膝关节伸展力量训练对髋部损伤短跑运动员肌力恢复的影响研究

目的:探究物理治疗结合膝关节伸展力量训练对髋部损伤短跑运动员肌力恢复的影响。方法:以髋部损伤的30名短跑运动员为研究对象,采用个性化的康复训练计划(含物理治疗和膝关节伸展力量训练)。评价指标包括肌力恢复、疼痛感受和功能性恢复等多个方面。统计分析相关数据。研究结果显示:实验组在肌力恢复、骨密度和生活质量等方面表现出显著优势。建议:教练团队制定个性化康复训练计划,加强对短跑运动员骨密度监测与营养干预,促进心理健康和社交支持的整合。

重力因素对髋关节屈曲、伸展等速力矩值的影响

本实验应用Ｋｉｎ－Ｃｏｍ等速装置，以６０°／ｓｅｃ、１８０°／ｓｅｃ角速度对３４名成年受试者（男１８、女１６）的髋屈、髋伸功能动作进行等速测试，并运用肢体称重和重力补偿程序对所获力矩进行重力校正和未重力校正处理，以分析重力因素对抗重力位等速测试结果的影响。结果表明，重力校正后，不论性别、测试速度、收缩形式、峰均值，均以伸展力矩值显著降低、屈曲力矩值显著增高，其中伸展的向心收缩、屈曲的离心收缩力矩值改变程度相对更大。重力校正后屈伸拮抗肌比值相应增大；但随测试角速度增大，拮抗肌比值改变的趋势由于多种因素的影响而不明确。上述结果提示在等速测试过程中应考虑重力因素的影响，在抗重力位以及不同收缩形式测试时，应较好地利用肢体称重及重力补偿程序进行重力校正，以使测试力矩值及拮抗肌比值更接近实际情况。临床工作中，重力梭正对某些病人的力量测试和训练有一定意义。

不同训练模式对肌少症患者膝关节伸展力量的影响

对相关随机对照试验进行系统评价和meta分析,阐明阻力训练(RT)、全身振动训练(WBVT)以及混合训练(MT)对老年骨骼肌减少症患者膝关节伸展力量[KES]的影响.分析结果发现,RT(SMD=1.23,95%CI[0.65,1.81],P<0.01,I^(2)=73%)和MT(SMD=0.57,95%CI[0.27,0.87],P<0.01,I^(2)=52%)对肌少症患者的KES有显著改善效果,而WBVT(SMD=0.85,95%CI[-0.11,1.81],P=0.08,I^(2)=86%)对肌少症患者的KES改善效果无统计学意义.RT和MT两种训练模式对肌少症患者的KES起到了显著性的改善,但WBVT训练模式对肌少症患者的KES无明显改善.

肘外伤后关节伸展障碍的外科治疗

肘关节外伤后,由于治疗延迟或不当,可导致屈或伸甚至同时皆有的关节功能障碍,不仅生活工作不便,且影响外观美.本文报道5例肘外伤后伸展功能障碍,均实施肘前软组织松解术,术后肘伸展功能得到了明显改善.报道如下.手术方法:采用肘内侧纵行切口,长约12cm(肘下长度占1/3,肘上占2/3).沿肱二、三头肌肌间隙进入,宜达肱肌内缘与骨膜,游离保护尺神经,

不同年龄膝骨关节炎患者坐起生物力学特征的系统综述和Meta分析

目的:不同年龄的膝骨关节炎患者采取何种坐起策略尚未达成共识。为此,文章通过Meta分析系统评估不同年龄的膝骨关节炎患者与健康人坐起的生物力学特征,分析不同年龄患者的坐起运动模式,为改善患者坐起功能提供参考。方法:截至2023年3月,在PubMed、Web of Science和中国知网等数据库进行文献检索,纳入膝骨关节炎患者和健康人群坐起的生物力学特征的观察性研究,要求研究对象为膝关节影像学Kellgren-Lawrence严重程度分级≥Ⅰ级的50岁以上的膝骨关节炎患者,且定期出现膝关节疼痛,并根据纳入排除标准对受试者进行年龄(50-60岁vs.60岁以上)及严重程度(轻中度患者vs.重度患者)亚组分析。运用Down and black改良量表进行文献质量评价,采用Stata 16.0软件进行亚组分析确定不同年龄与严重程度的膝骨关节炎患者坐起的生物力学特征。结果:共14项随机对照试验(824例受试者)纳入Meta分析,所有纳入文献质量平均得分为76.2分,评分范围为66.7-86.7分,均达到中、高质量,具有一定代表性。Meta分析结果发现:①相比健康人,膝骨关节炎患者坐起总时长(SMD=0.92,95%CI:0.76-1.09,P<0.001)、伸展阶段时长(SMD=0.46,95%CI:0.18-0.74,P=0.001)更久;相比膝骨关节炎轻中度患者,重度患者总时长增加更明显(P<0.001),且60岁以上患者比50-60岁患者伸展阶段时长增加更明显(P=0.001)。②相比健康人,膝骨关节炎患者坐起躯干屈曲活动度(SMD=0.64,95%CI:0.37-0.91,P<0.001)更大;膝关节屈曲活动度(SMD=-0.47,95%CI:-0.70至-0.24,P<0.001)和踝关节背屈活动度(SMD=-0.32,95%CI:-0.56至-0.08,P=0.01)更小,且60岁以上患者的膝关节屈曲活动度比50-60岁患者下降更明显(P<0.001)。③膝骨关节炎患者髋关节屈曲力矩峰值(SMD=-0.57,95%CI:-0.83至-0.31,P<0.001)、膝关节伸展力矩峰值(SMD=-0.83,95%CI:-1.08至-0.59,P<0.001)更小。结论:①60岁以上膝骨关节炎患者比50-60岁患者坐起缓冲和伸展阶段的时长更久,且严重程度等级高的患者坐起总时长增加更明显,高龄与膝骨关节炎严重患者坐起时长增加,可能会使软骨承受负荷的持续时间增加,进一步加剧膝关节疼痛症状,增加该人群坐起难度。②膝骨关节炎患者表现出膝、踝关节屈曲活动度受限,且60岁以上患者膝关节活动度更为受限。③膝骨关节炎患者的髋关节屈曲、膝关节伸展力矩峰值减小,这可能是缓解疼痛的补偿策略。

弹拨法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节伸展度的影响

目的:探讨中医弹拨法对痉挛型脑瘫儿童的肌张力及肘、膝关节伸展度的影响。方法:将痉挛性脑瘫患儿48例分为两组,对照组(n=24)只接受常规康复训练,试验组(n=24)在每次接受常规康复训练前进行中医弹拨法治疗。两组均治疗3个月。在康复治疗前后,分别采用改良Ashworth分级和关节活动度评价记录法评价患儿的肌张力和肘、膝关节的主动伸展度。结果:两组治疗后改良Ashworth分级评分和关节活动度评价记录表中肘、膝关节的主动伸展度均优于治疗前(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论:中医弹拨法结合常规康复训练有利于改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力和肘、膝关节的伸展程度。

女子短距离速滑途中滑髋关节伸肌肌电特征及对实践训练的启示

运用芬兰ME6000-T16肌电测试系统和TM-6710CL高速摄像机同步测试,采集运动员臀大肌、股二头肌和半腱肌原始肌电图,进行RMS时域转化和均化处理。通过分析途中滑单步周期肌肉肌电特征,探索单步周期髋关节伸肌两组肌肉的协同-拮抗关系,探讨其对实践训练的启示。结果发现:臀大肌在左直道单步周期蹬冰阶段中前期出现有效电活动,右直道单步周期蹬冰阶段后期出现有效电活动,弯道单步周期无有效电活动;两组髋关节伸肌在右直道单步周期出现相似振幅曲线,协同关系明显,在左直道单步周期无相似振幅曲线,协同关系不明显;途中滑跑臀大肌肌肉贡献远小于股二头肌和半腱肌,髋关节伸展在蹬冰阶段不是单一动作模式。结论:短距离速度滑冰项目途中滑跑直道蹬冰阶段臀大肌存在明显的肌电活动,但弯道滑跑阶段肌电活动不显著;直道左、右单步蹬冰阶段臀大肌、股二头肌、半腱肌肌电及其协同—拮抗关系的不同,提示运动员左、右腿蹬冰存在技术差异,改善右单步周期蹬冰阶段的动作结构,可能有利于两腿力量平衡,改善比赛后程动作发散的问题。

皮肤弹性过度1例

患儿男,5岁。皮肤弹性过度,脆性增加,关节伸展过度4年。皮损组织病理示真皮胶原纤维疏松、紊乱。弹性纤维染色示真皮上、中部弹性纤维数量增加。诊断:皮肤弹性过度。

皮肤弹性过度

报告1例皮肤弹性过度。患儿男,16岁。全身皮肤脆性增加,弹性过度,关节伸展过度14年。皮损组织病理检查示真皮组织变薄,胶原纤维疏松。弹性纤维染色示真皮上、中部弹性纤维数量增加。诊断:皮肤弹性过度。

对人体正常蹲起时股后肌群和腓肠肌作用的商榷

长期以来,关于股后肌群及腓肠肌是否有伸膝功能的问题,始终没有得出理论和实验上的圆满结论。六十年代初,我国就有人提出,在人体蹲起时,股后肌群和腓肠肌有伸膝功能。当膝关节伸展到130°左右时,股后肌群以上固定、腓肠肌以下固定收缩,其合力作用是向后牵引膝关节,协助股骨前部的股四头肌完成伸膝工作。然而,最近有人对这个问题的研究结果是,股后肌群和腓肠肌没有伸膝功能,在人体蹲起过程中股后肌群和腓肠肌出现的放电现象可能是用力不协调和肌肉的被动牵张所致。

等动力量测试参数与优秀游泳运动员成绩的相关关系

运用ＭＥＲＡＣ多关节等动力量测试系统对我省优秀游泳运动员分别以三种测试速度作了膝关节伸展和肩关节内收的测试，并对测试结果作了评定及对各种测试数据与运动员１００米最好游泳成绩作了等级相关检验。结果表明：优秀游泳运动员的膝关节伸展和肩关节内旋的测试结果与他们目前的游泳成绩之间几乎无相关关系。而在游泳等动拉力器上进行测试。

Ehlers-Danlos综合征患儿运动障碍与遗传和病理特征的初步探讨

目的探讨Ehlers-Danlos综合征的运动发育障碍、遗传、皮肤-骨骼肌病理特征。方法对1例经典型Ehlers-Danlos综合征患儿的病史、临床表现、基因检测、病理特征和随访2年结果进行回顾性分析。结果 Ehlers-Danlos综合征患儿表现为皮肤弹力增加,关节伸展过度,四肢肌张力减低,运动发育明显延迟。然而,随着年龄的增加,运动状态逐渐得到改善。皮肤病理改变为真皮层变薄,胶原纤维数量减少、排列疏松、紊乱,弹力纤维数量增多并呈颗粒状纤维断裂改变;电镜见胶原纤维大小不等;COL5A1基因的22号内含子发生剪切突变c.2133+1G.>A。结论早期诊断Ehlers-Danlos综合征和保护关节功能对患儿的运动发育非常重要。

夜班提神三步曲

笔者长期从事轮班制脑力劳动,其中夜班时间长达13小时.最初几年除工作必须外,从接班到下班,极少活动身体.每到凌晨1～2点钟,即感头昏眼花腿发胀,寒冷季节脚冰凉,回家之后食无味.后来由于经常订阅<养生月刊>等科普报刊,看到了不少好的文章和体会,由此受到"动静结合"的启发,便试着有规律地活动身体,从而创编出适合自己的"夜班提神三步曲".

常规康复训练结合肌电生物反馈干预疗法对脑性瘫痪膝过伸患儿康复效果的影响

目的分析常规康复训练结合肌电生物反馈干预疗法对脑性瘫痪膝过伸患儿康复效果的影响。方法选择2019年6月—2021年10月宁波市康复医院收治的脑性瘫痪患儿60例为研究对象,将患者分为常规训练组30例、结合肌电生物组30例。常规训练组患儿进行常规康复训练,结合肌电生物组患儿在康复训练组基础上结合肌电生物反馈干预。分析两组膝过伸康复指标,康复前、后ROM和粗大运动功能评分变化,以及联合治疗法对患儿的下肢自主活动能力评分膝关节最大伸展角度康复有效率分析情况。结果干预后,结合肌电生物组ROM值(4.2±1.6)低于常规训练组评分ROM值(7.6±2.1)。结合肌电生物组GMFM评分D区(33.47±3.22)均高于常规康复训练组(28.24±5.27),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,结合肌电生物组GMFM评分E区(46.23±4.32)高于常规康复训练组(41.12±4.31),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,与常规训练组最大步行速度(38.1±4.5)及平均步长(40.2±5.2)相比,结合肌电生物组最大步行速度(47.3±5.8)及平均步长(45.6±3.5)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,结合肌电生物组满意度96.67%高于常规训练组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑性瘫痪膝过伸患儿康复采用肌电生物反馈干预疗法治疗,能够改善膝过伸角度以及提高肢体的自主活动能力,对脑性瘫痪膝过伸患儿有显著效果,值得临床推广。