以雄黄为主方案治疗骨髓增生异常综合征伴多系病态造血患者的远期疗效

目的:观察雄黄为主方案治疗骨髓增生异常综合征伴多系病态造血(MDS-MLD)患者的远期疗效。方法:选取2007年8月至2015年4月中国中医科学院西苑医院收治的MDS-MLD患者130例作为研究对象并进行回顾性分析,给予青黄散(雄黄、青黛)、健脾补肾汤药,治疗36个月及以上,以患者治疗前后外周血中性粒细胞(ANC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)为观察指标,评价治疗前后血液学改善情况,并比较不同遗传学分型疗效。结果:130例患者完全缓解、血液学进步、稳定、疾病进展分别为18例(13.84%)、80例(61.54%)、24例(18.46%)、8例(6.15%);130例患者治疗前后外周血细胞ANC、Hb及PLT计数差异有统计学意义(P<0.05);外周血三系血细胞疗效比较,Hb与ANC、Hb与PLT血液学改善程度差异有统计学意义(P<0.01),而ANC与PLT血液学改善程度差异无统计学意义(P>0.05);不同遗传学分型血液学改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以雄黄为主方案能改善MDS-MLD外周血象,对红系改善更为明显。

急性红白血病的生物学特点及初步疗效的临床分析

目的 探讨急性红白血病（AEL）的生物学特点,并对初步治疗的疗效进行分析.方法 回顾分析28例初治AEL患者的临床资料,其中伴多系病态造血及无多系病态造血患者各14例,针对其形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学特征及初次诱导治疗完全缓解（CR）率进行分析.结果 28例初治AEL患者中有14例（50％）伴多系病态造血,累及二系或三系；6例行免疫分型检测,高表达髓系原始细胞相关抗原；8例行染色体核型分析,5例核型异常,其中4例为复杂核型,1例伴有＋8染色体；4例行WT1分子检测均为阳性；诱导治疗CR率为39.29％（11/28）,伴多系病态造血组为35.71％（5/14）,无多系病态造血组为42.86％（6/14）,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.复杂核型组为25.00％（1/4）,预后中等核型组为50.00％（2/4）.结论 AEL具有独特的生物学特征：伴有较高的多系病态造血发生率；异常核型检出率高,且多为累及5号和（或）7号染色体的复杂核型,复杂核型组CR率低；对化疗CR低,治疗效果差.