帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将80例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为阿米替林组40例,帕罗西汀组40例,共治疗6周,采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果帕罗西汀组与阿米替林组治疗前后HAMD和CGI-SI分值比较均有显著性差异,而两组减分相比治疗前后无显著性差异,帕罗西汀组副作用明显比阿米替林组小,服用方便,依从性好。结论帕罗西汀是治疗伴躯体症状抑郁症的理想药物。

低剂量奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症患者的疗效观察

目的:研究低剂量奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症患者的疗效。方法:选取93例伴躯体症状抑郁症患者,采用随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=47)。对照组采用帕罗西汀治疗,研究组采用低剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗,两组均持续治疗6周。对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后抑郁症状(HAMD评分)、躯体症状(PHQ-15评分)。结果:研究组治疗3周后、治疗6周后HAMD、PHQ-15评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率对比,研究组(93.62%)高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率(14.89%)与对照组(10.87%)对比差异无统计学意义(P>0.05),且两组不良反应均较轻微,未对治疗带来明显影响。结论:加用低剂量奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症患者的疗效显著,能进一步减轻患者抑郁症状及躯体症状,且具有一定安全性。

针刺治疗伴躯体症状的老年女性抑郁症临床研究

目的探讨针刺联合药物治疗在改善老年女性抑郁症患者伴发躯体症状的应用效果。方法选取2014年1月—2017年1月我院收治的伴躯体症状的老年女性(年龄>65岁)抑郁症患者54例,随机分为研究组和对照组,每组各27例。研究组给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周,另联合针灸治疗;对照组单纯给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周。两组患者均不进行心理治疗。结果两组患者在治疗后HAMA总分、躯体化焦虑、精神性焦虑等方面的评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗后6周内,SDS评分均呈下降趋势,前两周内对照组评分降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的疾病严重程度及疾病改善程度均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针药联合治疗抑郁症起效快,疗效较为显著,能够较为显著地提升患者生活质量,应用于伴躯体症状的老年女性抑郁症患者效果尤佳。

氨磺必利治疗伴躯体症状抑郁发作的临床观察

现代社会中抑郁发作日趋增高,具有高自杀率、易复发特点,而伴有躯体不适的抑郁症更具难辨性和难治性,躯体症状群是抑郁发作中重要症候群之一,国内报道合并躯体症状的抑郁症患者比例可高达98.2%。有研究显示,该人群在抑郁发作中有显著的躯体和自主神经系统症状,而无相应的躯体疾病可以解释,这可能与中脑边缘系统多巴胺功能失调及低下有关,神经递质中5-羟色胺和去甲肾上腺能的两大通路失衡增加了抑郁症躯体感觉的敏感性。故该研究拟对伴躯体症状的抑郁发作采用文拉法辛联合氨磺必利治疗,探讨氨磺必利在抗抑郁发作治疗的效果和安全性。

重复经颅磁刺激联合度洛西汀在伴躯体症状老年抑郁症患者中的疗效

目的评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合度洛西汀在伴躯体症状老年抑郁症患者中的疗效。方法选取2018年12月至2019年12月住院治疗的伴躯体症状老年抑郁症患者186例,随机数表法随机分为对照组及观察组,每组93例,分别采用度洛西汀及度洛西汀联合rTMS治疗。干预前及干预结束后2个月采用老年抑郁量表(GDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、重复性成套神经心理状态测试(RBANS)以及不良反应量表(TESS)评价2组的干预效果,并采用临床疗效总量表评估治疗有效率。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为93.55%及82.80%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者治疗前HAMD评分、GDS评分及HAMA评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标均显著低于下降且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者即刻记忆、视觉广度、言语、注意、延迟记忆等评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标均显著升高且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者TESS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后TESS评分均显著降低且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论重复经颅刺激联合度洛西汀可以显著改善伴躯体症状的老年抑郁症患者的心理状况,具有较高的有效性和安全性,值得进一步推广。

抗抑郁剂联合低剂量奥氮平对伴躯体症状抑郁症患者的影响

目的探讨抗抑郁剂联合低剂量奥氮平对伴躯体症状抑郁症患者的治疗效果。方法入组研究对象来自于在2016年~2017年期间在我院治疗的伴躯体症状抑郁症患者108例,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置54例患者。两组患者均选择除氟伏沙明之外的同一种5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)进行治疗,观察组患者在此基础上给予低剂量奥氮平进行治疗。结果治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异不具有统计学意义P>0.05;但治疗4周、8周和12周后观察组患者的HAMD评分,均明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义P<0.05。治疗前两组患者的PHQ-15评分比较,差异不具有统计学意义P>0.05;但治疗4周、8周和12周后观察组患者的PHQ-15评分,均明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义P<0.05。结论采取抗抑郁剂联合低剂量奥氮平的治疗方案对伴躯体症状的抑郁症患者进行治疗,能够有效改善患者的抑郁症状和躯体症状,作用明显。

小剂量齐拉西酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症的临床研究

目的:观察小剂量齐拉西酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法:将60例伴有躯体症状抑郁症的老年患者随机分为两组,小剂量齐拉西酮合并度洛西汀组(研究组)和度洛西汀组(对照组),疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表SCL-90躯体化因子分评定疗效。治疗中需处理的不良反应症状量表(Tess)评定安全性。结果:两组HAMD评分及SCL-90躯体化因子分均显著性下降(P<0.01)。研究组起效较快,显效率80.0%,高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应均较轻,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量齐拉西酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症患者的疗效优于单用度洛西汀。起效快、疗效肯定、安全性高、依从性好。

文拉法辛治疗伴躯体症状的抑郁症对照观察

目的探讨文拉法辛治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将68例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为文拉法辛组35例和阿米替林组33例，治疗6w。治疗第1、2、4、6w末采用汉密顿抑郁量表和副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果两组抗抑郁疗效均显著．疗效相当；文拉法辛组较阿米替林组不良反应发生率低，且程度较轻，多出现在治疗1～2周内，随治疗的延续逐渐缓解或消失．无需特殊处理。结论文拉法辛治疗伴躯体症状的抑郁症疗效肯定，依从性好．安全性高，值得临床推广应用。

小剂量阿立哌唑与艾司西酞普兰联合治疗55例伴躯体症状抑郁症的疗效

目的 :探究小剂量阿立哌唑与艾司西酞普兰联合治疗伴躯体症状抑郁症的效果。方法 :将110例抑郁症患者随机分为对照组和观察组。对照组给予艾司西酞普兰进行治疗,观察组给予小剂量阿立哌唑联合艾司西酞普兰进行治疗。对两组患者治疗前后的精神状况、抑郁状况及不良反应发生情况进行对比分析。结果 :观察组患者经治疗后其精神状况、抑郁状况及不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论 :小剂量阿立哌唑与艾司西酞普兰联合治疗伴躯体症状抑郁症起效快、且不良反应发生率低,安全系数高,可在临床上进一步推广和应用。

盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗伴躯体症状抑郁症的临床对照研究

目的比较盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊与单用盐酸文拉法辛缓释片治疗伴躯体症状抑郁症的效果及安全性。方法选择符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的抑郁症伴躯体症状患者60例,按就诊时间和入院顺序单双号分为研究组和对照组各30例。两组均服用盐酸文拉法辛缓释片,研究组在此基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,疗程6周,在治疗第2、4、6周对患者进行汉密顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及副反应量表(TESS)评定。结果治疗第6周末,研究组显效率高于对照组(86.67%vs.73.33%,χ2=6.125,P<0.05);两组HAMD-17评分差异有统计学意义[(7.36±3.41)vs.(11.14±3.25),t=4.59,P<0.01];两组HAMD-17焦虑/躯体化因子评分差异有统计学意义[(4.64±1.11)vs.(1.57±1.45),t=6.324,P<0.01];两组TESS评分差异无统计学意义[(3.47±0.85)vs.(3.96±1.23),t=1.12,P>0.05]。结论盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗伴躯体症状抑郁症较单用盐酸文拉法辛缓释片起效更快,更快改善躯体症状,不增加药物的不良反应。

盐酸舍曲林与氟西汀治疗伴发躯体症状的抑郁症对照研究

目的观察盐酸舍曲林治疗伴发躯体症状的抑郁症的疗效及安全性。方法对60例伴发躯体症状的抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组与氟西汀组进行对照研究,疗程8周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果盐酸舍曲林与氟西汀的总体临床疗效相似,副反应也无显著性差异。结论盐酸舍曲林治疗伴发躯体症状的抑郁症安全有效,副作用少,依从性好,盐酸舍曲林起效时间较氟西汀快。

用度洛西汀联合小剂量的喹硫平对伴有躯体症状的抑郁症患者进行治疗的效果观察

目的:探讨用度洛西汀联合小剂量的喹硫平对伴有躯体症状的抑郁症患者进行治疗的临床效果。方法:对2012年1月~2012年12月期间我院收治的72例伴有躯体症状的抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组,每组各有36例患者。我院给对照组患者使用度洛西汀进行治疗,给观察组患者在使用度洛西汀(用法与对照组患者相同)的基础上,加用小剂量的喹硫平进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前、治疗第一周、治疗第二周、治疗第四周和治疗第八周时HAMA-24(汉密尔顿抑郁量表)的评分以及发生不良反应的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率为91.67%,对照组患者治疗的总有效率为72.72%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者的HAMA-24评分相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗的第一周、第二周、第四周和第八周,观察组患者的HAMA-24评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者出现恶心和便秘不良反应的人数大体相当(P>0.05)。但观察组患者出现头晕不良反应的人数明显多于对照组患者(P<0.05),其出现无力、失眠和食欲增强不良反应的人数均明显少于对照组患者(P<0.05)。结论:用度洛西汀联合小剂量的喹硫平对伴有躯体症状的抑郁症患者进行治疗效果显著,可有效地减轻其临床症状,而且较为安全。此联合用药方法值得在临床上推广使用。

度洛西汀与文拉法辛治疗伴躯体症状抑郁症疗效观察

目的探讨度洛西汀与文拉法辛治疗伴有躯体不适主诉的抑郁症患者的疗效与安全性。方法86例患者随机分为度洛西汀组和文拉法辛组，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）、不良反应量表（TESS）在治疗1、2、4、6周时各评定1次。结果两药治疗伴躯体症状的抑郁症临床疗效相当。文拉法辛起效稍快，引起血压升高、睡眠增多和乏力等不良反应相对突出；度洛西汀对疼病症状疗效较好。结论度洛西汀和文拉法辛对伴有躯体症状的抑郁症患者均有较好的疗效，文拉法辛起效略快，引起的持续性高血压较多，度洛西汀对疼痛性躯体症状的改善较好。

西酞普兰合并喹硫平治疗伴躯体疼痛症状抑郁症患者的对照观察

目的探讨西酞普兰合并喹硫平治疗伴躯体疼痛症状抑郁症患者临床效果。方法将86例伴躯体疼痛症状抑郁症患者随机分为观察组(喹硫平+西酞普兰)和对照组(西酞普兰),疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。以副反应量表(TESS)评定治疗中出现不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别为93.02%和67.44%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论西酞普兰合并喹硫平治疗伴躯体疼痛症状抑郁症患者疗效明显,值得临床推广应用。

度洛西汀联合盐酸舍曲林治疗老年抑郁症的疗效

目的研究度洛西汀联合盐酸舍曲林治疗伴躯体症状老年抑郁症患者的临床疗效。方法对收治的102例伴躯体症状的老年抑郁症患者进行研究,采用投掷法分为对照组和观察组,各51例。对照组使用度洛西汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合盐酸舍曲林治疗,比较2组患者的临床疗效、焦虑与抑郁状态、实验室指标和不良反应发生情况等。结果观察组临床治疗总有效率(96.08%)明显高于对照组(80.39%),P<0.05;治疗后,2组患者老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1、3、6周不良反应评分(treatment emergent symptom scale,TESS)均低于对照组(P<0.05),且组间、各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)水平高于对照组(P<0.05),去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平低于对照组(P<0.05);2组患者的不良反应发生率分别为13.73%、17.65%,组间比较差异无统计学意义。结论度洛西汀联合盐酸舍曲林治疗伴躯体症状老年抑郁症患者疗效明显,患者焦虑、抑郁状态明显改善,血清神经递质水平明显改善,且无明显不良反应发生,安全性良好。

度洛西汀治疗伴躯体疼痛症状抑郁症的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨度洛西汀对伴躯体疼痛症状抑郁症患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年11月至2020年2月盐城市第四人民医院精神科收治的伴躯体疼痛症状抑郁症患者70例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组采用口服盐酸文拉法辛缓释片治疗,研究组采用口服盐酸度洛西汀肠溶片治疗,两组均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后疼痛评分,观察两组患者抗抑郁治疗的效果和治疗期间患者TNF-α水平变化情况。结果治疗后两组患者VAS评分与MADRS评分均表现好转(P<0.05),且研究组患者治疗后VAS评分与MADRS评分均较对照组改善明显(P<0.05);两组患者血清TNF-α水平均随着治疗时间的延长而下降(P<0.05);研究组患者术后血清TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论度洛西汀治疗伴躯体疼痛症状抑郁症患者的抗抑郁效果显著,不仅能够减轻患者躯体疼痛症状,还可以改善TNF-α水平。

朊蛋白病所致精神障碍误诊为抑郁发作1例

本文报告一例29岁的朊蛋白所致精神障碍被误诊为伴躯体症状的抑郁发作的男性患者,患者首发症状主要为精神症状,后出现进行性加重的躯体症状,距首次发病一年余死亡。朊蛋白病引起的精神症状表现多样,易导致漏诊和误诊。本文通过对该案例进行讨论,以期为临床医生对诊断朊蛋白病所致精神障碍提供参考。

奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床研究

目的探讨奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年12月芜湖市第四人民医院精神科诊疗的100例伴躯体症状抑郁症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服盐酸阿米替林片,25 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服奥沙西泮片,30 mg/次,3次/d。两组患者持续治疗8周。观察两组的临床疗效和症状改善时间。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、症状自评量表(SCL-90)评分及血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。经治疗,治疗组出现入睡困难、食欲下降、疲乏无力、情绪烦躁等症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分、SCL-90评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组HAMD评分、SCL-90评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-2、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组血清学指标水平低于对照组(P<0.05)。结论奥沙西泮联合阿米替林治疗伴躯体症状抑郁症效果确切,可明显改善症状,降低炎性细胞因子,值得临床推广。