学指标[前侧CE角(ACEA)、外侧CE角(LCEA)、髋臼指数(AI)]、改良Harris髋关节功能评分(mHHS)、髋关节结果评分日常生活能力量表(HOS-ADL)。结果研究组与对照组手术时间分别为(128.64±18.73)分钟和(141.80±21.59)分钟,术中出血量分别为(472.95±35.18)ml和(495.68±40.26)ml,术后引流量分别为(242.39±32.74)ml和(305.81±39.56)ml,住院时间分别为(11.57±2.29)天和(12.86±2.41)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组Mckay临床疗效优良率(95.92%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后1天、3天、7天血清NE分别为(73.16±8.07)ng/L和(81.33±8.52)ng/L,(65.81±7.29)ng/L和(72.24±7.65)ng/L,(45.98±6.31)ng/L和(50.37±7.02)ng/L;COR分别为(164.84±19.35)ng/L和(178.62±21.46)ng/L,(142.69±17.81)ng/L和(157.36±19.22)ng/L,(88.79±16.13)ng/L和(97.62±17.50)ng/L;AngⅡ分别为(138.74±20.51)mmol/L和(150.19±21.36)mmol/L,(128.35±17.69)mmol/L和(137.18±19.24)mmol/L,(119.82±17.41)mmol/L和(128.73±18.50)mmol/L。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术后3个月、6个月、12个月ACEA分别为(29.71±4.81)°和(27.68±4.53)°,(29.80±4.75)°和(27.72±4.60)°,(29.64±4.79)°和(27.63±4.51)°,LCEA分别为(33.79±6.12)°和(31.04±5.83)°,(33.82±6.10)°和(31.10±5.90)°,(33.75±6.08)°和(31.05±5.77)°,AI分别为(6.15±1.86)°和(7.03±1.94)°,(6.08±1.82)°和(7.01±1.89)°,(6.12±1.84)°和(7.06±1.90)°,mHHS评分分别为(72.15±7.65)分和(68.23±7.71)分,(76.51±7.52)分和(72.19±7.94)分,(90.13±5.16)分和(86.76±5.72)分,HOS-ADL评分分别为(79.92±7.50)分和(76.26±7.62)分,(80.85±7.42)分和(77.13±7.66)分,(89.73±6.37)分和(86.25±7.15)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组下肢力线与并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良髂腹股沟入路PAO治疗DDH可优化手术,减轻机体创伤应激因子,能进一步提升疗效,改善股骨头覆盖状态及髋关节功能,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 发育不良 周围 入路方式 创伤应激 下肢力线 影像学 关节功能
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经骨盆内壁行伯尔尼髋臼周围截骨术的手术配合 被引量:2
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作者 郭榕晨 高小雁 《中国实用护理杂志》 2008年第8期25-26,共2页
发育性髋臼发育不良在我国很常见,是引起继发性髋关节骨关节炎的重要原因之一。1988年,瑞士伯尔尼大学医生报告经Sminth—Peterson入路行髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良,并将这一术式命名为伯尔尼(Bemese)髋臼周围截骨术。199... 发育性髋臼发育不良在我国很常见,是引起继发性髋关节骨关节炎的重要原因之一。1988年,瑞士伯尔尼大学医生报告经Sminth—Peterson入路行髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良,并将这一术式命名为伯尔尼(Bemese)髋臼周围截骨术。1997年10月-2007年5月,我院采用髂腹股沟入路经骨盆内壁行伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良182例202髋,获得良好的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 周围 伯尔尼 发育性发育不良 配合 内壁 髂腹股沟入路 关节关节炎
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髋臼周围截骨手术治疗运动员髋关节发育不良早期临床疗效病例研究
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作者 邵嘉艺 杨帆 +1 位作者 王健全 鞠晓东 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期777-782,共6页
目的:探讨髋臼周围截骨(periacetabular osteotomy,PAO)手术治疗运动员髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的早期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月~2023年10月在北京大学第三医院运动医学科诊断为DDH并行PAO手... 目的:探讨髋臼周围截骨(periacetabular osteotomy,PAO)手术治疗运动员髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的早期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月~2023年10月在北京大学第三医院运动医学科诊断为DDH并行PAO手术的现役或退役运动员4例(5例髋关节),其中3例行单侧髋关节手术,1例行双侧髋关节手术。左髋2例,右髋3例;年龄27.25±4.97岁;体重指数(body mass index,BMI)23.91±2.07 kg/m2。比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,m HHS)、髋关节结局评分运动量表(hip outcome score activity-daily living scale,HOS-ADL)评分和髋关节结局评分运动量表(hip outcome score-sports scale,HOS-SS)评分。结果:所有患者均顺利完成手术并获得随访。3例患者随访12个月,1例患者随访8个月。患者术前的mHHS评分、VAS评分、HOS-ADL评分和HOS-SS评分分别为62.82±13.92、6.00±2.74、62.60±13.13、53.60±13.46分,术后分别为95.16±3.17、1.60±0.89、94.40±5.50、85.20±22.43分,术后各项评分均较术前有明显改善(P<0.05)。3例现役运动员中,有2例患者(3例髋关节)已重返竞技性运动,平均重返运动时间为9.7个月。结论:髋臼周围截骨治疗运动员髋关节发育不良的早期临床疗效良好。 展开更多
关键词 周围 关节发育不良 运动员 临床疗效
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发育性髋关节发育不良患者Bernese髋臼周围截骨术后髋关节功能完全恢复的影响因素及预测模型
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作者 杜潘志豪 顾言阁 +4 位作者 靳文舒 孙华强 岳耀辉 李树锋 闫新峰 《山东医药》 CAS 2024年第9期77-81,共5页
目的分析发育性髋关节发育不良(DDH)患者Bernese髋臼周围截骨术(PAO)后髋关节功能完全恢复(FRHF)的影响因素,构建DDH患者PAO术后FRHF的预测模型。方法接受PAO手术治疗DDH的患者57例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(B... 目的分析发育性髋关节发育不良(DDH)患者Bernese髋臼周围截骨术(PAO)后髋关节功能完全恢复(FRHF)的影响因素,构建DDH患者PAO术后FRHF的预测模型。方法接受PAO手术治疗DDH的患者57例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、手术侧别、患者术前和术后至少一年的改良Harris评分(MHHS)及髋关节X线检查参数(包括外侧中心边缘角、股骨头挤压指数、p/a比值、髋臼前倾角、髋臼深度、髋臼外展角、Tonnis角、股骨头最内侧表面到髂坐骨线的距离、骨关节炎Tonnis分级、关节匹配度、Calve线、Shenton线)。使用R软件和“glmnet”包采用LASSO回归分析法筛选DDH患者PAO术后FRHF的相关因素,采用“rms”软件包将筛选出的DDH患者PAO术后FRHF相关因素纳入多元Logistic回归分析,分析DDH患者PAO术后FRHF的影响因素。使用R语言软件构建DDH患者PAO术后FRHF的预测列线图,采用Bootstrap法对列线图进行内部验证,计算该列线图的C-index值;使用受试者工作特征曲线(ROC)和C-index值评估列线图的区分度。采用校准曲线评价列线图的一致性。结果术前股骨头内侧距髂坐线距离、手术入路、术前髋臼深度、术前Calve线连续性是DDH患者PAO术后FRHF的影响因素。构建了DDH患者PAO术后FRHF的预测列线图。该列线图的C-index值为0.864,ROC的AUC为0.864。DDH患者PAO术后FRHF预测列线图的校准曲线接近参考线。结论DDH患者PAO术后FRHF的影响因素为术前股骨头内侧距髂坐线距离、手术入路、术前髋臼深度、术前Calve线连续性。成功构建了DDH患者PAO术后FRHF的预测模型,且模型的区分度与一致性均较好。 展开更多
关键词 发育不良 发育性关节发育不良 Bernese周围 关节功能完全恢复 列线图
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学龄期发育性髋关节脱位患儿应用髋臼周围旋转截骨联合髋臼成形术治疗的临床观察
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作者 岳一婷 李红梅 +4 位作者 薛晶晶 郭锦丽 黄永波 李文斌 薛瑞芳 《中外医学研究》 2024年第22期26-30,共5页
目的:观察学龄期发育性髋关节脱位(DDH)患儿应用髋臼周围旋转截骨(RAO)联合髋臼成形术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2023年1—12月山西医科大学第二医院收治的60例学龄期DDH患儿的临床资料,根据不同治疗方式将患儿分为观察组和对照组... 目的:观察学龄期发育性髋关节脱位(DDH)患儿应用髋臼周围旋转截骨(RAO)联合髋臼成形术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2023年1—12月山西医科大学第二医院收治的60例学龄期DDH患儿的临床资料,根据不同治疗方式将患儿分为观察组和对照组,各30例。观察组采用RAO联合髋臼成形术治疗,对照组采用髋臼成形术治疗。比较两组临床疗效,术前和术后3个月髋臼指数、CE角、股骨颈前倾角度变化,术后3个月髋关节活动度、髋关节屈曲程度及Harris髋关节功能评分,术后并发症发生情况。结果:相较于对照组,观察组术后3个月优良率较高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组髋臼指数、股骨颈前倾角降低,CE角升高,且观察组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月髋关节活动度、髋关节屈曲程度及Harris评分相较于对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:学龄期DDH患儿应用RAO联合髋臼成形术治疗的临床优良率较高,有助于促进髋臼指数、CE角、股骨颈前倾角恢复正常,改善髋关节功能。 展开更多
关键词 周围旋转 成形 发育性关节脱位 学龄期 疗效
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弧形髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良
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作者 屈永臻 鲁宁 +5 位作者 唐浩 李文金 杨廷东 李鹏 皇埔文飞 徐文特 《临床骨科杂志》 2024年第6期801-804,共4页
目的探讨弧形髋臼周围截骨术(CPO)治疗成人髋关节发育不良的疗效。方法采用CPO治疗17例髋关节发育不良患者(20髋)。记录外侧中心边缘角(LCEA)、Sharp角、术后并发症发生情况,采用Harris评分及疼痛VAS评分评估疗效。结果患者均获得随访,... 目的探讨弧形髋臼周围截骨术(CPO)治疗成人髋关节发育不良的疗效。方法采用CPO治疗17例髋关节发育不良患者(20髋)。记录外侧中心边缘角(LCEA)、Sharp角、术后并发症发生情况,采用Harris评分及疼痛VAS评分评估疗效。结果患者均获得随访,时间8~66个月。末次随访时,Harris评分、疼痛VAS评分、LCEA、Sharp角均较术前改善(P<0.01)。术后3例出现股外侧皮神经支配区麻木,3例耻骨截骨面延迟愈合,1例切口浅表感染,未发生关节内截骨、重大血管神经损伤等并发症。结论CPO治疗成人髋关节发育不良临床疗效好,可以明显缓解患者髋关节疼痛症状并延缓骨关节炎的进展。 展开更多
关键词 关节发育不良 弧形周围
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氨甲环酸对髋臼周围截骨术围手术期失血量的影响
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作者 王鸣嫣 张培培 沈烨 《海军医学杂志》 2024年第1期103-105,共3页
目的 探讨氨甲环酸在髋臼周围截骨术(PAO)治疗发育性髋关节发育不良(DDH)中减少术中及术后出血量的效果。方法 选取2022年1-12月在上海交通大学医学院附属新华医院行单侧PAO手术的49例患者作为研究对象。随机将其分为对照组和试验组,其... 目的 探讨氨甲环酸在髋臼周围截骨术(PAO)治疗发育性髋关节发育不良(DDH)中减少术中及术后出血量的效果。方法 选取2022年1-12月在上海交通大学医学院附属新华医院行单侧PAO手术的49例患者作为研究对象。随机将其分为对照组和试验组,其中对照组24例,试验组25例。对照组术前10 min予以抗生素及生理盐水静脉滴注,试验组术前10 min予以抗生素及15 mg/kg的氨甲环酸静脉滴注。评估2组患者在手术时间、术中出血量及术后血红蛋白和血细胞比容上的差异。结果 试验组术中失血量为(545.3±150.8) ml,少于对照组[(659.6±173.9) ml],差异有统计学意义(P=0.018)。此外,试验组的手术时间为(2.27±0.61) h,短于对照组[(2.79±0.77) h],差异有统计学意义(P=0.010)。试验组术后第1天、第3天和第7天的血红蛋白含量高于对照组(P值分别为0.020、0.002和0.034)。试验组术后第1天和第3天的血细胞比容也高于对照组(P值分别为0.033和0.024)。结论 氨甲环酸能够减少PAO治疗DDH的术中失血量和术后输血量,缩短手术时间。 展开更多
关键词 氨甲环酸 失血量
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髋臼发育不良行三维CT重建计算机模拟伯尔尼髋臼周围截骨术患者的护理 被引量:1
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作者 王燕 《中国实用护理杂志》 2007年第11期27-28,共2页
髋臼发育不良是指由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良导致关节接触应力增高、关节软骨退变而引起骨关节炎,是导致成人继发性髋关节炎的重要原因之一。虽然髋臼周围截骨术(Ganz截骨术)能有效地矫正畸形,避免或延缓骨关节炎... 髋臼发育不良是指由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良导致关节接触应力增高、关节软骨退变而引起骨关节炎,是导致成人继发性髋关节炎的重要原因之一。虽然髋臼周围截骨术(Ganz截骨术)能有效地矫正畸形,避免或延缓骨关节炎的发生和发展,但是传统的Ganz截骨操作复杂,并发症多,护理工作量大,传统的二维影像检查无法详尽地体现髋关节的三维结构特点。随着三维CT重建技术的发展,我科2004年7月开始引入基于三维CT重建的计算机技术, 展开更多
关键词 周围 三维CT重建 发育不良 护理工作量 计算机模拟 伯尔尼 Ganz 关节炎
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关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效比较
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作者 魏秋月 叶向阳 +1 位作者 李璐 刘红璐 《四川生理科学杂志》 2024年第1期25-27,77,共4页
目的:探究关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效。方法:回顾分析72例2021年5月至2022年6月入住我院的成人发育性髋关节发育不良患者的临床资料,分为关节囊切开组(n=35)和髋关节镜组(n=37)。... 目的:探究关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效。方法:回顾分析72例2021年5月至2022年6月入住我院的成人发育性髋关节发育不良患者的临床资料,分为关节囊切开组(n=35)和髋关节镜组(n=37)。对比两组患者的手术情况,术前及术后采用髋骨X线检查测定髋关节情况,采用非骨关节炎髋关节评分(Non-Arthritis Hip Score,NAHS)测定患者关节功能,采用日常生活能力量表(Hip Outcome Score Activity of Daily Living Scale,HOS-ADL)测定患者活动能力,记录患者术后并发症发生情况。结果:两组患者手术情况,术后3 m术后髋关节情况对比均无明显差异(P>0.05),髋关节镜组相较于关节囊切开组术后3 m NAHS、HOS-ADL得分更高,坐骨神经损伤表现发生率明显更低(P<0.05)。结论:髋关节镜截骨术在短期改善成人发育性髋关节不良患者关节功能方面优势明显,可防止坐骨神经损伤。 展开更多
关键词 关节囊切开 关节镜 周围 人发育性关节发育不良
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不同入路行髋臼周围截骨术的研究进展
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作者 郭海涛 宫先旭 +3 位作者 刘曙光 梅玉峰 彭侃 李军 《实用骨科杂志》 2024年第6期523-527,共5页
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)在形态学上的异常表现主要是髋臼对股骨头的包裹减少,通常伴有较大的颈干角、前倾角以及股骨颈短缩。DDH的发生率为1%~10%,男女比约为1∶6,其中1/4的患者有家族遗传史[1]... 发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)在形态学上的异常表现主要是髋臼对股骨头的包裹减少,通常伴有较大的颈干角、前倾角以及股骨颈短缩。DDH的发生率为1%~10%,男女比约为1∶6,其中1/4的患者有家族遗传史[1]。为了纠正髋臼对股骨头的覆盖不足,恢复髋关节的正常机械力学,减轻髋关节疼痛,髋臼周围截骨术(peri-acetabular osteotomy,PAO)是有效的手术方法之一。PAO手术是在1988年由Ganzs教授团队首次描述,但由于手术部位较深,髋臼周围大量的神经、血管分布,对外科医生手术技术的要求较高,所以医生的经验和手术入路的选择对手术并发症的发生有很大的影响[2-3]。 展开更多
关键词 发育性关节发育不良 周围 关节疼痛 家族遗传史 血管分布 颈干角 入路 前倾角
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弧形髋臼截骨术对腰椎生物力学影响
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作者 许世森 鲁宁 +1 位作者 许平 李文金 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期916-922,共7页
目的建立健康志愿者、髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)患者手术前后股骨-骨盆-腰椎模型,研究弧形髋臼截骨术对腰椎生物力学影响。方法利用CT扫描获取4名DDH患者手术前后以及1名健康志愿者股骨-骨盆-腰椎DICOM数据... 目的建立健康志愿者、髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)患者手术前后股骨-骨盆-腰椎模型,研究弧形髋臼截骨术对腰椎生物力学影响。方法利用CT扫描获取4名DDH患者手术前后以及1名健康志愿者股骨-骨盆-腰椎DICOM数据,构建三维有限元模型。在Geomagic中采用偏移命令划分皮质骨与松质骨,在SolidWorks中添加腰椎软骨、骶髂关节、耻骨联合等软骨,在ANASYS中对模型进行有限元分析,步态为慢走中的单腿支撑中期相。分析对比DDH患者手术前后腰椎生物力学变化,将患者术后腰椎生物力学数据与健康志愿者进行对比。结果建立了4组患者和1组健康志愿者股骨-骨盆-腰椎模型,模型在各工况下结果均在所参考的文献范围内,证明模型有效。患者术后腰椎、股骨颈、纤维环与髓核所受应力远小于患者术前的状态,患者术后腰椎、股骨颈、纤维环与髓核所受应力与健康志愿者相近。结论弧形髋臼截骨术在治疗DDH后会显著降低腰椎、椎间盘所受应力,纤维环与髓核受力也更加均匀,说明弧形髋臼截骨术会将患者调整到健康状态。研究结果为临床治疗DDH提供了生物力学依据,有助于优化手术方案。 展开更多
关键词 关节发育不良 弧形 -盆-腰椎模型 有限元方法
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髋关节发育不良髋臼周围截骨术围术期康复护理 被引量:6
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作者 王伟丽 程凌燕 +1 位作者 张洪 罗殿中 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第4期36-38,共3页
目的探讨髋臼周围截骨术治疗发育性髋臼发育不良的围术期康复护理方法。方法收集178例发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨术的临床资料,对康复指导护理措施进行回顾性总结与分析。结果 178例患者术后经过系统康复护理后,髋关节功... 目的探讨髋臼周围截骨术治疗发育性髋臼发育不良的围术期康复护理方法。方法收集178例发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨术的临床资料,对康复指导护理措施进行回顾性总结与分析。结果 178例患者术后经过系统康复护理后,髋关节功能得到明显改善,患者疼痛明显减轻或消失,可恢复基本正常步态,对康复效果满意。结论对髋臼发育不良行截骨术患者围术期进行科学的康复护理,能有效促进髋关节功能的恢复,从而延缓髋骨关节炎的发生与发展,推迟人工髋关节置换时间。 展开更多
关键词 发育性关节发育不良 周围 康复护理
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