躯体疾病伴发精神障碍100例的误诊原因分析

本文对100例躯体疾病伴发精神障碍的病例资料进行了整理分析,发现46例误诊为各种功能性精神病。误诊原因为对病史了解不全面、查体欠仔细及对症状的认识有误等。

奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床对照研究

比较奥氮平和利培酮治疗躯体疾病伴发精神障碍的疗效与安全性。将80例躯体疾病伴发精神障碍患者随机分为奥氮平组和利培酮组各40例,分别给予奥氮平和利培酮治疗4周。于治疗前后采用临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效及治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应。两组CGI-SI评分治疗后均有显著下降(P<0.05或P<0.01),两组间疗效比较无统计学意义(P>0.05)。利培酮组不良反应明显多于奥氮平组。奥氮平和利培酮治疗躯体疾病伴发精神障碍疗效显著且安全。

文拉法辛治疗躯体疾病伴发的抑郁反应59例分析

目的：为了解文拉法辛（国产药博乐欣胶囊）对躯体疾病伴发的抑郁反应治疗效果及不良反应。方法：对59例经诊断患有躯体疾病且符合CCMD-3抑郁障碍诊断标准的我院住院和门诊病人用文拉法辛治疗观察8周，并用汉密尔顿17项抑郁最表（HAMD17）和副反应量表（TESS）分别在治疗前，治疗后1周、2周、4周、8周未评定临床疗效和不良反应。结果：经8周治疗，HAMD减分率〉75％18例；50％～74％21例；25％～49％11例；〈25％9例，总有效率66．10％。常见的不良反应有口干、便秘、恶心、呕吐、头昏等，反应轻度到中度。结论：文拉法辛治疗躯体疾病伴发的抑郁反应疗法肯定，不良反应小，适合于临床上使用。

经鼻内镜腺样体切除术对腺样体肥大儿童心理状况的影响

目的探讨腺样体肥大(AH)患儿的心理状况及经鼻内镜腺样体切除手术对其影响。方法应用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对63例AH患儿鼻内镜腺样体切除手术治疗前后的心理状况进行分析,同时与健康对照组进行对比。结果AH患者儿童抑郁障碍自评量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表因子分较对照组明显增高(P<0.05)。经鼻内镜腺样体切除术后3个月各项目评分趋于好转。结论AH患儿存在显著的心理卫生障碍,经鼻内镜腺样体切除术治疗有助于患儿的身心康复。

圣·约翰草提取物片治疗抑郁障碍专家共识

结合循证医学证据,本文归纳圣·约翰草提取物片治疗抑郁障碍的专家共识。

老年抑郁症患者临床特征及治疗状况对照研究

目的：探讨老年抑郁症患者的临床特征及治疗状况，为临床干预提供依据。方法对66例老年抑郁症患者（老年组）和70例中青年抑郁症患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果老年组以焦虑、激越、自杀意念及行为、躯体化等症状为主要表现，伴发躯体疾病发生率显著高于对照组（P＜0．01）；治疗前汉密顿抑郁量表焦虑躯体化、认识障碍、日夜变化、睡眠障碍及绝望感因子分均显著高于对照组（P＜0．05或0．01），阻滞因子分显著低于对照组（P＜0．01）；两组均以新型抗抑郁剂治疗为主，但老年组联合情绪稳定剂、无抽搐电休克治疗频率显著低于对照组（P＜0．01）。结论老年抑郁症患者多伴有躯体疾病，以焦虑、激越、自杀意念及行为、躯体化等症状为主要表现。临床治疗以单用新型抗抑郁剂治疗为主。