壮筋续骨汤用于伸直型桡骨远端AO-C2型骨折术后临床观察

目的研究中药汤剂对伸直型桡骨远端AO-C2型骨折术后腕关节活动的改善作用。方法 60例伸直型桡骨远端AO-C2型骨折患者自愿参与,随机分成对照组(30例,术后常规治疗)、观察组(30例,中药汤剂壮筋续骨汤)。比较2种方法对患者腕关节活动的改善作用。结果比较2组患者腕关节活动度(掌屈、背伸、桡偏、尺偏),治疗2周后与治疗4周后观察组均优于对照组(P<0.05)。观察2组患者的腕关节VAS评分,治疗2周后、治疗4周后观察组评分明显较低(P<0.05)。结论为伸直型桡骨远端AO-C2型骨折患者在术后采用中药汤剂治疗,可改善患者的腕关节活动,还可减轻患者的疼痛。

李盛华教授应用陇中正骨手法治疗伸直型桡骨远端骨折经验总结

总结李盛华教授运用陇中正骨手法治疗伸直型桡骨远端骨折的经验,李盛华教授认为陇中正骨流派手法特点为“便、捷、巧、效”,并在此基础上提出“审视病症、摸法为先,巧用手技、注重固定,三期用药、功法配合,全程护理、调养身心”的骨伤科治疗和康复理念。李盛华教授将传统手法与现代医学技术相结合,提出充分利用现代医学手段,以手法为主,精准治疗;并将个性化治疗及快速康复理念引入到桡骨远端骨折的手法治疗中,取得良好的临床疗效。

骨伤复原汤联合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床探讨

目的分析骨伤复原汤与手法复位小夹板固定联合治疗伸直型桡骨远端骨折的效果。方法简单随机选取2020年1月-2021年12月福建中医药大学附属第二人民医院收治的60例伸直型桡骨远端骨折患者为研究对象,采用信封双盲法分为对照组和观察组,各30例。其中,对照组行手法复位小夹板固定治疗,观察组在此基础上联合骨伤复原汤治疗。对比两组治疗效果、手腕活动度和腕关节功能评分。结果治疗后,观察组、对照组的总有效率分别是96.67%和86.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.963,P=0.161)。治疗前,两组手腕旋前度、背伸度、掌曲度对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组各项指标均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后和随访6个月,两组Cooney评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论骨伤复原汤联合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折疗效确切,能改善手腕活动度、促进腕关节功能恢复。

中医正骨手法联合筋伤膏治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果

目的研究桡骨远端伸直型骨折患者应用中医正骨手法联合筋伤膏对腕关节活动度的影响。方法选取2018年3月—2020年3月酒泉市中医院收治的100例桡骨远端伸直型骨折患者为研究对象,按挂号的先后顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组采用西医复位治疗,观察组采用中医正骨手法联合筋伤膏治疗。比较两组临床疗效、临床指标变化、治疗前后视觉模拟评分量表(Visual Analog Scale,VAS)评分、腕关节功能改良加特兰德-韦利评分(Gartland-Werley,GW)及治疗前后腕关节活动度。结果观察组总有效率为100.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.982,P=0.014)。治疗后,观察组各项临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组背伸度、掌屈度、旋后度明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组治疗后背伸度、掌屈度、旋后度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组VAS、GW评分显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组治疗后VAS、GW评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论桡骨远端伸直型骨折患者采用中医正骨手法联合筋伤膏治疗效果显著,可改善患者临床症状,促进骨折愈合,提高腕关节活动度。

掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨掌侧万向锁定钢板与外固定支架对AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月福州市第二医院收治的50例AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者临床资料,按照治疗方式分组,其中采用掌侧万向锁定钢板治疗的25例患者作为试验组,采用外固定支架治疗的25例患者作为对照组。对比两组术后3个月的掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面位移、Cooney腕关节功能评分及治疗效果。结果术后3个月,试验组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面移位的改善程度均比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的Cooney腕关节功能评价,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折能获得满意复位,改善预后,提高治疗效果。

中医三期辨证用药联合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效

目的 观察中医三期辨证用药联合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月福建省龙岩人民医院收治的伸直型桡骨远端骨折患者104例,以双色球法分为辨证联合组和手法复位组,各52例。手法复位组以手法复位小夹板固定治疗,辨证联合组在手法复位组基础上联合中医三期辨证用药治疗。比较2组临床疗效、术后恢复时间,治疗前后骨折复位效果,疼痛、肿胀、腕关节功能评分与生活自理能力[生活自理能力量表(ADL)]评分及术后并发症。结果 辨证联合组治疗优良率为96.2%,高于手法复位组的84.6%(χ^(2)=3.968,P=0.046);辨证联合组疼痛缓解时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间均短于手法复位组(P<0.01)。治疗后,2组掌倾角、尺偏角大于治疗前,桡骨高度高于治疗前,且辨证联合组大于/高于手法复位组(P<0.05或P<0.01);2组疼痛、肿胀及腕关节功能评分较治疗前降低,且辨证联合组低于手法复位组(P均<0.01);2组ADL评分高于治疗前,且辨证联合组高于手法复位组(P均<0.01)。辨证联合组术后并发症总发生率为3.8%,低于手法复位组的17.3%(χ^(2)=4.981,P=0.026)。结论 中医三期辨证用药联合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的效果显著,术后骨折愈合时间早,腕关节功能恢复效果好,并发症少,预后好。

VLP固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用

目的 探究掌侧锁定接骨板(Volar locking plate,VLP)固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用。方法 选取2019年6月-2022年11月收治的82例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,根据治疗方式分为观察组(47例)和对照组(35例),观察组使用VLP固定治疗,对照组使用外固定架治疗。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、腕关节活动度(掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度)、握力、桡骨远端形态(掌倾角、尺倾角、尺骨变异)、术后并发症。结果 观察组手术时间长于对照组,术中失血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,观察组患侧腕关节掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度、握力均大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,观察组患侧掌倾角、尺倾角均大于对照组,尺骨变异小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VLP固定有助于改善桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力,减少尺骨变异,具有较高安全性。

Kapandji技术治疗C1、C2型老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨Kapandji技术治疗C1、C2型老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科收治60例C1、C2型老年桡骨远端骨折患者,随机分成Kapandji技术治疗组(观察组)和石膏固定治疗组(对照组),每组各30例,比较两组患者影像学评估:掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度的测量数据,GartIand-WerIey的腕关节功能评分,优秀率情况。结果影像学评估,术前数据比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后3个月的数据比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后即刻、术后3个月的数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组数值术后3个月差于术后即刻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的腕关节Gartland-Werley评分,术后3个月、术后6个月及术后12个月的数值,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。优秀率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与石膏固定治疗组比较,采用Kapandji技术组术后并发症较少,利于腕关节功能恢复,患者易于接受,是C1、C2型老年桡骨远端骨折治疗的不错选择,适宜在基层和社区医院推广应用。

比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折的效果

目的 比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折患者的效果。方法 选取2019年1月-2022年4月收治的桡骨远端C2/C3型骨折72例,以随机数字表法分成观察组(36例)与对照组(36例),对照组给予外固定支架治疗,观察组给予掌侧锁定接骨板治疗,比较两组围术期指标、影像学指标、腕关节活动度、握力、腕关节功能及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较对照组更长(P<0.05),术中出血量更多(P<0.05);两组术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后腕关节背伸、旋前、旋后活动度增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后握力提高(P<0.05),观察组较对照组更高(P<0.05);两组术后腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分降低(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05);观察组(13.89%)并发症发生率与对照组(8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与外固定支架相比,桡骨远端C2/C3型骨折患者采用掌侧锁定接骨板治疗,能够改善影像学指标、腕关节活动度,提高患者握力及腕关节功能,但该术式创伤大、恢复慢,临床上可根据具体情况进行选择。

桡骨超远端锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的分析桡骨超远端锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2018年4月至2022年4月我院收治的60例老年AO-C型桡骨远端骨折患者,随机分为试验组(n=30)和参照组(n=30)。试验组采用桡骨超远端锁定钢板内固定治疗,参照组采用传统手法复位夹板外固定治疗,比较两组患者的患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间、腕关节功能恢复优良率。结果试验组患肢肿胀消退时间、疼痛消失时间均短于参照组(P<0.05)。治疗3个月后,试验组腕关节功能恢复优良率为93.33%,明显高于参照组的70.00%(P<0.05)。结论与传统手法复位夹板外固定治疗相比,桡骨超远端锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的效果更好,可明显加快患者康复进程,促进其腕关节功能恢复。

掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位AO C2型桡骨远端骨折的临床效果

分析掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位的AO分型为C2型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取50例背侧移位桡骨远端C2型骨折患者,随机分乙组(掌侧单钢板内固定);甲组(背侧入路双钢板内固定),对比组间疗效。结果:相比甲组,乙组手术操作、术后住院及骨折愈合时间更低;并发症发生率、出院时、术后1、6个月评分、总有效率更高(P<0.05)。结论:背侧移位桡骨远端C2型骨折采用掌侧单锁定钢板内固定,可以提高患者的Cooney评分以及治疗总有效率,降低患者并发症发生率以及术后指标愈合时间,值得临床推荐以及使用。

小夹板与石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折的随机对照研究

【目的】对手法复位小夹板与石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折的疗效进行比较。【方法】选取2012年1月至2013年5月老年A2型桡骨远端骨折患者104例,随机分为小夹板固定组和石膏固定组各52例。手法复位后分别采用小夹板与石膏固定,在不同时间点对2组进行关节功能、生活质量自我评价量表(SF-36)及影像学评分。【结果】(1)在3个月内,小夹板固定组的腕关节功能评分优于石膏固定组(P<0.05),随着随访时间的延长,患者腕关节功能评分在2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者的SF-36评分均随时间变化而逐渐增高,在随访1周、2周、1个月和3个月,小夹板固定组患者的评分显著高于石膏固定组(P<0.05),6个月后差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访1年时,2组患者的影像学评分优良率均大于80%,组间比较(秩和检验),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】小夹板及石膏固定治疗A2型桡骨远端骨折均可取得良好的临床疗效,但治疗过程中小夹板固定组患者的腕关节功能及生活质量均优于石膏固定组。

伸直型桡骨远端骨折固定体位浅探

[目的]探讨桡骨远端伸直型骨折的固定体位。[方法]2002年9月-2008年8月选择210例桡骨远端伸直型骨折患者,进行多中心对照研究,对照组应用传统夹板掌屈位固定,治疗组塑性弹力夹板中立位固定。对腕关节局部症状、体征按照一定方法计分后,在受伤当日、整复后1周、去除外固定后3个时间点进行总积分比较,借以评价临床疗效。观察周期结束后3个月按照Gartland、Werley评分系统对腕关节功能进行评价。[结果]考虑中心效应差之后,治疗前与治疗后1周末、治疗前与去除固定器后临床总积分比较,均有显著性差异,治疗组优于对照组。两组随访腕关节功能评价有显著性差异,治疗组优于对照组。[结论]采用塑性弹力夹板对桡骨远端伸直型骨折进行中立位固定,对腕关节临床症状、体征和功能的改善均明显好于小夹板掌屈位固定。

低温板材外固定治疗桡骨远端伸直型骨折96例:与夹板外固定及石膏夹板超腕外固定的比较

背景:目前常见的桡骨远端骨折外固定方式包括石膏外固定、中医夹板,低温板材支具固定是新发展起来的外固定方法,与其他固定方式相比有无优势尚不清楚。目的:观察低温板材外固定法对桡骨远端伸直型骨折功能恢复的治疗效果。方法:四川大学华西康复科假肢矫形中心2007-12/2010-01收治的96例桡骨远端伸直型骨折患者,随机分为低温板材超腕外固定组、中医桡骨远端骨折夹板外固定组、石膏夹板超腕外固定组,每组32例。各组均给予手法复位操作治疗以及适当的功能训练,并根据患者年龄、身体情况及损伤程度予以药物治疗。结果与结论:与低温板材超腕外固定组比较,中医桡骨远端骨折夹板外固定组、石膏夹板超腕外固定组的治愈率明显降低(P<0.05),并发症率、功能受限率均明显升高(P<0.05)。提示手法整复低温板热塑板材外固定治疗桡骨远端伸直型骨折安全、有效,其效果优于传统的石膏固定和中医夹板固定,且并发症少,值得推广应用。

Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统修复桡骨远端C型骨折

背景:桡骨远端C型骨折为关节内的多块骨折,其治疗必须恢复关节外的各种角度和关节面的连续性。桡骨远端掌倾角、尺偏角以及桡骨高度的恢复在治疗桡骨远端过程中同样重要,目的:探讨使用Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统修复桡骨远端C型骨折掌倾角、尺偏角以及桡骨高度的变化。方法:2015年5月至2016年3月应用Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统修复11例桡骨远端C型骨折患者。术前掌倾角为-31°至-4°,平均-12.45°;尺偏角6°-18°,平均11.18°;桡骨高度1.92-8.68 mm,平均5.28 mm。所有患者术后4周、8周、12周、半年复查X射线片。根据末次随访时腕关节标准前后位和侧位X射线片,观察关节面恢复情况,测量尺偏角、掌倾角及桡骨高度。采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能。结果与结论:(1)11例患者均获随访,随访时间7-15个月,X射线片示骨折均骨性愈合,愈合时间6-8周,平均6.5周,没有发生感染及内固定失效。术后X射线检查10例关节面平整,1例稍差(<2 mm);(2)术后掌倾角8°-15°,平均11.55°,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);尺偏角22°-27°,平均23.18°,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);桡骨高度8.01-13 mm,平均11.03 mm,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);(3)根据Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能,优8例,良2例,差1例,优良率91%;(4)结果表明,Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统可为桡骨远端C型骨折提供可靠固定及有效支撑,有效恢复掌倾角、尺偏角以及桡骨高度,是修复桡骨远端C型骨折的一种较好选择。

塑性弹力夹板与普通小夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的比较

目的:评价塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法:选择2002-09/2005-08在河南中医学院第二附属医院骨科、河南中医学院第一附属医院骨科、登封市骨科医院就诊的210例桡骨远端伸直型骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组105例。对照组骨折整复后应用普通小夹板掌屈位固定,治疗组整复后应用塑性弹力夹板中立位固定。在就诊当日、1周、4～6周3个观察周期以病情变化总分评价病情轻重,观察周期结束后3个月按照Gartland和Werley评分系统对腕关节功能进行评价。结果:治疗1周末治疗组骨折再移位、肢体肿胀、腕关节外形评分高于对照组(P<0.05)。去除固定器后治疗组肢体肿胀和腕关节外形评分高于对照组(P<0.05)。治疗组腕关节功能优于对照组(P<0.01)。结论:塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折早期对骨折再移位的预防明显好于普通小夹板,并且可以有效地缓解患部肿胀、改善外形。

用有限元法研究桡骨远端伸直型骨折的机理

用有限元法定量计算桡骨远端骨折时儿童与成人桡骨各点的应力分布,得出最大应力点及断裂点。依据生物力学原理分析比较了儿童与成人桡骨远端伸直型骨折的裂纹走向及移位过程的区别,为临床整复及压垫固定提供依据。

中医三期辨证用药联合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨中医三期辨证用药联合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院2015年6月～2017年6月治疗的伸直型桡骨远端骨折患者60例,随机分为对照组与研究组各30例。所有研究对象均行手法复位小夹板固定。对照组给予云南白药口服,研究组联合中医三期辨证用药疗法。两组均在治疗4周后将外固定解除,且进行适度的功能锻炼,6周后进行临床疗效评价。结果研究组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后疼痛缓解时间与肿胀消退时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后肢体肿胀程度积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医三期辨证用药与手法复位小夹板固定联合应用于伸直型桡骨远端骨折的治疗,具有确切的疗效,创伤程度低,有助于肢体功能的早期恢复,值得临床推广应用。

手法整复夹板外固定结合中药治疗伸直型桡骨远端骨折60例

目的观察手法整复夹板外固定结合中药治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法运用手法整复夹板外固定结合中药治疗伸直型桡骨远端骨折60例。结果优34例,良21例,可4例,差1例,优良率91.67%。结论本方法治疗伸直型桡骨远端骨折整复方便,固定合理,功能恢复优良,疗效显著。