耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术与鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎患儿的临床疗效比较

目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎(OME)患儿的临床疗效。方法选取2021年1月~2022年3月SOM患儿120例,按术式分为穿刺组(n=60)和置管组(n=60),穿刺组给予耳内窥镜下鼓膜穿刺联合腺样体切除术,置管组给予耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术,比较两组积液消退时间、听觉脑干诱发电位(ABR)阈值、ABRⅠ波潜伏期、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、治疗效果以及并发症。结果置管组积液消退时间显著低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺组和置管组术后ABR、ABRⅠ波潜伏期、IFN-γ、IL-6和TNF-α均显著低于术前(P均<0.05);置管组术后ABR、ABRⅠ波潜伏期、IFN-γ、IL-6和TNF-α均显著低于穿刺组,差异有统计学意义(P均<0.05);置管组治疗有效率显著高于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);置管组并发症发生率显著低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术可有效改善SOM患儿听力及炎症,有利于提高疗效,且可减少并发症,值得临床推广。

鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果

目的 探讨鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果。 方法 采用鼓膜穿刺抽取中耳积液的方法 ,治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的患者 11例 13耳 ,观察治疗前后骨导听阈变化。 结果 治疗后 13耳骨导听阈的平均值为 5 .4 6± 4 .12dB ,与治疗前 (2 1.6 2± 7.0 7dB)比较 ,差异有显著性意义 (t=6 .13,P <0 .0 1)。 结论 鼓室穿刺抽液是治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的有效手段。

咽鼓管置管在鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎治疗中的临床应用

目的:探讨咽鼓管置管在鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎治疗中的临床疗效。方法:入选行放射治疗的鼻咽癌并发分泌性中耳炎患者106例,根据中耳炎治疗方式的不同,分为对照组(n=43)和干预组(n=63)。对照组该给予常规药物治疗,而干预组在常规药物治疗的基础上加用咽鼓管置管治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗3个月后,干预组治愈率和好转率分别为68.3%和22.2%,显著高于对照组39.5%、14.0%,差异有统计学意义;干预组的总有效率为90.5%显著高于对照组53.5%,差异有统计学意义;所有采用咽鼓管置管治疗的患者治疗6个月,无一例患者出现鼓膜穿孔及耳漏等并发症。结论:采用咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎,临床疗效显著,并发症少,值得临床推广。

鼻咽癌并发分泌性中耳炎治疗的效果观察

目的分析鼻咽癌并发分泌性中耳炎的治疗及效果。方法将我院60例鼻咽癌并发分泌性中耳炎的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用鼓膜切开鼓室置管治疗;观察组采用穿刺抽液、鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗。比较两组的治疗效果。结果两组患者均随访6个月,60例患者中存活50例,两组中各有25例存活。观察组痊愈6例,好转18例,无效1例;对照组痊愈1例,好转19例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的疗效较好,值得临床推广。

肺表面活性物质治疗豚鼠分泌性中耳炎的疗效观察

目的研究外源性表面活性物质治疗豚鼠分泌性中耳炎的效果,寻找分泌性中耳炎新的治疗方法。方法将分泌性中耳炎豚鼠动物模型随机分为A、B、C 3组,每组各6只(12耳),分别用外源性表面活性物质、地塞米松和生理盐水注入豚鼠中耳腔内,然后观察豚鼠中耳变化;分析豚鼠咽鼓管内表面活性物质的生化成分和活性变化。结果A组的磷脂酰胆碱(PC)和磷脂酰乙醇胺(PE)分别为(23.3±2.2)%和(42.5±3.6)%,B组分别为(17.0±1.9)%和(36.7±3.1)%,C组分别为(15.8±1.2)%和(35.8±3.1)%。A组的最低表面张力(γmin)为(11.8±2.3)毫牛顿/米(mN/m),B组为(20.2±2.7)毫牛顿/米(mN/m),C组为(19.4±2.6)毫牛顿/米(mN/m)(P<0.001)。结论咽鼓管内表面活性物质的异常是引起咽鼓管功能障碍的重要原因之一,外源性表面活性物质对分泌性中耳炎有一定疗效。

咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎临床观察

目的探讨咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎近远期疗效及患者满意度。方法选择2013年1月—2015年3月收治的53例(91耳)慢性复发性分泌性中耳炎,按手术方法分为观察组27例(46耳)和对照组26例(45耳)。对照组给予鼓膜切开置管术治疗,观察组在对照组基础上给予咽鼓管球囊扩张术治疗。分析2组近远期疗效及满意度。结果观察组术后1、6、12个月咽鼓管功能障碍评分问卷(ETDQ-7)评分和并发症发生率低于对照组,总满意率高于对照组(P<0.05)。结论咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎效果较好,能促进患者咽鼓管功能快速恢复。

鼓室注射治疗分泌性中耳炎

本文应用回顾性分析方法讨论分泌性中耳炎鼓室注射的临床治疗效果。 1 资料与方法 1．1临床资料。以2002年8月-2005年8月93例（129耳）反复发作的分泌性中耳炎患者作为研究对象，所有患者临床资料完整。入选标准：①不同程度耳闷，耳阻塞感，听力下降及水动感；②鼓膜检查见失去正常光泽，呈淡黄色，橙红或琥珀色，部分可见发丝状液平面；

窍病从肺论治在分泌性中耳炎治疗中的作用

分泌性中耳炎是临床常见的一种非化脓性炎性疾病，其病因及发病机制目前仍不十分明确，其中咽鼓管功能障碍，感染和免疫学说得到大多数学者的认可^[1]。针对病因，西医在治疗方面多采用抗炎等方法，在后期则需在中耳安放通气管，但此平衡管插入后容易自然排出，常需反复鼓膜切开置管，并可引起鼓膜瘢痕形成、萎缩、钙斑形成及鼓室不张和中耳胆脂瘤等并发症^[2]。

中医鼻病序贯疗法外治法辨证治疗分泌性中耳炎的疗效研究

背景分泌性中耳炎(OME)作为一种自限性疾病,常见于儿童,并常与腺样体肥大伴随发生,可有听力下降、耳痛、鼻塞、流涕等症状表现。中医鼻病序贯疗法(SST)外治法采用熏鼻与点鼻的方式,可以避免口服汤药给患儿造成的困扰,但目前尚无SST外治法对不同症状表现、腺样体肥大、中医辨证分型(简称证型)的OME患儿疗效的研究。目的探究SST外治法辨证治疗不同症状表现、腺样体肥大、证型OME患儿的疗效。方法选取2018年9月—2019年12月于中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科门诊就诊的以鼻部或耳部不适为主诉的符合研究标准的患儿45例(64耳)为研究对象。收集患儿初次就诊时症状,包括听力下降、耳痛、鼻塞、流涕等。患儿均采用SST外治法(包括熏鼻和点鼻)辨证治疗。以耳为单位,比较不同听力下降情况、耳痛情况患耳SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率。以人为单位,比较不同鼻塞情况、流涕情况、腺样体肥大情况(分析经鼻内镜确诊者)、证型患儿SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率。记录SST外治法辨证治疗第2、4、6、8、10、12、14、16周患耳总有效率及痊愈率。结果45例患儿初次就诊时症状分布:鼻塞43例(95.6%)、流涕35例(77.8%)、听力下降25例(55.6%)、耳痛14例(31.1%)。64耳中,有听力下降38耳,无听力下降26耳;有耳痛21耳,无耳痛43耳。45例患儿中无鼻塞2例,轻度鼻塞4例,中度鼻塞28例,重度鼻塞11例;有流涕35例,无流涕10例;腺样体肥大39例(经鼻内镜确诊者32例):2度4例,3度15例,4度13例;将患儿按证型分组,可分为风邪外袭证20例,邪毒滞留证25例。SST外治法辨证治疗第2周患耳治疗总有效率为46.9%(30/64);治疗第16周总有效率为93.8%(60/64)。无听力下降、无耳痛患耳SST外治法辨证治疗第2周总有效率分别高于有听力下降、有耳痛患耳(P<0.05);不同听力下降、耳痛情况患耳SST外治法辨证治疗第16周总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同鼻塞、流涕、腺样体肥大情况患儿SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。证型属风邪外袭证的患儿SST外治法辨证治疗第2周总有效率高于证型属邪毒滞留证的患儿(P<0.05);不同证型患儿SST外治法辨证治疗第16周总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患耳总有效率、痊愈率随SST外治法辨证治疗时间推移而增高(χ^2趋势值分别为5.307、6.583,P<0.05)。结论SST外治法对OME有较好的疗效,尤其对无听力下降、无耳痛及风邪外袭证型的OME短期疗效显著;且SST外治法辨证治疗OME的疗效随时间推移而增强,因此长期疗效较佳,值得临床使用。

鼻咽癌放疗前后分泌性中耳炎不同时期治疗方式的选择

目的:探讨鼻咽癌(NPC)放疗前后分泌性中耳炎(SOM)在不同时期治疗方法的选择。方法:回顾分析126例(161耳)NPC患者放疗前后SOM发生情况。在NPC放疗后进行鼻腔鼻咽冲洗和清理并在不同时期选择鼓膜穿刺、切开、打孔、置管、部分切除、咽鼓管置管、助听器佩戴、鼻内镜鼻窦手术,观察其临床效果。结果:NPC放疗后SOM发生率为48.4%。经治疗后患者症状得到明显改善,SOM治疗有效率为88.2%,耳漏4.3%,穿孔7.5%。结论:放疗前后一旦出现SOM宜早期采用外科手术干预,在NPC不同治疗时期采取针对性个性化治疗方式,以促进可逆性咽鼓管损害的恢复,提高NPC患者的生存质量。

鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎的预后因素分析

目的总结鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎的经验与疗效,探讨影响其预后的因素。方法以鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎68例(99耳),对其治疗效果及预后影响因素进行研究。结果病程、留管时间、咽鼓管功能、乳突气房面积对预后均有影响,年龄、积液性质等对预后无明显影响。结论留管半年以上,积极改善咽鼓管功能对提高鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎的疗效有积极意义。

鼓膜按摩仪治疗急性分泌性中耳炎所致声导抗指标的变化

分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。咽鼓管功能障碍是SOM的主要发病基础，也是最常见的病因。声导抗是诊断SOM的客观依据，本研究旨在探讨鼓膜按摩治疗急性SOM的疗效及其对声导抗指标的影响。

耳内窥镜下鼓膜穿刺并药物注射治疗分泌性中耳炎疗效观察

【目的】探讨应用耳内窥镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果，观察并分析其预后。【方法】选择2011年1月至2014年7月本院收治的分泌性中耳炎126例，均行耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗。随机将患者分为对照组和观察组各63例，对照组给予氨溴索注入中耳腔治疗；观察组采用醋酸泼尼松龙和α‐靡蛋白酶混合液注入中耳腔治疗。 比较两组治疗效果、恢复时间、治疗后听阈和不良反应。【结果】观察组患者总有效为96．83％（61／63），高于对照组85．71％（5／63）（P ＜0．05）；观察组患者听力平均恢复时间[（23．28 ± 3．11）d vs（28．71 ± 3．68）d]，治疗后听阈[（7．16±0．55）dB vs（9．83±0．70）dB]，不良反应总计为（14．29％vs 23．81％ ），均低于对照组，差异具有显著性（ P ＜0．05）。【结论】应用耳内窥镜下行鼓膜穿刺术后注入醋酸泼尼松龙和α － 靡蛋白酶混合液治疗分泌性中耳炎的具有较好的临床效果，可以明显缩短患者病情改善时间，降低不良反应。

鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗老年分泌性中耳炎的临床疗效

目的探究鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗老年分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取邛崃市医疗中心医院2012年3月—2015年3月确诊并收治的174例老年分泌性中耳炎患者,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组87例。对照组实施鼓膜穿刺中耳脓液抽吸及耳内注射地塞米松治疗,研究组实施鼓膜穿刺中耳脓液抽吸及耳内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索混合液。比较两组患者临床疗效及治疗前后听力指标变化情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者鼓室压和语频气导听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组鼓室压和语频气导听阈高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗老年分泌性中耳炎疗效确切,可有效恢复患者听力水平。

鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床效果。方法选取浠水县中医院2016年1月—2017年1月收治的急性分泌性中耳炎患者100例,根据治疗方案分为对照组与研究组,各50例。对照组患者予以鼓膜穿刺术治疗,研究组患者在对照组基础上加用甲强龙糜蛋白酶混合液注射治疗。比较两组患者治疗效果、复发率。结果研究组患者治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床效果确切,可有效改善患者的临床症状。

儿童分泌性中耳炎临床治疗分析

目的:探讨腺样体肥大引起分泌性中耳炎的原因及手术疗效。方法:总结分析18例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿临床资料,观察手术治疗后效果情况。结果:所有病例随访半年以上,单纯鼓膜穿刺治疗7耳,有效率70%。鼓膜置管25耳治疗有效率92%。腺样体肥大术后复发1例。结论:内窥镜下腺样体吸切同时行鼓膜置管术对儿童分泌性中耳炎治疗效果最佳。

咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎

目的观察咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎（chronic secretory otitis media,CSOM）的疗效。方法选取2009年5月至2011年9月73例（91耳）CSOM患者作为治疗组行咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺,每天经导管向鼓室注入地塞米松5 mg,持续4～7 d后拔出导管。选取2007年4月至2009年4月59例（67耳）CSOM患者作为对照组行鼓膜切开置管,由通气管口注入地塞米松5 mg,通气管一般需置6~8周后取出或自然脱出。结果治疗组91耳中治愈78耳,好转13耳,无效0耳,总有效率为100.00%。对照组67耳中治愈36耳,好转23耳,无效8耳,总有效率为88.06%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗CSOM是一种疗效可靠、损伤小、不良反应少的治疗方法。