伴放线凝聚杆菌心内膜炎报告1例并HACEK细菌心内膜炎文献复习

HACEK菌群属于苛养菌,引起感染性心内膜炎(HE)相对罕见。HE的风险因素较多,病程隐匿,病原检出率低,疾病诊断难度高,且细菌耐药率高,往往造成经验性治疗失败,延长病程,增大了疾病对患者健康和经济的损害。本例报告提到的伴放线凝聚杆菌属于HACEK菌群中的聚集杆菌属,通过1例案例报告并文献复习,警醒临床提高对HE早期诊断意识,及时给予患者最佳治疗。

由伴放线凝聚杆菌引起的细菌性心内膜炎患者1例

苛养性细菌是一类生长需要特殊营养物质的细菌，与许多感染性疾病有关，其分离较为困难，在常规培养基生长困难或不生长，嗜CO2或微需氧，而且可能需要长时间的培养才能检测到其生长。目前由这类细菌引起的感染随着微生物实验室水平的提高，正越来越多地被发现。笔者发现1例心脏瓣膜病患者由苛养性细菌伴放线凝聚杆菌引发的细菌性心内膜炎，现报告如下。

自乳腺脓液中分离出伴放线凝聚杆菌1例

伴放线凝聚杆菌旧称伴放线放线杆菌（Actinobacillus ac-tinomycetemcomitans）,现已划分到凝聚杆菌属。本菌为人类口腔正常菌群,主要引起心内膜炎、心瓣膜损害,引起乳腺感染少见。

1例伴放线凝聚杆菌致感染性心内膜炎

伴放线凝聚杆菌(Aa)为凝聚杆菌属,革兰阴性短杆菌,嗜二氧化碳、微氧或者厌氧环境生长,GEOR-GIOS等[1]研究显示,Aa是一种牙周病的病原体,广泛存在于人类口腔中,它具有多种毒力因子,能引起细胞死亡,诱导或逃避炎症。在常规的培养基中生长缓慢或不生长,由于其生长条件的特殊性,临床微生物工作中常常漏检或误检。国外一份研究显示,感染性心内膜炎(IE)发病率在其国家为5.3~8.6/10万,老年人发病率增加一倍[2]。