解郁汤治疗冠心病伴发抑郁焦虑症状30例

目的:观察解郁汤治疗冠心病伴发抑郁焦虑症状的临床疗效。方法:将60例冠心病伴发抑郁焦虑症状患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予单硝酸异山梨酯片10 mg/次,2次/d;肠溶阿司匹林片75 mg/次,每日晚上口服。治疗组在对照组用药基础上加服解郁汤(柴胡、郁金、白芍、当归、党参、茯苓、百合、合欢皮、枣仁、小麦、甘草、大枣)加减治疗,水煎,1 d 1剂。两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:两组心绞痛、心电图治疗前后疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05);两组中医症候治疗前后疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:解郁汤治疗伴抑郁焦虑症状的冠心病疗效显著。

帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者的临床研究

目的:探讨帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者的疗效与安全。方法:将60例伴焦虑症状的抑郁症患者随机进入单用帕罗西汀组(n=30)或帕罗西汀合并氨磺必利组(n=30)接受为期8周治疗,分别在0、2、4、6、8周末采用《汉密尔顿焦虑量表》(HAMA)及《汉密尔顿抑郁量表-17》(HAMA-17)评定临床疗效,使用TESS量表评定不良反应。结果:两组患者随着治疗的进行,抑郁症状、焦虑症状均有改善,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的抑郁症状改善幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的焦虑症状改善程度有差异,在治疗4周后治疗组焦虑症状的改善程度明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P=0.00)。结论:帕罗西汀联合小剂量氨磺必利能有效产生抗抑郁及抗焦虑作用,起效快,安全性高,依从性好。

帕罗西汀联合疏肝解郁胶囊对女性抑郁症伴焦虑症状疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合疏肝解郁胶囊对女性抑郁症伴焦虑症状患者疗效观察。方法将64例女性抑郁症伴焦虑症状者随机分2组各32例,联合组予帕罗西汀联合疏肝解郁胶囊,对照组予帕罗西汀,疗程均6周,采用汉密尔顿抑郁量表HAMD和汉密尔顿焦虑量表HAMA评定疗效,并记录不良反应情况。结果联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HAMD、HAMA评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组在治疗后1周、2周的HAMD、HAMA与对照组比较,差异就有统计学意义(P<0.05)。且联合组加用舒肝解郁胶囊后无明显增加不良反应。结论帕罗西汀联合疏肝解郁胶囊治疗女性抑郁症伴焦虑症状患者具有协同作用,不但起效快,而且无明显增加不良反应。

CBT联合帕罗西汀对抑郁伴焦虑症状患者的影响

目的观察认知行为疗法(CBT)联合帕罗西汀治疗抑郁伴焦虑症状患者的疗效。方法 60例抑郁伴焦虑症状患者,随机分成研究组和对照组,各30例。对照组单用帕罗西汀治疗,研究组在对照基础上联合应用CBT治疗。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分情况。结果治疗前,两组HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12周后,两组HAMD、HAMA评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,研究组HAMD、HAMA评分分别为(10.80±2.85)、(11.37±2.98)分,均优于对照组的(13.03±3.23)、(13.53±3.00)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组日常生活能力、动性与交往、社会技能、总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBT联合帕罗西汀对治疗抑郁伴焦虑症状患者有更好的疗效,更有助于提高患者的社会功能。

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症的对照研究

目的评价帕罗西汀合并认知行为疗法对伴焦虑症状抑郁症的治疗效果。方法符合CCDM-3抑郁症的诊断标准,并且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分>14分的门诊及住院患者58例,随机分为两组:治疗组给予帕罗西汀合并认知行为治疗,对照组只给予帕罗西汀治疗,为期6周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果在治疗第1、2、4、6周末治疗组疗效优于对照组,尤其对焦虑症状疗效更好,具有极显著性差异(P<0.01)。结论帕罗西汀合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状的抑郁症效果优于单用帕罗西汀。

枸橼酸坦度螺酮治疗伴焦虑症状的抑郁障碍临床观察

目的探讨枸橼酸坦度螺酮治疗伴焦虑症状的抑郁障碍患者疗效和安全性。方法将64例伴有焦虑症状的抑郁症患者按双盲、随机分成两组。观察组32例：采用文拉法辛75~225 mg/d联合枸橼酸坦度螺酮30~60 mg/d治疗;对照组32例：单用文拉法辛75~225 mg/d治疗,疗程均为8周。治疗前后采用Hamilton抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）评价抑郁、焦虑严重程度,采用症状量表（TESS）评定治疗中出现的不良反应,同时进行血常规、肝功能、肾功能的实验室检查。结果文拉法辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗伴焦虑的抑郁症患者临床显效率78.1%,HAMD和HAMA治疗前后的减分率明显降低,观察组降分更快,差异具有显著性（P〈0.05）,不良反应TESS评分比较差异无显著性。结论枸橼酸坦度螺酮能有效缓解抑郁障碍患者的焦虑症状,联合抗抑郁药物起效快且安全有较好的耐受性和依从性。

草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗首发伴焦虑症状抑郁症的疗效比较

目的比较草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗首发伴焦虑症状抑郁症的疗效。方法 62例首发伴焦虑症状抑郁症患者,按入院的先后顺序分为观察组和对照组,各31例。对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组给予草酸艾司西酞普兰治疗。观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果对照组总有效率为87.10%,观察组总有效率为90.32%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心电图(ECG)异常、肝功能异常、头痛、恶心呕吐、静坐不能发生率(3.23%、0、9.68%、3.23%、3.23%)低于对照组(19.35%、19.35%、32.26%、19.35%、19.35%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组嗜睡、便秘、失眠发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗首发伴焦虑症状抑郁症的疗效相当,但草酸艾司西酞普兰的不良反应发生率较低,值得临床推广使用。

不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床效果及安全性

目的观察不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床效果及安全性。方法选取2018年8月至2020年6月在我院就诊的150例伴焦虑症状抑郁症患者为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组(50例,采用艾司西酞普兰治疗)、A组(50例,在对照组的基础上联合15 mg米氮平治疗)和B组(50例,在对照组的基础上联合30 mg米氮平治疗)。比较三组患者的焦虑、抑郁、绝望程度、自杀意念、临床疗效、血清学指标和不良反应发生情况。结果治疗后,三组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,且A、B组低于对照组,B组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的Beck绝望量表(BHS)、自杀意念自评量表(SIOSS)评分均低于治疗前,且A、B组低于对照组,B组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,且B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)水平低于治疗前,神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于治疗前,且A、B组优于对照组,B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者的不良反应总发生率显著低于对照组,A组显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的效果显著,不良反应发生率低,但随着米氮平剂量的加大,不良反应随之增多,因此在临床治疗过程中应合理应用米氮平,以免增加不良反应。

度洛西汀与文拉法辛缓释胶囊治疗伴焦虑症状抑郁症疗效的对照研究

目的比较度洛西汀和文拉法辛缓释胶囊治疗伴焦虑症状的抑郁症的临床疗效及副反应。方法符合CCMD-3抑郁症诊断标准,并且汉密尔顿焦虑量表评分≥14分的门诊及住院患者84例,随机分为两组,进行为期6周的治疗,在治疗前及治疗后第一、二、四、六周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)评定副作用。结果度洛西汀和文拉法辛缓释胶囊治疗伴焦虑症状的抑郁症的显效率分别为76.2%和78.6%,两者差异无统计学意义。两组的HAMD17及HAMA14减分率相当(P>0.05)两者差异无统计学意义。两组的副反应相当,且均较轻。结论度洛西汀和文拉法辛缓释胶囊对伴焦虑症状的抑郁症的疗效均显著,抗抑郁及抗焦虑效果相当,两者副反应均较轻。

高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的临床分析

目的 探究高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的临床效果。方法 将65例抑郁症伴焦虑症状患者按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组给予艾司西酞普兰治疗观察组给予高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗,比较两组治疗前、治疗2周后、治疗6周后的抑郁、焦虑症状,治疗有效率及不良反应的差异。结果 治疗6周后,两组汉密斯顿抑郁量表(HAMD-17)、蒙哥马利抑郁量表(MARDS)、汉密斯顿焦虑量表(HAMA)、贝克焦虑量表(BAI)评分对比,观察组更低(均P <0.05);治疗6周后治疗有效率对比,观察组更高(P <0.05);不良反应发生率对比,观察组更低(P <0.05)。结论 高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的效果显著,可以有效缓解患者抑郁、焦虑症状,且不良反应少,安全性高。

文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗伴焦虑症状抑郁症对照分析

目的:探讨文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者的疗效及安全性。方法:将59例伴有焦虑症状的抑郁患者随机分为治疗组29例,对照组30例,分别给予文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗,疗程为6周,于治疗前、治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效。药物副反应量表(TESS)评定不良反应进行比较分析。结果:治疗组治疗1、2周末HAMD、HAMA评分比较对照组下降显著(P<0.05),4、6周末两组无明显差异(P>0.05),治疗组显效率69.0%,有效率93.1%,对照组显效率为66.1%、有效率为93.4%。两组总体疗效相当(P>0.05)。治疗组不良反应发生率较对照组低且程度较轻。结论:文拉法辛缓释片治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效与氯丙咪嗪相当,但起效时间较氯丙咪嗪快且安全性高,依从性好。

帕罗西汀和氟西汀治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效对照分析

目的 比较帕罗西汀和氟西汀治疗伴焦虑症状的抑郁症的临床疗效及副反应。方法 符合CCMD - 3抑郁症的诊断标准 ,并且汉密尔顿焦虑量表评分 >14分的门诊及住院患者 5 8例 ,随机分为两组 ,为期 6周的治疗 ,于治疗前及治疗后第 1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)评定疗效 ,以不良反应症状量表 (TESS)观察副作用。结果 帕罗西汀和氟西汀治疗伴焦虑症状的抑郁症的显效率分别为 85 19%和 81 4 8% ,无显著差异。两组的HAMD减分率亦相当 (P >0 0 5 )。两组的HAMA减分率有显著差异 (P <0 0 5 )。两组的副反应相当 ,且均较轻。结论 帕罗西汀和氟西汀对伴焦虑症状的抑郁症的疗效均显著 ,抗抑郁效果两药相当 ,抗焦虑效果前者优于后者。两者副反应均较轻。

西酞普兰合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症的对照研究

目的:探讨西酞普兰合并认知行为疗法对伴焦虑症状抑郁症的治疗效果。方法:符合CCDM-3抑郁症的诊断标准,并且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分>14分的门诊及住院患者62例,随机分为两组:治疗组给予西酞普兰合并认知行为治疗,对照组只给予西酞普兰治疗,为期6周,于治疗前及治疗后第一、二、四、六周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HAMA评定疗效。结果:在治疗第一、二、四、六周末治疗组疗效优于对照组,尤其对焦虑症状疗效更好,差异有极显著性(P<0.01)。结论:西酞普兰合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状的抑郁症效果优于单用西酞普兰。

艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症的对照研究

目的:于伴焦虑症状抑郁症治疗中开展艾司西酞普兰临床效果分析。方法:收集笔者单位于2018年1月~2019年10月精神科收治的伴焦虑症状的抑郁症患者为客观对象,共计82例,依据随机抽签模式分设小组,一组分设41例,予以帕罗西汀治疗,设为参照组,一组分设41例,予以艾司西酞普兰治疗,设为观察组。结果:治疗前两组患者SDS自评分、SAS自评分具有一致性(P>0.05),治疗后SDS自评分、SAS自评分均显著低于参照组评分(P<0.05)。结论:于伴焦虑症状抑郁症治疗中开展艾司西酞普兰,可显著改善焦虑、抑郁情况,利于疾病转归,药物治疗效果显著。

舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗抑郁伴发焦虑患者的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊治疗伴有焦虑症状抑郁症的疗效与安全性。方法采用随机开放式的平行对照方法，观察组54例患者口服舒肝解郁胶囊2粒，2次／d；对照组50倒患者口服西酞普兰（西普妙）1片，1-2次／d。于治疗前及治疗后第1，2，4，6周分别以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）及实验室检查评估两组的疗效与安全性。结果治疗2周后两组HAMD和HAMA评分均较基线时明显改善，差异有统计学意义（均P〈0．01）。治疗6周末，两组HAMD与HAMA的组间评分，差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组不良事件总发生率比较差异无统计学意义，但在单药治疗的患者中，舒肝解郁胶囊的不良事件少于西酞普兰组，差异有统计学意义（χ2=3．68，P〈0．05）。结论舒肝解郁胶囊治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者，其疗效与西酞普兰相似。在单药使用时，其不良反应要少于后者，舒肝解郁胶囊在减轻抑郁症患者的抑郁和焦虑症状方面，疗效肯定，不良反应少，安全性良好。

应激干预对抑郁症患者心率变异性的影响

探讨分别以放松训练和静坐两种干预方式对抗心算对抑郁症患者心率变异性的影响,以及正常人、单纯抑郁症患者和伴焦虑症状的抑郁症患者在心率变异性上的差异。结果显示,静息状态下伴焦虑症状的抑郁症患者的交感神经功能亢进,兴奋性高于另外两组;放松训练可以缓解交感神经的紧张程度,并能够较静坐更好得对抗应激引起的交感神经活动增强;静坐对单纯抑郁症患者和对照组有放松作用,但引起伴焦虑症状的抑郁症患者紧张情绪。

CYP2C19基因多态性对艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状疗效的影响

目的观察中国中部地区汉族抑郁症伴焦虑症状患者细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性的分布特点,探讨CYP2C19基因多态性对艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状疗效的影响。方法连续招募154例抑郁症伴焦虑症状患者,采用荧光染色原位杂交技术检测CYP2C19基因型。依据CYP2C19基因检测结果,将患者分为快代谢组、中等代谢组和慢代谢组,三组患者均用艾司西酞普兰抗抑郁症伴焦虑症状治疗,连续用药4周,分析三组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)评分及治疗后副反应量表(TESS)评分情况,记录三组治疗有效率,二元logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果快代谢组、中等代谢组和慢代谢组分别有63例(40.9%)、69例(44.8%)和22例(14.3%)患者。治疗前,三组HAMD-17及HAMA-14评分差异无显著性(P>0.05);治疗后,慢代谢组HAMD-17、HAMA-14评分均显著低于快代谢组和中等代谢组(P<0.05);三组TESS评分差异无显著性(P>0.05);慢代谢组治疗有效率显著高于快代谢组(P<0.05);二元logistic回归分析显示,CYP2C19基因快代谢型患者应用艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状有效的概率为慢代谢型患者的24.7%(OR=0.247,P=0.010)。结论CYP2C19基因多态性对艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效有影响,且慢代谢型患者治疗效果显著优于快代谢型患者。

抑郁症伴焦虑症状影响因素分析

探讨抑郁症患者伴焦虑症状的发生情况,并从社会心理因素方面分析抑郁症伴焦虑症状的影响因素。方法:选取2014年9月~2015年9月就诊于我院抑郁症伴焦虑症状的患者。将符合诊断标准及汉密顿焦虑量表(HAMA14)、汉密顿抑郁量表(HAMD17)评估的患者入组。确诊焦虑患者124例,抑郁患者120例。同一时期我院体检中心正常对照组老年人116例。均采用自制一般情况调查量表、艾森克人格问卷(EPQ)进行调查和评估。均采集次日晨7时血,监测血糖、血脂等生理指标水平。结果:抑郁症患者中焦虑症状(HAMA>14分)的发生率为58.85%(429/729)。结论:抑郁症患者焦虑症状的发生率高。抑郁症状严重、高神经质水平、经历更多负性生活事件、倾向于采用消极应对方式的抑郁症患者更有可能伴焦虑症状。

伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症的临床对照分析

分析伴抑郁症状的焦虑症和伴焦虑症状的抑郁症的临床特征。方法:纳入此研究中的46例研究对象均为我院于2015年2月-2016年3月期间诊治的焦虑症以及抑郁症患者,将23例焦虑患者划分为A组,将23例抑郁症患者划分为B组,采用HAMD和HANMA量表对其抑郁以及焦虑程度进行评估,分析两者间的关系。结果:采用HAMD和HANMA量表对两组患者的抑郁以及焦虑程度进行评估后可知,HAMD量表评分中数据之间经对比P<0.05,统计学意义产生,HAMA量表评分中数据经对比P>0.05,统计学意义未产生,同时A组和B组患者除躯体化分数外,剩余相关指标经对比统计学意义产生。结论:伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症应采用HAMD量表进行评分,此量表评分对其能够进行良好的鉴别。