速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨急性肾炎（AGN）伴急性肾功能衰竭（ARF）患者应用速尿联合多巴胺治疗的临床效果.方法 选取本院2013年6月至2016年3月收治的98例AGN伴ARF患者,随机均分为两组.对照组给予常规综合治疗;观察组在对照组基础上给予速尿联合多巴胺治疗.比较两组临床疗效,尿蛋白（PRO）、血尿素氮（BUN）恢复正常时间及住院时间,治疗前后24h尿蛋白定量、BUN及血肌酐（SCr）水平等肾功能指标.结果 观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的77.55％（P＜0.05）;观察组PRO、BUN恢复正常时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.01）;两组治疗后24h尿蛋白定量、BUN及SCr水平与治疗前比较,均显著降低（P＜0.01）,但观察组的改善程度更为显著（P＜0.01）.结论 AGN伴ARF应用速尿联合多巴胺治疗效果突出,能有效遏制ARF病情发展,快速恢复肾功能,具有一定临床参考价值.

连续性肾脏替代治疗对急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者血糖的影响及意义

目的观察连续性肾替代治疗对急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者血糖的影响。方法收集我院2006年7月～2010年7月应用持续外源性胰岛素泵入辅助连续性肾替代治疗的16例急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者治疗的病例资料,统计分析患者血糖数据变化。结果 16例急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者治疗前血糖均较高,在连续性肾替代治疗开始后前4小时血糖无明显变化,4小时后血糖下降明显,10小时后血糖变化趋于稳定并接近正常值。结论在持续外源性胰岛素泵入的配合下,连续性肾替代治疗能有效的降低急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭患者的血糖,并能将血糖稳定在接近正常值,对预防高血糖引起的急性重症胰腺炎伴急性肾功能衰竭病情恶化起到有效的控制作用。

观察血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心力衰竭伴肾功能不全患者的诊断效果

目的分析急性心力衰竭伴肾功能不全患者诊断中血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的重要价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年7月无锡市人民医院收治的急性心力衰竭患者51例的临床资料,根据是否伴有肾功能不全分为急性心力衰竭伴有肾功能不全组26例,单纯心力衰竭组25例,将均给予化学发光法,观察血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。结果急性心力衰竭伴肾功能不全组NT-proBNP水平为(4215.11±312.18)pg/mL,高于单纯心力衰竭组的(1548.15±151.17)pg/mL,差异有统计学意义(t=38.577,P<0.05)。急性心力衰竭伴肾功能不全组患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级中Ⅳ级NT-proBNP水平为(5174.15±240.12)pg/mL高于Ⅲ级的(3375.02±236.11)pg/mL、Ⅰ~Ⅱ级的(3021.12±150.15)pg/mL,且Ⅲ级NT-proBNP水平高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心力衰竭伴肾功能不全患者诊断中观察NT-proBNP变化情况可以对患者的肾功能、心功能状况进行判断,了解患者病情进展情况。