叶酸和维生素B_(12)联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy、炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响

目的:探讨叶酸和VB1 2联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy水平、血管壁内皮功能及炎性因子的影响。方法:选择符合入选标准的100例血管性痴呆伴H型高血压患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用依那普利片口服治疗,治疗组在对照组的基础上辅以叶酸和VB1 2治疗,治疗12周。观察并检测治疗前后患者的血浆Hcy水平、炎性因子(IL-6、IL-8及hs-CRP)、血管壁内皮功能(NO、ET-1)指标变化。结果:两组治疗后血浆Hcy、IL-6、IL-8及hsCRP水平较同组治疗前均显著降低,且治疗后治疗组上述指标水平显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);患者血管壁内皮功能指标比较,两组治疗后NO水平均不同程度的升高,ET-1降低,治疗组治疗前后两者水平差异比较显著,且治疗后的水平显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后差异变化不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组舒张压及收缩压较治疗前均显著改善(P<0.05),而治疗组与对照组相比,治疗后两者水平差异不显著(P>0.05);治疗后治疗组MMSE评分显著高于治疗前,且显著高于对照组(P<0.05)。结论:叶酸和VB1 2联合治疗血管性痴呆伴H型高血压,可以有效降低血浆Hcy及炎性因子水平,改善患者血管壁内皮功能及痴呆程度,有一定的临床价值,值得推广。

马来酸依那普利叶酸片治疗伴H型高血压急性脑梗死患者临床疗效

目的:观察马来酸依那普利叶酸片治疗伴H型高血压急性脑梗死患者的临床疗效。方法:伴H型高血压的急性脑梗死患者80例,随机分成对照组和实验组各40例。2组均给予急性脑梗死常规治疗和阿托伐他汀及硝苯地平控释片治疗,实验组增加马来酸依那普利叶酸片治疗;均治疗3月。于治疗前、后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评分;检测2组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及同型半胱氨酸(Hcy)水平;并比较2组血压水平。结果:治疗后,实验组血压和NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(均P<0.05);实验组MDA和Hcy水平明显低于对照组,SOD水平高于对照组(均P<0.05)。结论:对于伴H型高血压的急性脑梗死患者,马来酸依那普利叶酸片可有效降低血液中MDA、Hcy水平,提高SOD水平,控制血压,改善神经功能缺损情况,提高患者生活质量。

依那普利叶酸片对伴H型高血压脑梗死患者SBP、Hcy及DBP水平的影响

目的:探讨依那普利叶酸片对伴H型高血压脑梗死患者SBP、Hcy及DBP水平的影响。方法:所选取的研究对象为2014年4月至2015年4月在我院接受治疗的伴H型高血压脑梗死患者84例,将其随机分为实验组和对照组,每组人数为42例。实验组和对照组分别采用依那普利叶酸片和马来酸依那普利进行治疗。观察两组患者的SBP、Hcy、DBP变化情况。结果:在治疗八周以后,实验组和对照组患者的DBP和SBP水平都比接受治疗之前低了很多,差异明显(P<0.05)。实验组的Hcy水平和对照组相比,出现了比较显著的下降。两组间的比较有差异,具有统计学意义。结论:在治疗伴H型高血压脑梗死患者中,使用依那普利叶酸片可以降低患者的Hcy及SBP、DBP水平,提高治疗疗效。

厄贝沙坦联合叶酸治疗伴H型高血压缺血脑卒中的疗效观察

目的:对伴H型高血压缺血性脑卒中患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗的疗效研究。方法:选取2015年12月至2017年12月100例来重庆西南铝医院就诊的伴H型高血压缺性脑卒中患者,依照随机数字表法将其均分两组,各50例。对照组患者行丹参片改善循环、氨氯地平降压等治疗,观察组患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗,治疗6个月后,比较两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、叶酸水平、Barthel指数、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及脑卒中再发率。结果:治疗前,两组患者的叶酸水平、Barthel指数、血清Hcy水平和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清Hcy水平低于对照组,NIHSS评分低于对照组,叶酸水平、Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的脑卒中再发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对伴H型高血压缺血性脑卒中患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗,血压控制稳定,患者机体内叶酸水平明显升高,Hcy水平降低,神经功能改善,脑卒中再发率降低,在脑卒中二级预防中具有重要作用。

血压宁合剂联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压伴睡眠障碍的效果观察

分析血压宁合剂和马来酸依那普利叶酸片联用治疗H型高血压伴睡眠障碍的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月H型高血压伴睡眠障碍患者共70例,随机分2组比对,对照组以马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组马来酸依那普利叶酸片加血压宁合剂。对两组病人的血压监测、匹兹堡睡眠质量评分、同型半胱氨酸含量、总有效率及副反应进行对比。结果 观察组病人血压监测值、匹兹堡睡眠质量评分及同型半胱胺酸浓度均明显降低,且均有统计学意义。总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 马来酸依那普利叶酸片联合血压宁合剂对于H型高血压伴睡眠障碍的治疗效果确切,可有效控制血压、睡眠质量和降低血浆同型半胱氨酸,安全性高。

24小时动态血压监测与血管超声在高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值探析

目的探讨24 h动态血压监测、血管超声在高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化(CAS)诊断中的应用价值。方法回顾性选取开滦总医院2018年1月至2019年1月收治的197例高龄H型高血压或(和)伴CAS患者作为研究对象,按不伴或伴CAS差异分成单纯的A组99例(高龄H型高血压)和B组98例(H型高血压合并CAS)。受试者均于分组前予以24 h动态血压监测、血管超声检测,比较2组患者24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h平均脉压(24 hPP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、白昼脉压(dPP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)水平,同时统计纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心成分、钙化斑块等指标。结果①B组患者的24 hSBP、24 hPP、dSBP、dDBP、dPP、nPP水平为(133.45±14.59)、(55.07±12.06)、(135.97±15.65)、(80.16±10.09)、(56.33±13.35)、(54.09±12.98)mmHg,显著高于A组[(127.39±12.48)、(47.99±8.87)、(130.64±13.55)、(76.89±10.78)、(48.68±8.59)、(46.77±8.96)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);2组患者24 hDBP、nSBP、nDBP水平相比[(76.28±10.37)mmHg vs.(79.15±10.06)mmHg、(126.11±17.07)mmHg vs.(121.57±15.84)mmHg、(71.35±11.24)mmHg vs.(73.69±10.98)mmHg],差异无统计学意义(P>0.05)。②B组的纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心成分、钙化斑块等指标为(52.31±3.13)%、(15.34±3.01)%、(23.47±5.67)%、(17.64±3.35)%,均显著高于A组[(41.20±2.65)%、(12.34±2.58)%、(15.34±2.31)%、(9.12±4.37)%],差异有统计学意义(P<0.05),而斑块体积相比[(161.54±53.48)mm 3 vs.(160.23±57.62)mm 3],差异无统计学意义(P>0.05)。③血管超声准确率97.96%、特异性90.86%稍高于24 h动态血压(87.39%、76.23%),差异有统计学意义(P<0.05);2种方式敏感性比较(96.42%vs.88.71%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论24 h动态血压监测、血管超声均可为高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化的诊断提供一定依据。

依那普利叶酸片治疗血管性痴呆伴H型高血压的效果分析

目的探究血管性痴呆(VD)伴H型高血压应用依那普利叶酸片的治疗效果。方法选取我院2015年4月~2016年4月收治的VD伴H型高血患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予依那普利片治疗,观察组给予依那普利叶酸片治疗,比较两组患者治疗前后血清Hcy、BP水平以及MMSE评分变化情况。结果两组患者治疗后血清Hcy、BP水平均有所下降,观察组血清Hcy水平为(10.83±1.49)μmol/L,明显低于对照组的(18.42±0.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分均有所提高,观察组的评分为(20.83±2.49)分,高于对照组的(17.87±2.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AD伴H型高血压患者使用依那普利叶酸片的治疗效果明显优于依那普利片,极大改善了患者的血清Hcy水平和血压,患者精神状态较好,具有较高的应用价值。

依那普利叶酸片治疗脑梗死伴H型高血压患者的效果

目的探讨依那普利叶酸片治疗急性脑梗死合并H型高血压患者的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、NIHSS、ADL、m RS水平的影响。方法选取2018年6月-2019年12月广州市白云区妇幼保健院收治的伴有H型高血压的急性脑梗死患者127例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规治疗组(32例)、叶酸片组(33例)、依那普利组(31例)、依那普利叶酸片组(31例)。常规治疗组予以阿司匹林肠溶片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,在常规治疗组基础上,依那普利组予以马来酸依那普利片治疗,叶酸片组予以叶酸片治疗,依那普利叶酸组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,比较四组治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力、神经功能恢复情况及Hcy水平。结果治疗后2周、1个月、3个月,依那普利叶酸组NIHSS评分、mRS评分均低于叶酸片组、依那普利组、常规治疗组,ADL评分均高于叶酸片组、依那普利组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);而叶酸片组、依那普利组、常规治疗组NIHSS评分、ADL评分、mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依那普利叶酸组Hcy水平低于叶酸片组、依那普利组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利叶酸片可有效降低急性脑梗死合并H型高血压患者血浆Hcy水平,改善其临床症状及预后,提高日常生活能力。

H型高血压伴冠心病患者Hcy、MMP-9和瘦素水平变化及相关性分析

目的 探讨H型高血压伴冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、瘦素检测的相关性。方法 选取2019年1月至2020年10月收治的100例H型高血压伴冠心病患者为研究组,另选择同一时间收治的100例高血压患者为观察组,体检健康的志愿者100例为对照组,对3组外周血Hcy、MMP-9、瘦素水平进行分析。结果 研究组外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平明显高于观察组、对照组(P<0.05);观察组外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平则要明显高于对照组志愿者(P<0.05);研究组患者血压程度越严重,则外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平就越高(P<0.05);研究组患者粥样动脉硬化斑块稳定性越差,则外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平越高(P<0.05);H型高血压伴冠心病患者的血压程度与患者外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平值呈正相关(P<0.05);患者的粥样动脉硬化斑块稳定性与外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平为负相关(P<0.05)。结论 对H型高血压伴冠心病患者进行外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平的检测,增加患者临床诊断价值的同时,也可有效检测患者的血压、以及粥样动脉硬化斑块稳定性情况,临床价值明显。

活血通脉汤对H型高血压伴颈动脉硬化患者斑块稳定性及血浆Hcy、炎性细胞因子水平的影响

目的观察活血通脉汤对H型高血压伴颈动脉硬化(CAS)患者斑块稳定性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、炎性细胞因子水平的影响。方法将90例H型高血压伴CAS患者随机分为2组,对照组在H型高血压常规治疗基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通脉汤治疗,连续治疗12周,对比2组超声检测指标[颈动脉内中膜厚度(CIMT)、斑块应变值、斑块应变率]、动态血压[24 h收缩压变异系数(24hSBPCV)、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)]、血清斑块稳定性指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆红素(TBil)]、血浆Hcy及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)改善情况,记录2组治疗期间不良反应。结果与治疗前比较,2组治疗后CIMT、斑块应变值、24hSBPCV、24hDBPCV、Lp-PLA2、Hcy、TNF-α、IL-1β水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗后斑块应变率、血清TBil水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为8.9%(4/45),对照组为11.1%(5/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医治疗基础上联合活血通脉汤能够促进H型高血压伴CAS患者Hcy和血压下降,抑制炎症反应,提高斑块稳定性。

厄贝沙坦氢氯噻嗪、叶酸对H型高血压伴舒张性心衰疗效观察研究

目的 观察并研究厄贝沙坦氢氯噻嗪、叶酸对H型高血压伴舒张性心衰疗效.方法 选取张家口市第一医院于2018年1月~2019年1月收治的H型高血压舒张性心衰患者90例,对其临床资料进行整理.按照患者所选择的治疗方案进行分组,其中,采取单一厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的45例患者作为对照组,采取厄贝沙坦氢氯噻嗪片+叶酸联合治疗的45例患者作为观察组.对两组患者治疗后的血压与心率水平进行评估.记录其血压恢复正常时间,且评估其治疗结果.结果 在治疗前,两组患者的血压状况与心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组患者的血压状况与心率水平改善状况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合叶酸对H型高血压伴舒张性心衰的治疗效果相对较好,使得体征恢复正常,且安全性较高,值得应用.