帕金森病伴发抑郁症的影响因素及非药物干预研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又称震颤麻痹,是中老年人常见的慢性、不完全可逆的中枢神经系统变性疾病,临床表现包括一系列运动和非运动症状[1]。其中,帕金森病伴发抑郁症(Parkinson’s disease with depression,PDD)发病率约为31%~45.5%,是PD最常见的非运动症状之一。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的有效性及安全性探讨

高血压伴发动脉粥样硬化患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗的作用。方法 分组方式为随机数字表法,实验时间在2021年5月至2022年3月期间,实验对象为我院接收的90例高血压伴发动脉粥样硬化患者,平均分为参照组和观察组,每组入组患者45例,采用不同的治疗方法,分别为阿司匹林治疗,及阿托伐他汀联合阿司匹林治疗。将血脂水平、血压指标、治疗效果、斑块面积和CIMT进行对比。结果 两组患者经过不同的给药方法治疗后,观察组血脂水平、血压指标、治疗效果、斑块面积和CIMT指标更理想(P<0.05)。结论 阿托伐他汀与阿司匹林联用对合并有 AS的高血压病人有明确的治疗效果,能使病人的血压、血脂得到明显的控制,并减少了 AS的面积,并且具有更高的安全性。

草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效观察

分析草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效。方法 选择我院2022年1月-2022年12月抑郁症伴发焦虑症患者共70例,随机分2组比对,对照组以米氮平治疗,观察组采用草酸艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗前后患者焦虑和抑郁评分、生存质量评分、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者焦虑和抑郁评分、生存质量评分优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 草酸艾司西酞普兰对于抑郁症伴发焦虑症的治疗效果确切。

艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效

探究精神分裂症伴发抑郁患者在急性期时联合使用抗精神病药物及艾司西酞普兰的作用及效果。方法 选取2022年10月-2023年6月精神分裂症伴发抑郁100例患者,对照组、观察组各分50例。对照组:抗精神病药物,观察组:联合艾司西酞普兰。结果 观察组阳性症状、阴性症状评分更低(P<0.05);观察组HAMD、HAMA评分更低(P<0.05);观察组总有效率更大(P<0.05);两组不良反应无差异(P>0.05)。结论 急性期精神分裂症伴发抑郁患者联用艾司西酞普兰、抗精神病药物治疗,可减轻阳性症状、阴性症状、焦虑及抑郁情绪,可提升治疗效果,保障用药安全。

循证护理在脑梗死伴发高血压中对其神经功能缺损改善程度和住院时间的影响

分析循证护理在脑梗死伴发高血压中对其神经功能缺损改善程度和住院时间的影响。方法 对我院收治的88例脑梗死伴发高血压患者开展研究,根据不同护理干预进行分组对比,常规组与循证组各44例。常规组患者接受常规疗护措施,循证组在常规组基础上采取循证护理干预,对比2组患者住院时间、血压水平、护理前后的神经功能缺损改善程度与日常生活活动能力评分,以及患者对护理的满意度情况。结果 循证组患者的住院时间为(10.89±2.54)d,较常规组的(13.66±3.05)d短,护理后血压水平为(128.65±2.63)/(91.24±2.57)mmHg,较常规组的(136.43±3.18)/(98.69±3.05)mmHg低(P<0.05);两组患者护理前的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分相较无甚差异(P>0.05),循证组患者护理后的神经功能缺损评分为(13.97±4.56)分,比常规组患者的(17.63±5.21)分低,循证组患者护理后的日常生活活动能力评分为(78.85±4.16)分,较常规组的(69.32±5.79)分高(P<0.05);循证组患者的护理满意度为97.73%,明显高于常规组的79.55%(P<0.05)。结论 循证护理在脑梗死伴发高血压患者的护理中能够发挥重要作用,并可能带来更佳的预后效果。能明显缩短患者的住院时间,通过密切观察患者的情绪变化,及时调整患者的心态,提高患者的治疗依从性及护理满意度。指导患者进行正确的康复锻炼,促进肢体功能的恢复,可降低患者的高血压水平。提醒患者注意饮食,保持大便通畅等护理措施,可以综合改善患者的整体状况,可改善患者受损的神经功能缺损情况,提高其日常生活活动能力。

同侧肾脏透明细胞癌伴发乳头状肾细胞癌1例

患者男性,67岁,查体发现左肾占位4天入院。患者无肉眼血尿,无腹部包块,无排尿困难、尿频及尿痛等症状;CT检查示:左肾中极见两个占位病灶,其一为直径1.3 cm的等密度灶,增强扫描病灶明显强化,CT值分别为158 Hu、127 Hu、92 Hu;其二为一略高密度灶,直径1.2 cm,平扫CT值为51 Hu,增强扫描CT值分别为71 Hu、82 Hu、66 Hu,边界清晰。门诊以“肾占位(左)”收治入院,入院后患者行保留肾单位切除手术,切除标本送病理检查。病理检查巨检:部分肾组织及肿物切除标本,大小为4.5 cm×3.7 cm×1.8 cm,临床已剖开,切面见两个肿物,大者大小为1.5 cm×1.3 cm×1.3 cm,切面灰黄色,质韧.

辅酶Q_(10)联合牙周基础治疗对2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者龈沟内炎症因子和糖代谢水平的影响

目的:针对罹患2型糖尿病的慢性牙周炎患者,开展牙周基础治疗后口服辅酶Q_(10)3个月,观察其牙周临床指数、龈沟内炎症因子及机体糖代谢水平的变化情况。方法:选取60例患有2型糖尿病的慢性牙周炎患者,随机将其分为观察组、对照组,每组30例。对照组仅实施常规牙周基础治疗,观察组在其基础上辅助口服辅酶Q_(10)3个月。两组均在完成各自治疗计划后第6个月复诊,比较牙周临床指数(PD、AL和SBI)、龈沟内炎症因子(IL-1β、IL-6)水平和糖代谢(FBG、HbA1c)水平。结果:(1)治疗前,两组PD、AL和SBI水平无统计学差异(P>0.05);复诊时,两组PD、AL、SBI均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05)。(2)治疗前,两组龈沟内IL-1β和IL-6的浓度无统计学差异(P>0.05);复诊时,两组IL-1β、IL-6均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,两组FBG、HbA1c均无统计学差异(P>0.05);复诊时,两组FBG、HbA1c均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:相较于单纯的牙周基础治疗,联合口服辅酶Q_(10)对于2型糖尿病的慢性牙周炎患者牙周临床指数、龈沟内炎症因子水平和机体糖代谢情况的控制和改善更显著有效。

徐晓娟教授治疗妇科疾病伴发不孕症经验擷菁

徐晓娟教授师承成都中医药大学附属医院的四川省名中医杨家林、唐永淑主任医师及谭万信教授,继承第一代川派中医卓雨农、王渭川等妇科名家学术思想,精于中医辨证调理治疗妇科疾病,尤以运用补肾为基础疗法治疗盆腔炎性疾病伴发不孕症、多囊卵巢综合征伴发不孕症、子宫内膜异位症和子宫肌瘤伴发不孕症、卵巢早衰伴发不孕症有深入研究,并取得突出临床疗效。

国医大师韩明向基于清火解郁法治疗癫痫伴发抑郁障碍验案1则

韩明向教授认为,癫痫伴发抑郁障碍病位在肝,涉及心、脾、肾等脏腑,病机以气郁为关键,兼有气血亏虚、痰凝阻滞。所列举的验案中患者癫痫日久,情志不畅致伴发抑郁障碍,治疗以清火解郁为基本治则,同时兼顾癫痫患者气虚血瘀之特点,以丹栀逍遥散为基础方,标本同治,疗效较佳,为临床诊疗提供新的思路。

草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的效果观察

目的:探讨草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的效果。方法:选取2021年3月-2022年3月西城区新街口社区卫生服务中心收治的150例抑郁症伴发焦虑症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。对照组给予米氮平进行治疗,观察组给予草酸艾司西酞普兰进行治疗。比较两组焦虑与抑郁程度、治疗效果、不良反应发生情况。结果:用药前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症患者效果显著,可明显降低不良反应发生风险,缓解患者焦虑与抑郁程度。

桥本甲状腺炎伴发结节良恶性应用超声诊断的效果

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)伴发结节良恶性应用超声诊断的效果。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的50例HT伴发结节患者作为研究对象,均进行超声检测,以病理诊断结果为金标准,分析超声鉴别良恶性结节的应用价值。结果经病理检测,50例患者中,检出恶性结节34例,占比68.00%;良性结节16例,占比32.00%。超声检出恶性结节30例,占比60.00%;检出良性结节12例,占比24.00%;超声诊断准确率为84.00%。良性结节与恶性结节长、宽、厚比较差异无统计学意义。结论超声诊断鉴别HT伴发结节良恶性的准确率较高,可为后续有效治疗提供依据,应用价值显著,值得临床推广应用。

普拉克索联合乌灵胶囊治疗帕金森病伴发抑郁的临床研究

目的:探究普拉克索联合乌灵胶囊治疗帕金森病伴发抑郁患者的价值。方法:选择2021年1月—2022年8月我院收治的帕金森病伴发抑郁患者68例,通过随机法将患者分为治疗组和对照组,各34例,分别给予普拉克索及普拉克索联合乌灵胶囊治疗,比较两组患者的治疗结果。结果:治疗前两组UPDRS评分、HAMD评分、PDQ-39评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者UPDRS评分、HAMD评分、PDQ-39评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕金森病伴发抑郁患者采用普拉克索联合乌灵胶囊治疗效果更为突出,利于改善患者症状,安全性高,值得推广。

伴发翼状胬肉的白内障手术的研究进展

翼状胬肉与白内障均是临床发生率较高的眼科疾病,患者的发病率相对较高,合并翼状胬肉和白内障的患者可能受到翼状胬肉的影响,导致人工晶状体屈光度的计算出现误差,会使得术后视觉质量较差。本文进一步分析翼状胬肉的白内障发病情况,以及翼状胬肉对白内障手术的影响,术后角膜散光变化情况,并对白内障患者在手术后的相关情况进行分析。

动态心电图与常规心电图在诊断无症状性心肌缺血伴发心律失常中的应用

探讨动态心电图与常规心电图在诊断无症状性心肌缺血伴发心律失常中的应用价值。方法 选择我院2022年1月~2022年12月份住院的80名无症状性心肌缺血和心律失常的病人为本次研究的受试者。将患者随机分成两组,分别是观察组和对照组,对照组患者进行常规心电图检查,观察组患者进行12导联动态心电图检查,将两种检查方式诊断心肌缺血以及心律失常的情况进行对比。结果 在观察组中,有33例患者被发现有心肌缺血,检出率为82.5%,而在对照组中,有21例被发现有心肌缺血,检出率为52.5%。在这两种情况下,观察组的心肌缺血检出率比对照组要高,有统计学显著性(P<0.05)。在观察组中,有31例患者被发现了心律失常,心律失常检出率为77.5%,在对照组中,有19例被发现了心律失常,心律失常检出率为47.5%。在观察组中,心律失常检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图对无症状性心肌缺血和心律失常的检出率很高,是一种很有价值的检测方法。

老年人髋关节置换围手术期并发症及伴发症分析

目的:探讨髋关节置换术对老年人内科伴发症的影响。方法:回顾分析本院1994年1月～2002年7月行髋关节置换术498例病人,分析围手术期65岁以上及65岁以下2组患者内科伴发症变化。结果:术后贫血、肺感染、呼吸衰竭及心力衰竭高龄组发生高于低龄组,高龄组有2例死亡。结论:高龄患者围术期心肺并发症发生率高于低龄组,但绝大多数患者可以安全的接受髋关节置换术。

Tourette综合征伴发行为问题的初步研究

目的 探讨Tourette综合征 (TS)伴发的行为问题及与抽动严重程度的关系。方法 采用CBCL和YGTSS对 6 9例TS患儿和 6 9例对照组儿童进行评估 ,比较CBCL得分 ,并就TS的抽动严重程度与行为问题的关系进行相关和多元回归分析。结果 TS组社会能力各分量表分及总分低于对照组 (P <0 0 1) ,TS组存在广泛的行为问题 (P <0 0 1) ;抽动症状严重组的违纪、思维、外向性行为问题和行为问题总分明显高于轻度组 (P <0 0 5 ) ;抽动严重程度与患儿的学校情况和社会能力成负相关 (P <0 0 5 ) ;与社交、思维、注意、违纪、攻击性、外向性和行为问题总分成正相关 (P <0 0 1)。结论 TS患儿伴发有广泛的行为问题 。

2型糖尿病患者伴发抑郁症与不伴发抑郁症对比研究

对单纯T2DM与T2DM伴发抑郁症进行对比研究。选取2型糖尿病住院病人,60岁以下患者用贝克抑郁量表,60岁以上患者用老年抑郁量表进行测试,将患者分为单纯T2DM和T2DM伴发抑郁症两组进行对比研究。一般情况下,文化程度和婚姻方面存在显著性差异(P<0.05);血皮质醇8∶00am,16∶00pm和0∶00am均存在显著性差异(P<0.05)。2型糖尿病伴发抑郁症与文化程度和婚姻是否美满有一定关系,2型糖尿病伴发抑郁后可以导致下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能紊乱。

颅颌面骨折及伴发伤同期手术的临床研究

目的比较颅颌面部骨折有全身伴发伤患者同期手术及分期手术的治疗效果。方法将颅颌面部骨折伴有其他部位创伤患者50例,随机分为同期手术组(28例)和分期手术组(22例)。同期手术组采取相关科室联合同期为患者行颌面部骨折复位内固定术及其他部位手术,分期手术组在伴发伤治疗结束后再进行颌面部骨折复位内固定术。对2组的治疗效果及并发症等进行比较分析。结果同期手术组术后咬合正常26例,张口度(34.5±3.7)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复良好,1例因内固定感染取出接骨板。分期手术组术后咬合正常14例,张口度(28.5±3.5)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复较差,5例因内固定感染取出接骨板。2组的咬合关系、张口度、术后并发症、住院时间等之间的差异均有统计学意义(P<0.05),同期手术组的治疗效果优于分期手术组。结论在患者全身条件许可的情况下,对颅颌面部骨折伴有其他部位伤的患者应尽量采取多学科同期手术治疗。

白癜风10821例伴发疾病的研究与分析

目的:总结与分析白癜风伴发疾病的流行病学研究,分析不同类型的白癜风与其伴发疾病的关系,探讨白癜风的发病机制。方法:以调查表形式收集患者的临床资料10 821例,应用SPSS 19.0统计软件对资料进行统计学处理和分析。结果:10 821例白癜风患者中有743例出现伴发疾病,伴发率为6.87%。自身免疫性疾病是本研究中白癜风伴发率最高的一类疾病,共599例(5.54),其次为心血管系统疾病30例(0.28)。免疫系统疾病主要为甲状腺疾病(包括甲状腺功能低下及甲状腺功能亢进)85例(0.79),慢性肝炎65例(0.60),结缔组织病23例(0.21),糖尿病16例(0.15),斑秃44例(0.41)等。另外,伴发晕痣的患者达329例(3.04),是本次调查中伴发率最高的疾病。通过对比节段型与寻常型白癜风伴发上述疾病后,自身免疫系统疾病(P<0.05)、甲状腺疾病和慢性肝炎具有显著的统计学差异(P<0.05)。同时,白癜风伴发甲状腺疾病的女性患者54例(1.06)高于男性患者31例(0.54);伴发晕痣的患者中,白癜风皮损面积为轻度-中度有302例(3.25),多于中重度-重度患者27例(1.76);而伴发甲状腺疾病的患者中,皮损面积为轻度-中度60例(0.65),低于中重度-重度25例(1.63)。结论:白癜风伴发各类不同的系统性疾病,但多为与自身免疫相关或氧化应激相关的疾病,白癜风可能与这些伴发疾病有着共同的发病基础,为我们进一步研究白癜风的发病机制提供了更多的线索与依据。

伴发疾病对原发性胃癌腹腔镜手术患者腹部并发症发病率的影响

目的探究伴发疾病对原发性胃癌腹腔镜手术患者腹部并发症发病率的影响。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月该院收治的138例行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗后发生腹部并发症的胃癌患者的临床资料。其中62例患者存在术前伴发疾病为伴发组,其余76例患者术前无伴发疾病为非伴发组。分析伴发疾病情况,比较两组患者术后腹部并发症发病情况和短期生存状况。结果 62例患者中1例伴发3种疾病,9例伴发2种疾病,以轻度贫血、高血压、低蛋白血症和中度贫血为常见伴发疾病。伴发组患者的腹腔出血、吻合口出血、腹腔感染、吻合口瘘和切口感染发生率均高于非伴发组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者的胰瘘、十二指肠残端瘘、肠梗阻、乳糜漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。伴发组和非伴发组患者术后3、6和12个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌微创手术患者腹部伴发疾病以贫血、高血压、低蛋白血症为主,患者术后腹部并发症发生率升高,但不会影响短期生存状况。