伴微乳头结构的肺腺癌组织中EGFR及KRAS的表达变化及意义

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、鼠Kirsten肉瘤病毒致癌基因(KRAS)表达与伴微乳头结构的肺腺癌患者临床病理参数间的关系。方法采用SP免疫组织化学染色方法检测伴微乳头结构的肺腺癌组织及对应癌旁正常组织中EGFR及KRAS蛋白的表达,运用Western blot法检测伴微乳头结构的肺腺癌组织及对应癌旁正常组织中EGFR及KRAS蛋白的表达量,并分析EGFR及KRAS蛋白阳性表达情况与患者临床病理特征的关系,采用Spearman等级相关分析EGFR及KRAS在伴微乳头结构的肺腺癌组织中表达的相关性。结果伴微乳头结构的肺腺癌组织中的EGFR与KRAS蛋白表达阳性率分别为74. 4%(67/90)、83. 3%(75/90),明显高于癌旁正常组织的15. 2%(7/46)、19. 6%(9/46)(P=0. 025,0. 018)。癌组织中EGFR、KRAS蛋白表达水平分别为0. 7136±0. 0652、0. 8751±0. 0347,明显高于癌旁正常组织的0. 2148±0. 0124、0. 2308±0. 0136 (P=0. 032,0. 029)。EGFR蛋白阳性表达率与TNM分期、淋巴结转移有关(P=0. 022,0. 015),KRAS蛋白阳性表达率与TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P=0. 017,0. 024,0. 011)。经Spearman相关分析显示,癌组织中EGFR与KRAS表达呈正相关(r=0. 516,P=0. 023)。结论 EGFR、KRAS蛋白表达在伴微乳头结构的肺腺癌组织中明显上调,且两者呈正相关的关系,在伴微乳头结构的肺腺癌发生及发展中具有重要作用。EGFR、KRAS检测可以作为早期诊断伴微乳头结构的肺腺癌的生物学指标。

EZH2在伴微乳头结构肺腺癌中的表达及预后意义

目的:通过研究EZH2在伴微乳头结构肺腺癌(pulmonary adenocarcinoma with micropapillary pattern,MPPAC)肿瘤组织中的表达,分析其与MPPAC临床病理特征的相关性,探讨EZH2在MPPAC发生发展及预后评估中的可能作用。方法:采用组织芯片技术和免疫组织化学检测84例MPPAC患者中EZH2蛋白的表达,分析其表达与各临床病理特征的相关性,并应用K aplan-Meier法及log-rank检验分析EZH2表达与MPPAC患者生存率的关系。结果:免疫组织化学的结果显示54.8%的MPPAC患者呈现EZH2阳性表达,统计学结果表明EZH2的表达与MPPAC患者的性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期均无明显相关性,而与吸烟密切相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。MPPAC中EZH2阳性和阴性组的累计生存率差异不显著(P>0.05),阳性组患者的术后无瘤生存时间明显低于阴性组,Cox回归分析显示随时间的延长,患者生存率逐渐下降,死亡风险不断增大。结论:EZH2的表达上调可能与MPPAC的发生和预后相关,为进一步探讨EZH2在MPPAC中的作用提供了理论基础。

伴微乳头结构肺腺癌的临床病理及影像学特征

目的探讨伴微乳头结构肺腺癌的临床病理和影像学特点。方法选取2012年8月—2014年8月期间我院收治的伴微乳头结构肺腺癌患者70例,研究其临床病理和影像学特点。结果肿瘤中的微乳头结构(MPP)含量和肿瘤是否发生转移有着密切关联,大部分患者的肺部影像表现为周围型,较少患者出现中央型。结论病理和临床医师应该充分了解患者肿瘤的形态和影像学特征,对及早采取相关治疗措施具有重要意义。

伴微乳头结构肺腺癌的病理和临床特征研究进展

2011年,国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)、美国胸科学会(American thoracic society,ATS)和欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)同时将微乳头结构(micropapillary pattern,MPP)为主型肺腺癌划分为一种独立的病理类型,并将其定义为微乳头型肺腺癌(micropapillary-predominant adenocarcinoma,MPA),其组织学特异性和临床特殊性受到了学者的广泛关注。伴微乳头结构肺腺癌(lung adenocarcinoma with a micropapillary pattern,MPPAC)常具有侵袭性强、转移率高、术后易复发等预后不良的生物学行为。目前,MPPAC的临床诊断有赖于术后病理组织学检查,但针对其病理学异质性、分子生物学特点、临床特征和预后等方面的系统性研究较少。本文对MPPAC的病理和临床特征相关研究进展作一综述。

不同组织学类型结直肠腺癌的临床病理和免疫组织化学特征

目的:探讨不同组织学类型结直肠腺癌的临床病理及免疫组织化学特征。方法:收集临床资料完善的结直肠腺癌292例,免疫组织化学SP法检测所有肿瘤组织中突变型p53、错配修复蛋白及EGFR蛋白的表达,统计分析所有病例的临床病理参数及3种蛋白质的表达意义。结果:292例结直肠腺癌中,伴微乳头状结构的腺癌11例,黏液腺癌19例,管状腺癌262例。临床病理特征上,伴微乳头状结构腺癌的脉管侵犯程度显著高于管状腺癌和黏液腺癌(P<0.05)。伴微乳头状结构腺癌的神经侵犯程度及淋巴结转移率均显著高于管状腺癌(P<0.05)。伴微乳头状结构腺癌的III期比例显著多于管状腺癌(P<0.05)。伴微乳头状结构腺癌和管状腺癌在直肠部位的比例显著多于黏液腺癌(P<0.05)。管状腺癌的发生年龄显著高于黏液腺癌(P<0.05)。免疫组织化学特征上,突变型p53在伴微乳头状结构腺癌及管状腺癌表达的阳性率均显著高于黏液腺癌(P<0.05)。EGFR蛋白在管状腺癌表达的阳性率显著高于黏液腺癌(P<0.05)。错配修复蛋白的阳性表达与3种结直肠癌类型均无明显相关性(P>0.05)。结论:不同亚型结直肠腺癌中存在肿瘤的异质性,正确识别结直肠腺癌的组织学类型有助于肿瘤个体化治疗及预后的评估。