超声造影在伴有微钙化的甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨超声造影在鉴别伴有微钙化的甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法对92例经手术病理证实的伴有微钙化的甲状腺结节患者行超声造影检查,评估超声造影判断其良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果注入造影剂后,59个恶性结节中,54个表现为不均匀弱增强,4个为等增强,1个呈高增强;33个良性结节中,26个呈均匀等增强,3个呈均匀高增强,4个呈不均匀弱增强;良恶性结节的超声造影增强程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影诊断伴有微钙化的甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.53%、87.88%、93.10%、85.29%及90.22%。结论超声造影对伴有微钙化的甲状腺结节的良恶性具有较高的诊断价值。

CEUS检查联合SWE技术在伴微钙化甲状腺小结节患者诊断中的应用价值

目的 研究超声造影(CEUS)联合实时剪切波弹性成像(SWE)技术在诊断伴微钙化甲状腺小结节中的应用价值。方法 回顾性选取我院2018年5月~2020年5月伴微钙化甲状腺小结节患者132例,均行CEUS、SWE检查,以活检病理结果为“金标准”。统计病理结果,比较良恶性伴微钙化甲状腺小结节患者CEUS、SWE检查特征,分析CEUS、SWE及联合检查的诊断结果及诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果 132例患者中共检出伴微钙化甲状腺小结节148个,其中良性42个,恶性106个;恶性伴微钙化甲状腺小结节患者边界不清晰66.04%、不均匀增强76.42%、低增强81.13%、杨氏模量值最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)大于良性患者(P<0.05);联合检查恶性伴微钙化甲状腺小结节灵敏度83.96%、准确度82.43%高于CEUS检查58.49%、65.54%,SWE检查67.92%、71.62%(P<0.05);联合检查特异度为78.57%,CEUS检查特异度为83.33%,SWE检查特异度为80.95%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS、SWE检查应用于伴微钙化甲状腺小结节患者良恶性具有明显不同特征,且二者联合能提高恶性结节的诊断准确率,具有较高临床应用价值。

TI-RADS分类、实时弹性成像及超声造影联合应用对伴微钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨联合应用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类、实时弹性成像(RTE)及超声造影(CEUS)在鉴别诊断伴微钙化甲状腺结节良恶性中的价值。方法选取2018年5月至2020年2月在西安市中心医院经病理证实的伴微钙化甲状腺结节患者92例,共计112个结节(良性67个,恶性45个),分别行TI-RADS分类及RTE、CEUS检查,并判断结节的良恶性,评估三种方法单独及联合诊断的敏感度、特异度和准确度。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评价三种方法单独及联用对伴微钙化甲状腺结节的诊断价值。结果在鉴别诊断伴微钙化结节的良恶性上,TI-RADS分类、RTE、CEUS及三者联合诊断的敏感度分别为71.11%、80.00%、82.22%、91.11%,特异度分别为53.73%、82.09%、86.57%、97.01%,准确度分别为60.71%、81.25%、84.82%、94.64%,AUC分别为0.624、0.810、0.844、0.941;三者联合应用的诊断效能明显高于单一方法的诊断效能,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用TI-RADS分类、RTE及CEUS能为诊断提供更全面的信息,对伴微钙化的甲状腺结的良恶性具有较高的诊断价值。

超声造影鉴别诊断伴有微钙化甲状腺结节良恶性临床分析

目的 研究超声造影鉴别诊断良恶性微钙化甲状腺结节的临床价值.方法 将我院80例拟行手术治疗微钙化甲状腺结节患者作为研究对象,使用超声仪与彩色多普勒超声检测结节情况,并使用超声造影扫查甲状腺结节.由2名经验资深超声医师对超声图像进行分析.结果 良性甲状腺结节超声造影诊断结果中微钙化、均匀度、增强程度与恶性对比,差异显著(P<0.05);良性与恶性的始增时间、达峰时间对比,无明显差异(P>0.05);良性结节峰值强度高于恶性,差异显著(P<0.05).结论 采用超声造影技术鉴别诊断良恶性微钙化甲状腺结节准确率较高,可为临床诊治甲状腺结节提供依据.

甲状腺结节伴微钙化患者5年内发生恶变的临床研究

目的:探讨甲状腺结节伴钙化患者甲状腺激素与5年内发生恶变的相关性。方法:采用多普勒超声检查仪对427例甲状腺结节伴钙化患者(观察组)和1147例单纯甲状腺结节患者(对照组)定期随访约5年,观察2组患者甲状腺结节恶变情况,并比较2组患者甲状腺激素水平。结果:观察组中有51例(11.94%)患者发生恶变,对照组中有58例(5.06%)患者发生恶变,观察组恶变发生率明显高于对照组(P<0.01);观察组患者结节恶变发生在随访后的25.0~75.0个月,恶变中位时间48.5个月,对照组发生在随访后40.0~81.5个月,中位时间66.5个月。观察组恶变时间明显短于对照组(P<0.01)。在观察组51例发生恶变的患者中,有48例为微钙化,占94.12%,剩下3例为粗大钙化。2组中,恶变与未恶变患者,在随访前后甲状腺激素(FT3、FT4和TSH)水平均无显著差异(均P>0.05),患者甲状腺激素与恶变无明显相关性(r=0.217,P>0.05)。结论:健康人群中甲状腺结节伴钙化恶变发生率要高于无钙化的单纯甲状腺结节患者,绝大部分为微钙化,且恶变的发生与甲状腺激素水平无关。

超声检查甲状腺结节普通钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值分析

目的探讨超声检查甲状腺结节普通钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值,以及不同钙化类型对癌变率的影响。方法回顾性分析125例甲状腺结节患者的超声诊断结果,并将其与病理检查结果进行比较。结果本次病理检查共显示癌变36例,占总例数的比例为28.8%。由超声检查出的钙化病例中,癌变率为88.9%,低于病理检查结果,差异有统计学意义(χ2=2.382,P<0.05)。钙化组和非钙化组比较,钙化组癌变率显著高于非钙化组癌变率,差异有统计学意义(χ2=31.606,P<0.01)。钙化组组内比较,微钙化癌变率显著高于普通钙化癌变率,差异有统计学意义(χ2=5.288,P<0.05)。结论超声对于显示钙化病症具有较高的检出率,患者如果被检出钙化病症特别是微钙化病症,其癌变的风险会显著增加,要引起高度重视。

超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌鉴别诊断的临床意义

目的探讨超声检查对甲状腺结节钙化和微钙化检查的临床意义。方法回顾性分析甲状腺结节患者121例的病理结果及超声检查结果,分析钙化和微钙化对判断甲状腺结节良恶性的意义。结果检测出钙化的患者32例,其中9例为恶性,占28.1%;无钙化的患者共89例,其中恶性2例,占2.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。微钙化共21例,其中8例为恶性,占38.1%,粗钙化共11例,其中1例为恶性,占9.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声检查甲状腺结节钙化,尤其是微钙化,对鉴别诊断甲状腺结节的良恶性具有一定的指导意义。

超声Micro Pure成像技术检测甲状腺结节微钙化应用价值

研究显示[1],微钙化对甲状腺癌诊断的特异性为85％～94％,但其敏感性仅为36％～59％.本研究在常规超声检查的基础上使用超声Micro Pure成像技术,观察超声Micro Pure成像技术对甲状腺结节内微钙化的检测能力及该技术在甲状腺结节的良恶性诊断中的应用价值.

US-FNAC检测甲状腺结节伴钙化患者的病理阳性率、血流信号及与甲状腺癌病理特征的相关性研究

目的:探讨US-FNAC检测甲状腺结节伴钙化患者的病理阳性率、血流信号及与甲状腺癌病理特征的相关性。方法:选取2015年10月-2017年10月在本院接受手术治疗的甲状腺结节患者100例(结节109个),患者均接受US-FNAC检查,统计分析患者钙化情况、病理阳性率、局部血流信号情况及甲状腺癌病理特征。结果:本研究结节良性69个,恶性40个,微小钙化型结节恶性率均显著高于其他三种钙化类型(P<0.05),+++级血流信号强度结节恶性率均显著高于其他三种血流信号(P<0.05);微小钙化的存在与患者甲状腺包膜侵犯、淋巴结转移和结节直径有关(P<0.05)。结论:US-FNAC检测可以结合结节钙化类型与血流信号预测结节病理阳性率,且结节钙化与甲状腺癌病理特征有关。

甲状腺结节中微钙化灶恶性危险因素分析

目的分析甲状腺结节微钙化灶恶性的危险因素。方法统计238例甲状腺结节患者的性别、年龄、回声、边界、形态、暗区、纵横比、血流情况,对彩超微钙化病灶伴发甲状腺恶性结节的危险因素进行单因素分析,把单因素分析中具有显著差异的变量引入二分类Logistic回归模型进行多因素分析。结果 134例甲状腺恶性结节中微钙化41例(30.60%),104例甲状腺良性结节中微钙化15例(14.42%),恶性甲状腺结节中发生微钙化率较良性结节高(P<0.01);边界、形态、纵横比是甲状腺微钙化灶伴发甲状腺恶性结节的独立危险因素(P<0.05)。结论甲状腺结节中如伴微钙化,同时存在边界不清晰、形态不规则、纵横比≥1时,结节恶性危险度更高,需引起高度重视。

甲状腺结节微钙化与中医瘿瘤痰瘀内结证的相关研究

探讨甲状腺结节中微钙化和血流动力学指标,作为中医瘿瘤痰瘀内结辨证客观化指标的可行性。应用彩超影像图观察77例甲状腺结节,并检测其内部血流动力学指标。结果:甲状腺结节伴微钙化,内部或边缘高阻力血流指标与瘿瘤痰瘀内结证型高度相关;病理学确诊甲状腺癌的8例,均落在瘿瘤痰瘀证型中,并与微钙化、高血流阻力相符合。结论:瘿瘤(结节)内微钙化是痰瘀内结的客观体现,彩超影像可作为瘿瘤中医辨证的重要客观依据。

甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的相关性研究

目的探讨超声检查发现的甲状腺结节伴钙化在甲状腺癌临床诊断中的意义。方法对210例甲状腺结节手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 210例患者中,58例为甲状腺癌。甲状腺癌病例中钙化的检出率(灵敏度)(79.31%)明显高于甲状腺良性结节的病例(17.76%),差异有统计学意义(χ2=70.124,P=0.000)。甲状腺结节钙化在甲状腺癌诊断中的特异度和阳性预测值分别为82.23%和63.01%。微钙化灶在甲状腺癌病例中的检出率为37.93%,在甲状腺良性结节病例中的检出为0.66%,两者之间的差异有统计学意义(χ2=59.802,P=0.000)。微钙化灶对甲状腺癌的特异度和阳性预测值分别为99.34%和95.65%。结论微钙化在甲状腺癌诊断方面具有重要的临床意义,是诊断甲状腺癌的一项特异性指标。

超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节性质的研究

目的评价超声造影定量分析参数对甲状腺微钙化结节不同区域血流灌注的意义及其对该类结节性质的鉴别诊断价值。方法对83例伴微钙化的甲状腺结节患者行术前超声造影检查,绘制时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)获得结节中心、结节边缘及周围正常甲状腺组织的定量参数(峰值强度Peak、达峰时间TP、曲线下面积AUC、平均渡越时间MTT)。比较良恶性结节不同区域超声造影定量参数的差异,并应用ROC曲线进行分析。结果 83例伴微钙化的结节,恶性49例,良性34例。恶性组中,结节中心Peak、AUC小于结节边缘及周围正常甲状腺组织,结节边缘Peak、AUC小于周围正常甲状腺组织,差异均有统计学意义(P<0.05);良性组3个区域定量参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组与良性组定量参数相比,中心及边缘Peak均降低,中心及边缘AUC均减小,差异均有统计学意义(P<0.05),TP及MTT差异均无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线比较发现感兴趣区(region of interest,ROI)位于结节中心的诊断效能大于其位于结节边缘,差异有统计学意义(P<0.05);通过ROC曲线确定良恶性结节的临界诊断点分别为结节中心Peak 20.3%、结节中心AUC 1259.8%S。中心Peak及AUC对伴微钙化的甲状腺恶性结节诊断敏感度分别为85.71%、85.71%,特异性分别为97.06%、82.35%。结论超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节的性质具有一定价值。

超声微钙化灶征象联合SWE最大弹性模量在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探究超声微钙化灶征象联合剪切波弹性成像(SWE)最大弹性模量在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法:回顾性分析我院2020年2月-2021年2月经常规超声检查发现甲状腺结节并接受超声微钙化灶征象和SWE检查后行结节手术的56例患者作为研究对象,共108个结节。以病理诊断结果为金标准,比较超声为刮花灶征象、SWE与两种方法联合诊断甲状腺微小结节良恶性的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:超声微钙化灶征象与SWE最大弹性模量诊断甲状腺微小结节良恶性灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、kappa值分别为80.00%、85.71%,90.41%、93.15%,87.04%、90.74%,80.00%、85.71%,90.41%、93.15%,0.704、0.789,SWE最大弹性模量诊断灵敏度、特异度和准确率均高于超声微钙化灶征象诊断;两者联合诊断后灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、kappa值显著提高,分别为88.57%、95.89%、93.52%、91.18%、94.59%、0.850。结论:采用超声微钙化灶征象联合SWE最大弹性模量对甲状腺微小结节诊断价值较高,可作为标准用于临床诊断,但由于本研究存在一定局限性,后续需做进一步验证。

高频超声半定量评分在伴环形钙化甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨高频超声半定量评分在伴环形钙化甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法选取114例伴环形钙化甲状腺结节患者为研究对象,均行超声检查、高频超声半定量评分计算、术后病理检查。根据术后病理检查结果其分为良性组、恶性组,比较两组的钙化环征象。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析高频超声半定量评分诊断恶性伴环形钙化甲状腺结节的效能。结果恶性组钙化环厚度不均匀、连续性中断、位于结节内部患者占比显著高于良性组(P<0.05)。伴环形钙化甲状腺结节的高频超声半定量评分为1~8分,其中良性组高频超声半定量评分显著低于恶性组(P<0.05)。高频超声半定量评分≤3分的恶性率为4.8%,4~5分的恶性率为27.8%,6~8分的恶性率为90.5%。ROC曲线显示,高频超声半定量评分>4分时,诊断恶性伴环形甲状腺结节的灵敏度为80.00%,明显高于钙化环厚度不均匀、连续性中断、位于结节内部等单一征象(P<0.05)。结论高频超声半定量评分在伴环形甲状腺结节良恶性诊断中具有一定的应用价值,评分≥6分提示结节恶性风险极高,应引起高度重视。

超声检查甲状腺结节钙化与微钙化对甲状腺癌的价值探讨

目的:探讨超声检查甲状腺结节钙化与微钙化在诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年7月间收治的325例甲状腺结节患者的超声检查结果与病理资料。结果:325例甲状腺结节患者中,甲状腺癌104例,钙化率84.62%,甲状腺良性结节221例,钙化率35.29%,甲状腺癌患者钙化率明显高于良性结节患者,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌患者甲状腺结节微钙化占钙化总数的50.96%明显高于良性结节微钙化率9.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查甲状腺结节钙化与微钙化对诊断甲状腺癌有重要的临床价值,甲状腺结节微钙化是甲状腺癌的特征性诊断标志,临床医生需高度警惕。

CT直方图提高甲状腺结节微钙化检出率的可行性研究

目的:探讨CT直方图相关参数对提高甲状腺结节微钙化的检出率的可行性。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月昆明医科大学第一附属医院收治的93例甲状腺结节患者的临床资料。根据超声及CT结果分为实验组54例(超声有微钙化,CT无微钙化)和对照组39例(超声和CT均无微钙化)。通过勾画甲状腺结节的感兴趣区获得直方图参数,分析实验组与对照组的直方图参数差异,评估直方图参数对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果:实验组与对照组间最小值、方差、偏度、峰度及第1、10、50百分位数差异均有统计学意义(P<0.05);峰度的AUC最高,对微钙化的检出诊断效能较好,方差、偏度、最小值及第1、10、50百分位数的AUC值均>0.6,均具有一定的诊断价值。结论:CT直方图分析对于提高甲状腺结节微钙化的检出率具有一定价值。

超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义

目的探讨甲状腺彩色多普勒超声图像中的钙化灶对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义。方法对347例行甲状腺手术患者的病理检查结果与其术前甲状腺彩色多普勒超声图像进行回顾性比较研究。结果病理检查结果显示,甲状腺恶性结节102个(恶性组),良性结节384个(良性组)。恶性组钙化灶及微钙化灶构成比分别为69.6%(71/102)、45.1%(46/102),均显著高于良性组的18.5%(71/384)、1.0%(4/384,P值均<0.01)。去除性别因素后,≤45岁亚组中恶性甲状腺结节的钙化灶构成比为81.6%(31/38),微钙化灶构成比为68.4%(26/38),均显著高于>45岁亚组[62.5%(40/64)、31.2%(20/64),P值均>0.01]。结论彩色多普勒超声图像中的钙化灶是甲状腺癌的一项特异性指标,一旦超声检查发现甲状腺内有钙化灶,尤其是微钙化灶,年龄<45岁且伴较大结节者,应该高度警惕癌变风险。

微钙化在超声检查甲状腺癌中的诊断价值

甲状腺结节是一种常见疾病,近年来发病率有增高趋势,尤其是甲状腺癌发病率增高,使其成为头颈部最常见的恶性肿瘤之一。甲状腺癌往往发病隐匿、无明显临床症状、且多数不能触及,以往病例多在甲状腺活检或甲状腺其他病变提取的组织标本中被发现,检出率较低,随着全民健康意识的普及及超声诊疗技术的发展,要求超声医师能够运用高频超声更早发现病灶,准确鉴别其良、恶性更为重要。

甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中甲状腺钙化超声分型的应用及其准确性分析

目的:探讨甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中甲状腺钙化超声分型的应用及其准确性分析。方法:选择2017年6月-2019年2月深圳市保健委员会办公室超声科甲状腺结节伴钙化100例患者,其中病变结节共135枚,根据结节良恶性病变分为对照组(n=48)与研究组(n=87),对照组为良性病变,研究组为恶性病变。比较两组结节内钙化分布类型、钙化形态情况、密集情况、钙化超声特征及微钙化情况。结果:研究组中央型比例高于对照组,而混合型与周边型均低于对照组(P<0.05);研究组细小点状钙化发生率高于对照组(P<0.05);研究组结节内钙化密集比例高于对照组(P<0.05)。研究组单位体积内平均钙化数高于对照组,而钙化最大者长径及容积均低于对照组(P<0.05)。研究组微钙化阳性率高于对照组(P<0.05)。微钙化诊断甲状腺恶性结节,特异度为40.2%,灵敏度为81.3%,诊断符合率为54.8%。结论:甲状腺恶性结节细小点状钙化与微钙化发生率较高,微钙化诊断甲状腺恶性结节灵敏度较高。对甲状腺结节合并钙化及微钙化的患者应高度警惕癌变的可能,甲状腺钙化超声分型对鉴别良恶性结节具有临床应用价值。