伴髓样特征乳腺癌的超声表现及其病理基础

目的探讨伴髓样特征乳腺癌的声像图特征及其病理基础。方法回顾性分析18例伴髓样特征乳腺癌患者的超声及病理资料,观察声像图表现并与病理进行对照。结果伴髓样特征乳腺癌具有边界清晰,内部回声低或极低,后方回声无衰减,钙化少见,血供丰富等声像图特征,其所对应的病理基础为:肿瘤呈膨胀生长,纤维性间质少,成分较单一,主要是大量弥漫排列的肿瘤细胞成分等。结论伴髓样特征乳腺癌的声像图表现有一定特征性,超声检查有助于伴髓样特征乳腺癌与乳腺良性肿瘤及其他类型乳腺癌的鉴别。

E-cadherin、P53在伴髓样特征的癌中表达及临床病理意义研究

目的:探讨E-cadherin、P53在乳腺伴髓样特征的癌中表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测42例乳腺伴髓样特征的癌中E-cadherin、P53的表达。结果 E-cadherin和P53蛋白表达阳性率在乳腺伴髓样特征的癌中表达分别为81%(34/42)和40%(17/42)。 E-cadherin表达阳性率与淋巴结转移呈显著相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小及是否远处转移无关(P>0.05);P53表达及阳性程度随着肿瘤病理组织学分级、淋巴结转移而增加。结论 E-cadherin和P53蛋白的表达差异是影响乳腺伴髓样特征的癌预后的重要原因。

非特殊型浸润性与伴髓样特征乳腺癌浸润淋巴细胞和细胞因子表达差异对预后影响研究

目的肿瘤生长的微环境影响其生物学行为,乳腺癌中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)的评估与临床关系日益密切。本研究探讨非特殊型浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma of no specific type,IBC-NST)与伴髓样特征癌中,TILs、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和淋巴毒素α(lymphotoxinα,LTα)表达差异及与预后的关系。方法选取河北医科大学第四医院2006-01-01-2010-12-30原发性乳腺癌手术切除标本242例,其中IBC-NST 152例,伴髓样特征癌90例。采用免疫组化HRP法检测两种乳腺癌中T淋巴细胞及其亚群、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)和细胞因子表达及与预后的关系。结果与伴髓样特征癌组相比,IBC-NST组淋巴结转移率和脉管瘤栓阳性率均较高,临床分期较晚,差异有统计学意义,P<0.05。CD3、CD4、CD8、CD20、CD57及细胞因子IL-2、LTα,在伴髓样特征癌组的表达均高于IBC-NST组,均P<0.001。伴髓样特征癌组TILs表达为CD3表达最高,CD20细胞次之,CD57细胞表达最低,均P<0.05;且伴髓样特征癌组中CD8表达高于CD4,P<0.001。细胞因子IL-2和LTα在伴髓样特征癌组阳性率分别为87.8%和88.9%,高于IBC-NST组的68.4%和85.5%,均P<0.001。伴髓样特征癌组患者5年生存率为95.6%,高于IBC-NST组的87.4%,P=0.038。CD8与伴髓样特征癌组预后呈正相关,P<0.05。结论与IBC-NST相比,伴髓样特征癌中浸润性T、B、NK淋巴细胞较多且是其预后较好重要原因之一,其中T细胞特别是CD8+T细胞发挥了重要作用。