胺碘酮干预风湿性心脏病伴发房颤的效果及预后影响因素

目的分析探讨胺碘酮干预风湿性心脏病伴发房颤的效果及预后影响因素,为风湿性心脏病伴发房颤的临床治疗提供参考。方法选择风湿性心脏病伴发房颤患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组给予常规药物治疗,观察组此基础上外加胺碘酮干预治疗。比较两组患者治疗后左房内径、心室率、房颤转复率、窦性心律维持率以及临床疗效。再根据观察组患者的临床疗效,将其分为有效组和无效组,采用单因素方法分析两组患者的临床资料,并通过Logistic回归分析进行胺碘酮干预风湿性心脏病伴发房颤患者预后的独立危险因素。结果观察组患者治疗后其心室率和左房内径明显低于对照组,房颤转复率以及窦性心律维持率明显高于对照组,观察疗效好于对照组(均P<0.05)。BMI指数(P=0.000)、P波离散度(P<0.01)、LAVI(P=0.000)以及心肌缺血(P=0.023)、心悸胸闷(P=0.001)是风湿性心脏病伴发房颤预后的影响因素;BMI(P=0.004)、P波离散度(P=0.021)以及LAVI(P=0.005)是风湿性心脏病伴发房颤预后的独立危险因素。结论 BMI、P波离散度以及LAVI是风湿性心脏病伴发房颤预后的独立危险因素,给予胺碘酮干预治疗以后,可以显著降低心室率和左房内径,升高房颤转复率以及窦性心律维持率,增强临床疗效。

胺碘酮应用于心衰伴发房颤治疗的临床疗效和可行性

目的探讨胺碘酮应用于心衰伴发房颤治疗的临床疗效和可行性。方法选取2010年1月—2011年1月期间在该院接受治疗的心衰伴发房颤患者84例,随机将所有患者分为对照组和研究组各42例。在常规治疗基础上,对照组采用乙酰毛花苷进行治疗,研究组采用胺碘酮进行治疗。结果治疗后,对照组总有效率为76.19%,研究组总有效率为88.10%,比较发现研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的心室率均比治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者的心室率下降程度明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时研究组的窦性心律转复率为85.71%明显高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组的平均转复时间分别为(8.9±1.8)、(12.5±2.3),经比较,研究组的时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗过程中对照组不良反应发生率为19.05%,研究组不良反应发生率为7.14%,经比较,研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胺碘酮治疗心衰伴发房颤可有效降低心衰伴发房颤患者的心室率,提高窦性心律的转复率,疗效显著且不良反应少,具有临床推广价值。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死伴发房颤患者的临床疗效研究

研究阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死伴发房颤患者的临床疗效。方法:于2020.01~2021.09间筛选病例,得到106例急性脑梗死伴发房颤患者,均做阿替普酶静脉溶栓治疗,按照剂量的不同进行分组,得到对照组(标准剂量)、观察组(低剂量)各53例,针对神经功能缺损程度以及神经功能恢复做量表测评、综合评定其疗效并统计其不良反应。结果:两组在溶栓后1h及24h的NIHSS及MRS评分均有明显下降,但两组间差异不显著(p>0.05),计算治疗总有效率,两组无显著差异(p>0.05),而观察组的不良反应发生率则显著低于对照组(p<0.05)。结论:对急性脑梗死伴发房颤患者做阿替普酶静脉溶栓治疗可预防神经功能缺损、保护神经功能,无论是标准剂量还是低剂量均可取得较为理想的疗效,但以低剂量做溶栓治疗可减少不良反应的发生,说明其安全性更高。