探讨改良微创手术对子宫内膜异位囊肿伴不孕患者的临床疗效及卵巢功能的影响

目的探讨改良微创手术对子宫内膜异位囊肿伴不孕患者的临床疗效及卵巢功能的影响。方法选取收治的子宫内膜异位囊肿伴不孕患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组行常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组行改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比两组围术期指标、卵巢储备功能指标、T淋巴细胞亚群细胞水平及术后妊娠率。结果术后观察组围术期指标水平优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组FSH、LH、E_(2)水平均低于对照组,AMH、窦状卵泡数均高于对照组(P<0.05),观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);观察组术后妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用于子宫内膜异位囊肿伴不孕患者治疗的围术期指标水平更优,对卵巢功能和T淋巴细胞亚群的影响小,可提高妊娠率。

观察宫腔镜电切术与宫腔镜诊刮术治疗子宫内膜息肉伴不孕的临床效果

探究宫腔镜下电切手术与诊刮手术对患有子宫内膜息肉且伴有不孕症患者的疗效对比。研究手段 采取随机分配方式,选取自2022年2月至2023年3月期间在我院接受治疗的70名子宫内膜息肉并发不孕症患者作为研究对象,并将其均等分为观察组与对照组,每组各包含患者35名。其中,对照组接受宫腔镜诊刮手术,而观察组则接受宫腔镜电切手术。两组患者的月经周期、月经量、治疗有效率以及术后并发症发生率将被作为观察指标。研究发现 观察组患者的月经周期为(3.94±1.03)天,月经量为(35.20±5.13)毫升;而对照组患者的月经周期为(5.89±1.40)天,月经量为(50.49±6.97)毫升,两组间在月经周期和月经量上存在显著差异(p<0.05)。在治疗有效率方面,观察组中有2例治疗无效,总有效率为94.29%;对照组中有9例治疗无效,总有效率为74.29%,观察组的治疗有效率明显较高(p<0.05)。在术后并发症发生率方面,观察组有1例出现并发症,发生率为2.86%;对照组有7例出现并发症,发生率为20.00%,观察组的术后并发症发生率显著较低(p<0.05)。结论 应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉伴不孕症,能显著优化患者的月经状况,降低术后并发症发生率,具有较高治疗有效率,值得临床推广。

腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的效果分析

目的:探讨腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的效果。方法:择取在本院接受治疗的子宫内膜异位症伴不孕症患者100例,时间为2020年2月至2021年2月。依据随机抽签法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组予以腹腔镜手术治疗,研究组予以腹腔镜手术联合达菲林治疗。比较两组治疗前后血清E2、FSH水平、临床治疗有效率以及不良反应发生率。结果:两组治疗前血清E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后,研究组血清E2、FSH水平均低于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗有效率94.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗后,研究组出现阴道出血、体质量增加、关节酸痛、痤疮的不良反应总发生率8.00%低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症具有积极意义,可全面提升治疗有效率,改善患者血清E2、FSH水平,降低不良反应发生率,利于病情好转,值得应用。

多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗的效果分析

目的:探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者实施二甲双胍联合克罗米芬进行治疗的临床效果。方法:所选对象为本院收治的50例多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者作为研究对象,治疗时间为2020年2月至2021年2月,依据随机抽签法分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组病人以克罗米芬进行治疗,观察组实施联合方案,即在对照组基础上结合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后体质指数(BMI)、两组治疗后各项指标以及排卵率、妊娠率、早孕流产率。结果:两组治疗前体质指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后,观察组体质指数(BMI)低于对照组(P<0.05)。两组治疗后,观察组FINS、LH、FSH、T指数均低于对照组,且观察组E2指数高于对照组(P<0.05)。两组治疗后,观察组排卵率80.00%、妊娠率64.00%均高于对照组的52.00%、32.00%(P<0.05),且观察组无早孕流产情况,显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论:以二甲双胍结合克罗米芬用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症,其效果肯定,可获得良好的治疗预后,减少患者早孕流产的情况,同时改善其妊娠率及排卵率,改善各项指标,利于病情好转,值得应用。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的疗效分析

目的:探讨子宫内膜异位症伴不孕患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月-2016年12月本院收治的子宫内膜异位症伴不孕患者75例的临床资料,根据患者就诊号将其分为观察组(单号)38例和对照组(双号)37例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗。比较两组患者的治疗效果、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者显效率、总有效率、妊娠率分别为52.63%、97.37%、34.21%,均高于对照组的29.73%、81.08%、13.51%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为15.79%,低于对照组的37.84%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.89%,高于对照组的5.41%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗可有效提高子宫内膜异位症的临床效果及患者妊娠率。

子宫内膜异位症伴不孕患者ER-α基因多态性与GnRH-a治疗效果的关系

目的探讨雌激素受体-α(ER-α)基因多态性与子宫内膜异位症合并不孕患者行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗效果的关系,明确是否存在与疗效有关的基因型。方法选取2016年3月至2018年3月西安市第四医院妇产科诊治并手术的93例子宫内膜异位症伴不孕患者作为研究对象。进行ER-α基因多态性检测及基因分型,给予患者3个周期GnRH-a治疗,随访12个月比较不同ER-α基因型患者经GnRH-a治疗后妊娠成功率、复发率以及术后痛经评分差异。结果93例患者PvuⅡ-397 T>C多态位点3种基因型分别为:TT型27例(29.0%),TC型29例(31.2%),CC型37例(39.8%);XbaⅠ-351 A>G多态位点基因型分别为AA型18例(19.4%),AG型37例(39.8%),GG型38例(40.8%);PvuⅡ-397 T>C位点TT、TC、CC基因型患者妊娠成功、复发率、术后痛经评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);XbaⅠ-351 A>G位点AA、AG、GG基因型妊娠成功率、复发率、术后痛经评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ER-α基因XbaⅠ-351 A>G位点基因多态性与术后GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者疗效有关。

TCRM治疗子宫肌瘤伴不孕生殖预后分析

目的分析宫腔镜子宫肌瘤电切术（TCRM）治疗子宫肌瘤伴不孕患者的妊娠结局,为制定最佳手术方案提供参考。方法 86例采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术（TLM）的患者作为TLM组,72例采用TCRM治疗为主的子宫肌瘤伴不孕患者,设为TCRM＋TLM组,所有患者均随访6～36个月,观察两组患者术后妊娠率、手术前后自然流产率。结果手术前两组累计妊娠次数与自然流产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术前后各组自然流产率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。TCRM＋TLM组术后妊娠率明显高于TLM组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;自然流产率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TCRM治疗子宫肌瘤伴不孕对子宫的损伤较小,可明显增加妊娠率,降低自然流产率,与TLM共同进行可同时对盆腔情况予评估及治疗,明显优于单纯TLM治疗。

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响

目的:探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响.方法:收集本院收治的123例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者,根据治疗方式分组,本别采用改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(改良组60例)或常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(常规组63例),比较临床疗效.结果:改良组术后首次肛门排气时间(1.3±0.4d)、术中出血量(23.2±3.9ml)及住院时间(6.5±1.1d)均低于对照组(1.9±0.6d、29.5±4.5 ml、8.3±1.4d),术后卵巢储备功能相关性激素指标改善程度均优于常规组,T淋巴细胞亚群细胞指标优于常规组,妊娠率(67.5%)高于常规组(44.4%)(均P<0.05).结论:子宫内膜异位症伴不孕症采用改良腹腔镜手术提高了治疗效果,减小了对卵巢功能及免疫功能影响,更利于术后患者康复,提高妊娠率.

子宫内膜异位症伴不孕的治疗方法分析

目的:观察分析子宫内膜异位症伴不孕的临床治疗方法及效果,总结其临床应用价值。方法:选取笔者所在医院2009年6月-2011年6月子宫内膜异位症伴不孕患者116例,按照其临床分期分为Ⅰ期56例,Ⅱ期33例,Ⅲ期18例,Ⅳ期9例,Ⅰ、Ⅱ期患者中采取安慰剂治疗13例,手术联合药物治疗24例,诺雷德治疗13例,丹那唑治疗18例,米非司酮治疗11例,三苯氧胺治疗10例;Ⅲ、Ⅳ期的患者皆采取两阶段复合治疗;随访1年,观察7种治疗方法的治疗效果。结果:在Ⅰ、Ⅱ期患者中,以丹那唑的治疗后随访1年的受孕率最高,其次为手术联合药物治疗和诺雷德治疗,明显高于其他治疗方法,差异有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ、Ⅳ期患者中,两组采取两阶段复合治疗治疗后随访1年的受孕率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床认为对于子宫内膜异位症伴不孕的患者需要根据临床分期合理选择有效治疗方案,全面提高临床治疗效果,具有重要的临床意义。

子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜手术治疗的疗效观察

目的探讨临床上使用腹腔镜手术疗法治疗子宫内膜异位症伴随不孕症状的疗效。方法选取2014年8月～2015年9月在我院采用新型腹腔镜技术进行治疗的患者80例为腹腔镜组，再选取在我院采用传统开腹手术进行的患者80例为对照组。对比两组患者的疗效、出血状况、住院时间和感染情况。结果经治疗，腹腔镜组手术妊娠率情况非常有优势，与对照组相此，差异有统计学意义（P〈0．05）；腹腔镜组术后出血量明显减少，住院时间明显缩短，感染状况能得到有效的控制，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床上使用腹腔镜手术疗法对子宫内膜异位症伴不孕患者进行治疗的疗效显著，患者的痛苦较小，恢复时间较短，满意度较高，值得临床推广应用。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕症对患者血清自身免疫功能及卵巢功能影响

目的:探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)伴不孕症对患者血清自身免疫抗体AsAb、AEmAb、AZpAb及卵巢功能的影响。方法:前瞻性研究纳入2015年9月—2018年9月本院妇科收治的EMs伴不孕症患者,基于患者意愿分为观察组(62例)及对照组(60例),均采用腹腔镜手术,对照组联合孕激素治疗,观察组联合GnRH-a治疗,于术后3、6个月时采用模拟数字评分法(VAS)评价疼痛情况,检测血清AsAb、AEmAb、AZpAb等及雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH),随访妊娠及复发情况。结果:术后3、6个月时观察组VAS评分及血清FSH、LH、E_(2)水平均低于对照组,术后6个月时观察组血清AsAb(8.1%)、AEmAb(6.5%)、AZpAb(6.5%)阳性率低于对照组(21.0%、17.7%、17.7%),术后12(50.0%)、24个月(67.7%)时累计妊娠率高于对照组(30.0%、46.7%)(均P<0.05),复发率两组未见明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a可提高EMs伴不孕术后妊娠率,降低复发,其机制可能与GnRH-a的免疫抑制效应及性激素调节效应相关。

腹腔镜联合孕三烯酮对子宫内膜异位症伴不孕的治疗价值探究

目的研究腹腔镜联合孕三烯酮对子宫内膜异位症伴不孕的治疗价值。方法以我院2014年3月-2015年11月子宫内膜异位症伴不孕患者120例为对象进行分组,分为手术组60例和手术+药物组60例。手术组采用腹腔镜治疗,手术+药物组采用腹腔镜联合药物治疗。比较两组患者活产率;术后2年复发率;治疗前和治疗后患者子宫内膜厚度的差异。结果手术+药物组跟手术组比较,活产率更高,差异有统计学意义(P<0.05);手术+药物组相较于手术组术后2年复发率更低,P<0.05;治疗前两组子宫内膜厚度相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后手术+药物组相较于手术组子宫内膜厚度改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合药物对子宫内膜异位症伴不孕的治疗价值高,可有效改善子宫内膜厚度,提高活产率,降低复发率,值得推广。

腹腔镜及开腹两种手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的对比观察

目的 通过对腹腔镜和开腹手术两种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的疗效观察 ,分析评价腹腔镜手术的临床意义。方法 回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 2年 1月在该院妇科施行的腹腔镜和开腹下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的病例 ,对两组患者围手术期情况、术后病率及妊娠率进行比较。结果 出血量 :6 0例腹腔镜手术患者术中出血量 (85 .5 1± 4 5 .30 )ml,明显少于开腹组 (15 0 .5 0± 6 5 .4 0 )ml,P <0 .0 0 1。手术时间 :腹腔镜组 (12 9.74± 80 .15 )min ,与开腹组 (138.5 4± 84 .5 2 )min相近 ,P >0 .0 5。术后恢复时间 :腹腔镜组 (10 .2 2± 3.4 1)d ,比开腹组 (2 7.35± 6 .71)d明显缩短 ,P <0 .0 0 1。术后并发症 :腹腔镜组比开腹组明显减少 ,P <0 .0 5。术后妊娠率腹腔镜组 6 3.33% ,明显高于开腹组 4 0 .4 8% ,P <0 .0 2 5。结论 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕比较 ,腹腔镜具有创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、受孕率高等优点 ,值得临床推广应用。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床分析

目的分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果。方法回顾性分析我院2007年2月至2010年2月妇科进行腹腔镜手术治疗的74例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料。术后分为口服避孕药组、孕三烯酮组和未应用药物治疗的对照组。比较三组术后复发、妊娠情况及药物不良反应情况。结果与对照组相比,孕三烯酮组和口服避孕药组的妊娠率增高,但差异无统计学意义(P>0.05),孕三烯酮组和口服避孕药组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,孕三烯酮组和口服避孕药组的复发率降低,差异有统计学意义(P<0.05),孕三烯酮组和口服避孕药组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合术后口服避孕药或孕三烯酮治疗对子宫内膜异位症伴不孕患者的临床效果良好,能显著降低复发率,具有重要的临床价值。

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的临床疗效分析

目的 观察和探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的临床疗效。方法 选择于2013年6月~2014年6月我院收治的子宫内膜异位症伴不孕患者72例作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组36例患者。对照组单纯在腹腔镜下进行手术治疗,观察组在腹腔镜基础给予孕三烯酮治疗,观察对比两组患者的临床疗效,妊娠率,复发率以及不良反应的发生情况。结果 观察组的临床有效率为97.22%,高于对照组的86.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的妊娠率为27.78%,高于对照组16.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的复发率为19.44%,低于对照组36.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组的不良反应无差异（P〉0.05）。结论 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的临床有效率高,妊娠率高,复发率低,安全性高。

腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕的临床观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕的临床疗效观察。方法对2013年5月至2014年5月我院收治的108例卵巢巧克力囊肿患者的资料进行回顾性分析,按患者意愿将其中54例设为对照组,采用腹腔镜保守手术治疗,将另外54例患者设为观察组,采用腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗。治疗后对患者进行1年随访,对比观察组和对照组患者的治疗效果及妊娠情况。结果观察组患者疼痛缓解总有效率与对照组相比明显较高,观察组复发率与对照组相比明显较低,观察组术后Ⅲ-Ⅳ期妊娠率与对照组相比明显较高,差异具备统计学意义,P〈0.05。结论临床上使用腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕能有效缓解患者临床症状,减少复发率,提高Ⅲ-Ⅳ期患者妊娠率,值得应用。

宫腔镜电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕患者的疗效比较

目的探讨宫腔镜电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕患者的疗效。方法选取2017年4月至2018年4月我院黏膜下子宫肌瘤伴不孕患者68例,按照手术方案不同分为宫腔镜组34例和腹腔镜组34例。宫腔镜组行宫腔镜电切术,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间)、术后随访1年妊娠情况、首次妊娠时间、复发情况。结果与腹腔镜组相比,宫腔镜组术中出血量较少,术后排气时间、手术时间、住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组妊娠率67.65%(23/34)、复发率5.88%(2/34)与腹腔镜组55.88%(19/34)、8.82%(3/34)相比,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组首次妊娠时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕效果更佳,术中出血量少,手术时间、术后排气时间、住院时间、首次妊娠时间短,值得推广。

腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效研究

目的评价子宫内膜异位症伴不孕患者采取腹腔镜联合亮丙瑞林治疗的可行性与预后效果,为子宫内膜异位症伴不孕患者临床治疗工作提供参考。方法96例子宫内膜异位症伴不孕患者,根据治疗方法不同分为试验1组和试验2组,每组48例。试验1组采用腹腔镜手术治疗,试验2组采取腹腔镜手术+术后药物治疗。比较两组治疗后不同时间妊娠情况以及治疗前后雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵巢卵泡刺激素(FSH)、孕酮(PROG)水平。结果试验2组总妊娠率83.33%高于试验1组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E2、LH、FSH、PROG水平均低于治疗前,且试验2组的E2、LH、FSH、PROG水平分别为(70.53±4.03)pmol/L、(4.01±0.50)mU/ml、(3.02±0.43)mU/ml、(7.68±1.33)ng/ml,均低于试验2组的(90.55±4.30)pmol/L、(5.03±0.55)mU/ml、(4.03±0.50)mU/ml、(12.55±1.55)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对比单一腹腔镜手术治疗,联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕可以促进患者生育观念恢复、提高患者妊娠率。

宫腔镜电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫内膜息肉伴不孕的临床效果比较

目的比较宫腔镜电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫内膜息肉伴不孕的临床效果。方法选取四会万隆医院妇产科2019年5月至2021年5月收治的120例子宫内膜息肉伴不孕患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组各60例。刮宫组采取宫腔镜下刮宫术治疗,电切组采取宫腔镜电切术治疗,术后随访6个月,比较两组围手术期指标、子宫内膜厚度、血管内皮生长因子、复发率、异位妊娠率、临床妊娠率。结果两组的围手术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月的子宫内膜厚度、血管内皮生长因子低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);电切组术后6个月的子宫内膜厚度、血管内皮生长因子低于刮宫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电切组术后6个月的复发率、异位妊娠率低于刮宫组,临床妊娠率高于刮宫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与宫腔镜下刮宫术比,宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉伴不孕的效果更佳,可作为优选治疗手段推广使用。

探究糖尿病子宫肌瘤伴不孕患者行宫腹腔镜治疗效果及妊娠结局分析

我院2014年2月~2016年6月糖尿病子宫肌瘤伴不孕患者100例均分为两组。开腹组与宫腹腔镜组。结果:两组妊娠率、复发率、术后残留率无显著差异;宫腹腔镜组相较于开腹组手术操作时间、术后在院康复治疗时间更短,不良反应发生率低,P<0.05。结论:宫腹腔镜治疗糖尿病子宫肌瘤伴不孕的效果确切,改善妊娠结局,减少术后并发症,手术时间、住院时间短。