Matland关节松动术治疗创伤术后伸直型膝关节功能障碍的临床疗效观察

目的观察Matland关节松动术治疗创伤术后伸直型膝关节功能障碍的临床疗效。方法共收集63例患者,随机分为两组,其中治疗组38例,对照组25例,两组患者均用TCP局部照射后,治疗组应用Matland关节松动术,对照组应用CPM机,分别于治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月进行患膝关节屈曲活动范围测定。做比较分析。结果两组膝关节ROM治疗后较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.001);两组膝关节ROM改善情况,治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗3个月后,差异有显著统计学意义(P<0.001),治疗组明显优于对照组。

镇痛下密集型银质针配合关节功能锻炼治疗伸直型膝关节强硬疗效研究

目的研究镇痛下密集型银质针配合关节功能锻炼治疗伸直型膝关节强硬的疗效。方法对16例伸直型膝关节强硬患者行镇痛下密集型银质针配合关节功能锻炼治疗。结果治疗后平均随访1年,膝关节伸至15°,屈至130°,无疼痛,无行走障碍12例;膝关节伸至30°,屈至120°,偶有疼痛,轻度行走障碍4例。结论镇痛下密集型银质针配合关节功能锻炼治疗伸直型膝关节强硬疗效显著。

伸直型膝关节僵直的功能重建

目的观察采用改良式膝关节粘连松解术辅以术后早期功能锻炼对伸直型膝关节僵直功能重建的作用。方法选取1995-1/2003-12池州市中医院骨科膝关节僵直患者18例,术前膝关节活动度为30°～70°,屈曲度10°～70°,平均22°。采用改良式膝关节松解术解除膝关节僵直,术后行早期功能锻炼,术后第2天开始,每日松开石膏板数次,行被动膝关节伸屈活动数次,同时每周更换不同屈曲角度石膏板,第1周固定膝关节屈曲位100°～110°,第2周80～90°,第3周60～70°,3周后除去石膏夹板,鼓励患者坚持锻炼,随访2年。疗效按judet标准:关节活动度>100°为优,80°～100°为良,50°～80°为可,<50°为差进行疗效评估。结果所有患者均完成手术及早期功能训练,并获2年随访,随访率100%。根据judet的疗效评定标准:优15例,良2例,可1例,优良率94%。术后膝关节屈曲改善50～100°,平均60°。结论改良式膝关节松解术配合术后功能锻炼可以有效改善僵直膝关节的活动能力,重建膝关节功能。

甲型血友病性骨关节病全膝关节置换术后的康复治疗

血友病是一种因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。并以凝血因子Ⅷ（FⅧ）缺乏为特征的甲型最为常见，自发的关节内出血是该型血友病的特征性临床表现，反复的关节内出血，导致关节软骨广泛破坏、滑膜增生，以及邻近组织的反应性改变，形成血友病性骨关节病，从而造成患者不同程度的运动功能障碍，致残率高。随着人工关节材料质量的改进和手术技能的提高，

术后康复治疗对膝关节僵硬功能的影响

目的 :探讨术后康复治疗配合关节松动术对膝关节僵硬疗效的影响。方法 :对 6 8例术后伸直型膝关节僵硬病人进行术后康复治疗并介绍了具体方法。结果 :所有病人均进行了一年以上随访 ,屈膝功能由术前平均 2 3度增至 92 .6度 ,其中屈膝功能达 90度以上者多为股骨干骨折或坚持术后康复训练者。结论 :改良式股四头股成型术配合术后康复能够提高疗效 。

激痛点毫火针配合温针灸治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎24例临床观察

膝关节骨性关节炎(KOA)是以膝关节出现反复疼痛、肿胀、僵硬或活动受限为主要临床表现的常见病。KOA多见于中老年人,以膝关节退行性改变和日常生活能力下降为主,病情缠绵反复,日久导致患者关节功能障碍或残疾,严重影响患者的生活质量,给患者和家庭带来不便和痛苦。随着我国社会老龄化加重,骨关节炎病变发病率也不断提高,给社会带来一定的负担和压力[1]。目前,临床也在不断地寻求有效的治疗方法。本研究采取激痛点毫火针配和温针灸治疗24例阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的患者,并进行疗效观察,取得了满意的临床效果,现报道如下。

改良伸直型肘关节矫形器的应用

目的观察改良伸直型矫形器对骨折后肘关节功能障碍的康复效用。方法肘关节骨折后患者60例,男32例,女28例,平均年龄(37.82±19.63)岁。石膏托外固定组20例,矫形器组20例,改良矫形器组20例。所有患者均行5个疗程治疗。评定治疗前后患肘伸直障碍度及患侧上肢Barthel指数。结果各组患者治疗5个疗程后较治疗前两项指标均有显著性变化P<0.01,治疗后矫形器组与石膏外固定组相比P<0.05,治疗后改良矫形器组与矫形器组相比P<0.05。结论改良肘关节矫形器在骨折后肘关节功能障碍康复中有较好的治疗作用。

18例膝关节强直的手术治疗

伸直型膝关节僵硬是膝部周围骨折术后的常见并发症之一，屈膝功能不足70°时，将严重影响病人的生活工作。股四头肌成形术是治疗本症的经典性手术，我院2004年8月-2007年1月共手术治疗18例，均取得满意效果，现报告如下。

肱骨髁上伸直型骨折108例诊治体会

肱骨髁上骨折多发生于儿童,12岁以下占90％以上。1990～1994年间我科收集较严重以儿童为主要的肱骨髁上伸直型骨折108例,诊治体会总结如下。

桡骨下端伸直型骨折的治疗

桡骨下端伸直型骨折为骨科门诊常见病,大都发生于老年人,若治疗不当,常会导致不同程度功能障碍,影响正常劳动生活.我科根据其特殊解剖特点,自拟加大成角回折法整复,经近千例随诊回访,效果良好,现报告如下.

床边静态渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩近期疗效观察

目的:评价床边静态渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩的近期临床效果。方法:47例膝关节伸直型挛缩患者,按照是否接受床边静态渐进式牵伸治疗分为观察组23例和对照组24例。对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者接受静态渐进式牵伸联合常规康复治疗,比较2组患者治疗前及治疗2周后的视觉模拟评分(VAS),膝关节主动活动度(AROM)、膝关节Lysholm评分。结果:观察组患者膝关节功能、主动活动度较对照组改善、VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床边渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩,能有效缓解膝关节疼痛,增加关节活动度,改善膝关节功能,近期疗效显著。

32例伸直型膝关节僵硬松解术后的康复

目的探讨伸直型膝关节僵硬松解术后的合理康复.方法对32例伸直型膝关节僵硬经三种不同的松解方法松解,术后采用病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia简称PCA)配合CPM机练习,后期仰卧位屈髋90°膝关节开环动力链训练及腘绳肌力,固定自行车锻炼治疗.结果随访6月以上,屈膝110°以上16例,95°～110° 14例,60°～89° 2例,优良率93.8%.结论早期PCA配合CPM机,后期仰卧位屈髋90°膝关节渐进性抗阻的开环动力链训练、腘绳肌肌力及固定自行车功能锻炼是伸直型膝关节僵硬松解术后,保持关节活动度、防止再粘连的有效而简便的手段.

减重和负重综合训练对痉挛型双瘫的脑性瘫痪患儿步态的康复疗效

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所导致的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群~([1]),表现为痉挛、不自主运动、步态不稳和平衡问题~([2])。痉挛型双瘫是最常见的脑瘫类型,约占总发病率的44%~([3]),具体表现为髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态,严重者不能独立行走。上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常,但手的功能受累不明显~([4])。针对双瘫的儿童的治疗目标侧重于减轻功能损伤的影响和提高粗大运动功能来预防残疾~([5])。

Ⅱ型漂浮膝损伤的临床治疗体会

浮膝损伤是指高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,而失去稳定性。此类损伤多由交通事故产生的高速暴力所致，伤情严重、复杂，处理困难。Ⅱ型漂浮膝损伤是指同时累及膝关节，但膝关节保持部分完整，累及或不累计髋踝关节。此类浮膝损伤对关节的损害更大，常常引起不同程度的下肢功能障碍。

双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是临床常见的一种关节内骨折。SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折多为高能趟损伤．关节面破坏严重，骨折粉碎严重，胫前软组织多有不同程度损伤。治疗原则应尽可能恢复关节面的解剖复位和维持下肢力线，稳定骨折。若切口和固定选择不当．易造成软组织感染、坏死。骨质外露，严重者可导致骨髓炎，甚至截肢。复位固定不当，易造成骨折不愈合、创伤性关节炎、膝关节功能障碍、膝内翻、膝外翻等并发症。采用膝正中切口行钢板、螺钉内固定，因显露广泛而软绢织损伤严重。术后易发生皮肤坏死、骨外露、骨髓炎、

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

由高能量暴力造成的股骨远端C型骨折多合并有其他复合伤,并发症多,致残率高,易引起膝关节功能障碍,是难治的骨折之一.2005年2月至2009年3月,我院采用股骨髁支持钢板对43例股骨远端C型骨折进行了切开复位内固定治疗,取得满意效果,报道如下.