简易外固定在伴骨折多发性创伤院前急救中的应用

目的探讨在伴有骨折多发性创伤院前急救中简易外固定的效果。方法选取经我中心急救的伴有骨折多发性创伤的患者182例,院前急救中给予不同创伤部位的简易外固定,对其急救效果进行分析。结果经过院前急救,所有伴有骨折多发性创伤的患者均安全抵达医院,运送途中并未造成死亡;患者在抵达医院前均采用不同部分的适当固定,汉密尔顿焦虑评定量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分低于急救前(P<0.05)。入院治疗后,由于伤势恶化致残3例,致残率1.65%。结论院前急救中适当的简易外固定用于伴有骨折多发性创伤患者,效果良好,既可降低痛感,又能避免在运送过程中的二次伤害,降低了死亡率及致残率。

简易外固定在多发性创伤伴骨折院前急救中的应用

目的 探讨多发性创伤伴骨折院前急救过程中应用简易外固定的效果,为及时有效的急救治疗提供帮助。方法本文回顾性分析2020年6月1日—12月31日天津市急救中心急救五科接诊的591例多发性创伤伴骨折患者的临床资料。将其中未进行现场简易外固定的295例的患者纳入参照组,现场给予简易外固定的296例患者纳入观察组,比较两组患者院前急救效果、疼痛程度、生存质量以及舒适度改善情况。结果 观察组运送途中视觉模拟疼痛量表(VAS)、简化舒适状况量表(GCQ)及生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均优于参照组;观察组患者症状改善率为99.32%,高于参照组的96.95%,二次损伤及再出血发生率均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 简易外固定急救措施在多发性创伤伴骨折患者院前急救过程中合理应用具有明显救治效果,可以有效的改善患者疼痛评分、提升其舒适程度及生存质量,并避免二次损伤及再出血的发生,从而为后期院内救治奠定基础。

不同抗凝策略对急性多发性创伤伴下肢骨折患者DVT和肺栓塞发生率的影响

目的:探讨不同抗凝策略对急性多发性创伤伴下肢骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞发生率的影响。方法:将2017年1月~2017年12月我院收治的200例急性多发性创伤伴下肢骨折患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组予以低分子肝素钙,观察组予以利伐沙班。随访1月,比较两组患者DVT、肺栓塞的发生情况,术前、术后1 d、术后5 d血栓弹力图指标、血液流变学的变化,术中失血量、术后引流量及者用药不良反应的发生情况。结果:①随访1月,观察组DVT的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组肺栓塞的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);②术后1 d时,两组R时间、K时间均短于术前(P<0.05),α角、MA值、中切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度均高于术前(P<0.05),但两组以上指标组间对比差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时,两组R时间、K时间均长于术前1 d时(P<0.05),α角、MA值、中切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度均低于术前1 d时(P<0.05),且观察组以上指标改变幅度均大于对照组(P<0.05);③两组术中失血量、术后引流量、不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班和低分子肝素钠均有利于改善急性多发性创伤伴下肢骨折患者血液流变学和凝血功能,但前者效果更佳,更有利于降低DVT的发生风险。

急诊手术对骨折伴多发性创伤的治疗效果及减少出血量观察

探讨急诊手术对骨折伴多发性创伤的治疗效果及减少出血量效果;方法:选择2019年12月至今我院急诊科收治的骨折伴多发性创伤患者100例为本次对象,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组患者实施常规急诊方法,观察组患者在采用上述治疗方法的同时,配合采用骨科急诊手术治疗比较分析两组患者的临床效果;结果:观察组患者的感染发生率,死亡率以及并发症发生率均显著低于对照组,再出血情况显著优于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);结论:针对多发性创伤患者实施骨科急诊手术进行治疗后,无论是感染率、并发症发生率还是死亡率都有明显下降,对患者而言可以提高其生存质量。