初治成人与儿童急性B淋巴细胞性白血病CD34及伴系抗原表达的比较

目的 了解成人与儿童急性B淋巴细胞性白血病 (B -ALL)中CD34和伴系抗原表达的情况及两者是否有所不同。方法 应用流式细胞术测定了 10 8例初治成人B -ALL及 5 3例初治儿童B -ALL的免疫表型 ,并对结果进行比较分析。结果 在成人与儿童中 ,CD34+的B -ALL伴髓系抗原 (CD13或CD33)表达 (My+)的比例明显高于CD34-的B -ALL ;而两者之间无论是CD34阳性的比例还是伴系抗原表达的比例 ,均无显著差异。结论 无论是儿童还是成人My+B -ALL ,均主要来源于造血干祖细胞的恶性转化。初治儿童与成人B -ALL比较 。

伴髓系抗原表达的儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型特点与疗效分析

目的分析伴髓系抗原表达的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫分型特点与临床疗效预后的关系。方法根据国际白血病欧洲协作组(EGIL)标准,采用流式细胞术检测白血病细胞的免疫表型,对98例初诊急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童分为My-ALL和My+-ALL组,My+-ALL包括My+B-ALL和My+T-ALL组,给予正规治疗,对其预后进行观察。结果My+-ALL患儿25例发生率为25.5%(25/98),其中My+B-ALL18例,占72.0%(18/25),My+T-ALL7例,占28.0%(7/25)。My+B-ALL和My+T-ALL患儿中,髓系表达指标CD13阳性率最高,其次为CD33,而CD117均未表达。My+B-ALL与My-B-ALL、My+T-ALL与My-T-ALL患儿CR率相比较均无统计学意义(P>0.05),但在My+B-ALL组患儿达缓解所需的时间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论免疫表型的研究为儿童急性白血病亚型提供了临床诊断的依据。My+-ALL的预后没有因髓系抗原的表达而与My-ALL表现出明显差异。

伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病MIC分型特征分析

目的探讨伴髓系抗原(My)表达的急性淋巴细胞白血病(My^+ALL)MIC 分型特征。方法按常规骨髓涂片及过氧化物酶染色法对120例初治 ALL 患者进行形态学分型,采用流式细胞术检测白血病细胞免疫学类型,用 R 显带技术分析染色体核型,对 My^+ALL 及 My^-ALL 患者 MIC 分型进行分析比较。结果 120例初治 ALL 患者中 My^+ALL 66例(55%),其中 My^+B-ALL 50例,占 B～ALL 的56.8%;My^+T-ALL 14例,占 T-ALL 的50%;My^+T、B-ALL 2例,占 T、B-ALL 的50%。66例My^+ALL 患者形态学分型有10例(15.1%)误诊为急性非淋巴细胞白血病(ANLL);54例 My^-ALL 无一例误诊为 ANLL。My^+ALL 患者形态学分型与免疫分型不符率或形态学分型不明确病例明显高于My^-ALL(P<0.01)。My^+ALL 患者95.5%表达 CD13,81.8%表达 CD33,77.3%同时表达 CD13及CD33,1.5%表达 CO117。CD14、CD15及 MPO 表达阴性。My^+ALL 患者 CD34阳性表达率明显高于My^-ALL(P<0.01)。My^+ALL 及 My^-ALL 患者异常染色体核型的检出率分别为72.3%和66.7%(P>0.05),My^+B-ALL 患者的 t(9;22)或 t(9;22)伴其他染色体核型异常的检出率显著高于 My^-B-ALL(P<0.01)。My^+T-ALL 及 My^-T-ALL 患者末见 t(9;22)异常。My^+ALL 和 My^-ALL 患者 CR 率分别为83.9%和79.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 My^+ALL MIC 分型部分细胞形态学可显示有髓系细胞特征,易被误诊为急性髓系白血病。My^+ALL 患者 CD34表达率明显高于 My^-ALL。My^+B-ALL 的 t(9;22)异常显著高于 My^-B-ALL。My^+ALL 与 My^-ALL 缓解率差异无统计学意义。