双切口松解术治疗创伤后伸直型膝关节强直疗效观察

目的对双切口松解术治疗创伤后伸直型膝关节强直临床疗效评估。方法从2006年9月至2009年11月,笔者采取双切口松解术治疗创伤后伸直型膝关节强直35例。男20例,女15例。结果所有病人均获得随访8个月～18个月,平均12个月。35例术后即刻被动活动度85°～125°(95°±23·5°),末次随访时膝关节活动度70°～120°(93°±18·5°),活动度丢失0°～12°(5.1°±3·6°)。关节无明显肿痛,无感染、皮肤坏死发生。结论采用双切口松解术治疗创伤后伸直型膝关节强直松解术创伤小,松解彻底,并发症少,恢复快,效果好。

伸直型膝关节强直的手法治疗和手术治疗

目的:探讨伸直型膝关节强直手法治疗和手术治疗的适应症及方法。方法:作者自1996年3月～2008年8月共收治68例,对符合手法治疗指证的28例进行手法松解,对符合手术指证的40例实施股四头肌成形术,术后均配合CPM机进行功能锻炼。结果:经3～12月的随访,治愈37例,显效24例,有效5例,无效2例,总有效率89.7%。结论:无论采用手法治疗还是采用手术治疗均应根据不同的病因、病情和病程而确定,并注意术后的功能锻炼,才能最大限度地恢复膝关节的功能,减少并发症的发生。

关节镜下松解术治疗伸直型膝关节外强直患者的术后护理

伸直型膝关节强直是一种常见的创伤后并发症，以往多采用股四头肌成型术、股四头肌粘连延长松解术等手术治疗。近年来出现的关节镜手术可减少不必要的组织暴露和损伤，降低外科应激反应的发生，2000年3月～2004年6月，我科对20例伸直型膝关节外强直患者行关节镜下松解术，后经精心护理特别重视了康复护理，取得良好效果，报告如下：

自制针刀结合伤科手法治疗膝关节伸直型纤维性强直38例疗效观察

目的:观察自制针刀结合伤科手法治疗膝关节伸直型纤维性强直的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组。治疗组38例,对照组24例,治疗组采用硬外麻醉下自制针刀结合伤科手法松解,配合局部TDP照射、持续被动活动(CPM)、功能锻炼及中药熏洗治疗。对照组采用伤科手法治疗、局部TDP照射、CPM、功能锻炼及中药熏洗治疗。观察比较2组临床疗效、关节功能完全恢复所需时间及并发症发生情况。结果:总有效率治疗组为94.74%,对照组为79.17%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组优26例,占68.42%,关节功能完全恢复所需时间为(6.19±3.23)天;对照组优11例,占45.83%,关节功能完全恢复所需时间为(17.19±2.98)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:自制针刀结合伤科手法等治疗膝关节伸直型纤维性强直疗效显著,值得在临床上推广应用。