伴有结膜充血流泪的短暂性单侧神经痛样头痛2例分析及文献复习

伴有结膜充血流泪的短暂性单侧神经痛样头痛（short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing,SUNCT）是一种罕见的原发性头痛,1978年由Sjaastad等首先描述,在随后的10多年有了比较完整的描述^（[1-2]）,2006年Cohen等^（[3]）报道了最大的一组病例43例,是目前为止对该疾患最为详尽的描述。

伴有结膜充血和流泪的单侧短暂性神经痛样头痛的诊断及治疗进展

伴有结膜充血和流泪的单侧短暂性神经痛样头痛（short-lasting unilateral neuralgiform headache with conjunctival injection and tearing,SUNCT）,是一种罕见的头痛,多见于中老年人,也可见于儿童和青少年.SUNCT和伴有颅自主症状的单侧短暂性神经痛样头痛（short-lasting unilateral neuralgiform headache with cranial autonomic symptoms,SUNA）、丛集性头痛及阵发性偏侧头痛一起归类于三叉自主神经性头痛（trigeminal autonomic cephalagias,TACs）[1].现就其诊断和治疗进展做一综述.

少见的三叉神经自主神经性头痛临床特点

目的:探讨伴有结膜充血及流泪的单侧短暂持续性神经痛样头痛(SUNCT)和阵发性偏侧头痛(PH)的临床特点。方法:回顾性分析2例SUNCT患者和3例PH患者的临床表现及治疗方法。结果:5例患者均表现为单侧眼眶、颞部的剧烈疼痛,并伴有同侧的颅内副交感神经激活症状,持续时间从20秒到30分钟,每天发作频率从8次到100次;SUNCT患者给予拉莫三嗪口服,阵发性偏侧头痛患者给予吲哚美辛口服,效果较好。结论:熟悉SUNCT和PH的临床特点,有利于早期诊断和治疗。

三叉神经自主神经性头痛的诊治

文章主要介绍了三叉神经自主神经性头痛的分类及主要类型的临床表现、诊断标准及治疗。其发作具有头痛和显著的头颅副交感神经激活的特点。丛集性头痛急性发作期最有效的治疗是吸氧和皮下使用舒马坦,发作性丛集性头痛预防治疗首选麦角胺,其次为维拉帕米。慢性丛集性头痛预防治疗,首选维拉帕米联合应用锂盐。阵发性偏侧头痛吲哚美辛有绝对疗效。伴有结膜充血及流泪的单侧短暂持续性神经痛样头痛可选用拉莫三嗪、托吡酯和加巴喷丁治疗。