伴糖尿病的遗传综合征(续)共济失调毛细血管扩张Ⅰ型综合征(Louis-Bar综合征)

主要表现 共济失调 毛细血管扩张 易感染 高血糖

伴糖尿病的遗传综合征(续)眼-脑-肾综合征(Lowe综合征)

主要表现 眼病变 神经病变 高血糖 骨骼畸形 高酪氨酸和赖氨酸尿

伴糖尿病的遗传综合征(续)遗传性少年型糖尿病综合征(Wolfram综合征)

主要表现 高血糖 视力下降 听力减退 特发性尿崩症

伴糖尿病的遗传综合征(续)类脂沉积性肌病综合征(Engel综合征)

主要表现 肌肉瘦弱 肌肉萎缩 肌红蛋白尿 高血糖

参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病伴代谢综合征临床研究

目的:观察参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病伴代谢综合征的临床疗效。方法:采用随机数字表法将103例2型糖尿病伴代谢综合征患者分为对照组(51例)与观察组(52例)。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒治疗。比较2组治疗前后血糖指标、中医证候评分、血脂指标、胰岛β细胞功能指标,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率92.31%,高于对照组76.47%(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血糖指标、TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平较治疗前升高(P<0.05),中医证候评分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低(P<0.05);观察组治疗后HOMA-β水平高于对照组(P<0.05),中医证候评分、HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病伴代谢综合征疗效确切,能有效改善患者血脂紊乱与胰岛β细胞功能,降低血糖水平,安全性较高。

伴糖尿病的遗传综合征与甲状腺疾病

目前临床上通用的糖尿病分型是IDF1997年公布的新的诊断标准和分型的建议,其变化核心是依据病因进行的。从本质上讲几乎一切糖尿病都与遗传有关,只是把1型、2型和妊娠糖尿病单列出来,把其它的都归属于第三类：特殊类型糖尿病,又在特殊类型中分八个类型,其中第八类即称“伴糖尿病的其它遗传综合征”。

吡格列酮联合阿司匹林在糖尿病伴代谢综合征中的治疗效果

目的探讨吡格列酮联合阿司匹林在糖尿病伴代谢综合征中的治疗效果。方法选择2020年4月—2023年2月广西桂平市人民医院收治的85例糖尿病伴代谢综合征患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组42例与研究组43例,对照组患者给予阿司匹林治疗,研究组患者则联合吡格列酮治疗,对比两组患者的肥胖、血糖、血脂相关指标水平变化以及各炎性因子水平变化,并评价两组患者得用药安全性。结果两组治疗后体质指数与腰臀比均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各血糖相关指标水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平均升高,低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、脂蛋白相关磷脂酶及总胆固醇水平均降低,且研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的各炎性因子水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应的总发生率为9.30%高于对照组的4.76%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P>0.05)。结论吡格列酮联合阿司匹林可有效改善糖脂代谢,减轻体质量,抑制机体炎症,且安全性较好,对糖尿病伴代谢综合征的治疗就有积极的作用。

炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征伴糖尿病不孕的临床疗效

目的探究分析炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征伴糖尿病不孕的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年3月于莆田涵江医院收治的多囊卵巢综合征伴糖尿病不孕患者共100例作为研究对象。根据患者的入院序列数将患者随机分为对照组以及观察组。对照组采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗;观察组采用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗。对比分析两组的血脂以及血糖指标,卵巢体积以及体质指数,排卵率以及受孕率,性激素指标以及血清炎性因子水平。结果治疗后,观察组血脂以及血糖指标,卵巢体积以及体质指数,排卵率以及受孕率,性激素指标以及血清炎性因子水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对多囊卵巢综合征伴糖尿病不孕患者进行治疗的过程中,采用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮进行干预能够显著改善患者的血脂以及血糖指标,卵巢体积以及体质指数,排卵率以及受孕率,性激素指标以及血清炎性因子水平。

LMNA基因突变导致非典型Werner综合征伴发糖尿病的临床研究

Werner综合征又称成人早老综合征，是一种较为少见的常染色体隐性遗传疾病，属于早老性疾病。其临床表现多样化，主要表现为早老貌和过早出现老年相关病变，包括头发过早稀疏灰白、特殊鸟样面容、身材瘦小、白内障、皮肤改变和内分泌代谢异常等。全球目前约有1300余例Werner综合征，多集中在日本，多以皮肤或眼科疾病为首发表现，国内报道少见，尚未见以内分泌相关疾病作为首次就诊原因的病例报道。上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科收治了1例因糖尿病就诊的非典型Werner综合征患者，现报道如下。

达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者代谢指标的影响

目的分析2型糖尿病伴代谢综合征患者应用达格列净治疗对其代谢指标的影响。方法80例2型糖尿病伴代谢综合征患者,应用计算机随机排序的方式分为对照组和研究组,各40例。对照组采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,研究组采用达格列净联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压、血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mALB)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、mALB水平分别为(6.5±0.7)mmol/L、(10.3±0.9)mmol/L、(129.5±13.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(83.6±9.5)mm Hg、(85.7±22.9)mg/L,均低于对照组的(7.2±0.9)mmol/L、(11.8±1.2)mmol/L、(137.2±12.4)mm Hg、(89.8±9.2)mm Hg、(106.8±23.1)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的TCHO、TG、UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病伴代谢综合征患者治疗中应用达格列净,能够在保证其血脂稳定及用药安全的情况下进一步提高血糖分解,改善其血压水平及代谢功能。

两起发热伴血小板减少综合征聚集性疫情流行病学及病原学分析

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种新发传染病,主要通过蜱虫叮咬传播,其病原体为发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)。人际传播引发的SFTS聚集性疫情在国内外均有报道,人们重点关注了人际传播的感染途径,然而SFTS聚集性疫情和病毒基因型之间的相关性研究却未见报道。本文主要报道了2022~2023年河南省信阳市发生的两起SFTS聚集性疫情,探讨了SFTSV出现人际传播感染的可能途径,并对SFTS聚集性疫情与病毒基因型进行了关联分析。通过4例确诊患者的病毒序列分析,发现两起聚集性疫情中的2组SFTSV分别聚集在隶属于不同基因型的两个分支。将本研究病毒序列与GenBank中获得的SFTS聚集性疫情报道过的病毒序列进行系统发育分析,进一步发现人际传播病例报道的SFTSV涉及3种基因型,提示SFTS聚集性疫情的发生可能和病毒基因型无明显关联。本研究表明血液接触感染可能是SFTS聚集性疫情发生的主要传播途径,为揭示SFTS聚集性疫情的人际传播链提供了遗传学证据,为SFTS的人际传播防控提供了科学数据支撑。