呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰伴肺水肿患者的护理

急性左心衰伴肺水肿是急诊科常见急危重症，此类患者常合并急性呼吸衰竭和严重低氧血症，如不及时处理可导致全身脏器的损伤甚至坏死。应用无创通气能迅速纠正低氧血症，改善缺氧症状对控制左心衰伴急性肺水肿所致的呼吸衰竭和改善心功能具有重要作用。我院急诊科2005年3月-2006年6月收治21例急性左心衰伴肺水肿患者，应用无创通气取得了满意疗效，现报道如下。

无创机械通气在急性左心衰伴肺水肿中的应用

目的观察无创机械通气应用于急性左心衰伴肺水肿治疗中的效果。方法 58例急性左心衰伴肺水肿在常规治疗基础上加用无创机械通气,比较治疗前后患者症状、体征、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(MBP)、血氧饱和度(SpO2)和血气分析的结果。结果 50例患者在治疗后病情好转,心率与呼吸频率减慢,血氧有显著改善,pH与血压恢复正常。结论早期急性左心衰伴肺水肿患者使用无创机械通气可以及时纠正机体缺氧状况,改善心功能,是治疗急性左心衰伴肺水肿的有效方法。

隐匿性嗜铬细胞瘤术中并发急性左心衰伴肺水肿的麻醉处理1例

患者男，51岁，体重78k，身高175cm。因体检发现左侧腹部肿块6d入院。CT示：左侧腹部胰腺尾部下方左肾前上方直径7cm类圆形肿块．来源于后腹膜可能性大。检查：BP16／8kPa，HR72次/min。曾有高血压病史。服北京0号治疗后现血压正常。2008年6月18日9时以腹部肿块待查在全身麻醉下行剖腹探查术。

硝普钠微量泵入联合去乙酰毛花苷治疗急性左心衰伴肺水肿的效果分析

目的:探讨硝普钠微量泵入联合去乙酰毛花苷治疗急性左心衰伴肺水肿的效果。方法:选取2018年11月—2020年9月我院收治的急性左心衰伴肺水肿患者98例,依据治疗方案不同分为研究组(n=49)及对照组(n=49)。对照组在常规治疗基础上采取去乙酰毛花苷治疗,研究组在对照组基础上采取硝普钠微量泵入治疗。对比两组治疗效果、治疗前后心功能、血氧饱和度及肺功能指标水平。结果:研究组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的77.55%(P<0.05);治疗后两组LVEF、CO较治疗前增高,血清BNP含量较治疗前降低,且研究组血清BNP含量低于对照组,LVEF、CO高于对照组(P<0.05);治疗后两组血氧饱和度、氧合指数、最大通气量较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:去乙酰毛花苷联合硝普钠微量泵入治疗急性左心衰伴肺水肿,可有效改善心功能及肺功能,提升血氧饱和度,提高整体治疗效果。

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的临床研究

分析无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的临床价值。方法 选择我院2022年1月至2022年12月急性重症心源性肺水肿伴低氧血症患者共48例,随机分两组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加无创正压通气治疗。比较两组治疗前后患者血气分析指标、血氧饱和度、心率和呼吸频率、生存质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血气分析指标、血氧饱和度、心率和呼吸频率、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规方法联合无创正压通气治疗对于急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的治疗效果确切,值得推广。

肺部超声应用于心力衰竭伴肺水肿护理中的价值

分析肺部超声应用于心力衰竭伴肺水肿患者护理中的应用价值。方法 抽取我院收治的心力衰竭伴肺水肿患者100例作为研究对象,按照序贯法对其进行分组,一组50例仅给予常规护理干预,设为对照组;另一组50例患者则在对照组的基础上联合使用肺部超声护理,设为研究组。分别对两组患者的临床护理效果进行比较。记录患者的最大日尿量,评估患者的护理干预后的生活质量,调查其各自的住院费用。结果 研究组患者和对照组患者的最大日尿量分别为(2219.48±203.67)ml、(2556.87±235.09)ml;其生活质量中的生理功能维度评分分别为(64.28±4.28)分、(73.27±5.21)分,情感功能评分分别为(65.19±4.39)分、(74.83±5.07)分,社会功能评分分别为(62.47±4.11)分、(73.82±5.15)分,人际关系评分分别为(63.95±4.29)分、(75.10±5.23)分,均有观察组显著高于对照组的情况,比较有统计学差异,P<0.05.两组的住院费用分别为(1.59±0.15)w元、(1.43±0.12)w万,则有观察组显著低于对照组的情况,比较同样有统计学差异,P<0.05。结论 心力衰竭伴肺水肿的患者在护理干预的过程中,引入肺部超声,可以通过超声B线数量的变化对患者的肺水肿程度进行评估,并对患者的用药进行指导。该方法具有无创、安全性好、连续性好的特点,对快速判断患者的病情变化,减轻患者而对医疗负担,提高患者的生活质量都有十分重要的意义,值得在临床推广应用。

高渗葡萄糖盐液可作为高纬度地区失血性休克伴肺水肿的复苏液

为了研究高纬度地区失血性休克伴肺水肿（HSPE）时液体耐受情况及高渗葡萄糖（6％）盐（7．5％）溶液（HSD）对HSPE的复苏效果，我国研究人员将176只SD大鼠运到位于海拔3760m的拉萨进行了研究。按30mg／kg戊巴比妥腹腔注射麻醉，放血至50mmHg（1mmHg=0．133kPa）1h并静脉注射油酸（50ul／kg）获得HSPE模型。将其中77只大鼠分为11组（n=7），包括：假手术组，失血性休克组，HSPE组，HSPE分别输入0．5、1．0、1．5、2．0和3．0倍的乳酸林格液（LR）组，HSPE加4、6和8ml／kg HSD组。血流动力学参数包括：未复苏和复苏后15、30、60和120min的平均动脉压、左室收缩压和左室内压上升、下降最大速率（±dp／dt max）；复苏后30min和120min时的血气分析以及复苏后120min时脑和肺的含水量。

无创机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的效果研究

目的探讨应用无创机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的效果。方法选取急性左心衰肺水肿并呼吸衰竭患者92例,采用随机数表法分为2组。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予无创机械通气治疗。比较2组患者治疗后临床症状改善、动脉血气分压、RR、p H以及临床效果。结果治疗后,观察组患者临床症状改善情况、p(O_2)、p(CO_2)、RR、p H、总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论对急性左心衰肺水肿并呼吸衰竭患者给予无创机械通气治疗,能够有效改善患者的心功能。