应用网络药理学探究壮医清毒伸筋方治疗类风湿关节炎的作用机制

目的:网络药理学探究壮医清毒伸筋方治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)获取清毒伸筋方与RA交集靶点。网络可视化和分析软件(Cytoscape)获取主要活性成分,归一化相互匹配法(NCC)计算核心靶点。对核心靶点进行基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,用分子对接分析主要活性成分与核心靶点的结合力。构建胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型验证主要蛋白浓度。结果:获得145种活性成分和238个药靶点,交集靶点151个。富集分析提示交集靶点涉及19个GO富集分析条目和晚期糖基化终末产物(AGEs)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等75条信号通路。主要活性成分为槲皮素、柄花黄素、豆甾醇、木犀草素、β-谷甾醇;分子对接结果显示它们与前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)等蛋白具有良好的结合性。动物实验验证,清毒伸筋方有效减轻CIA大鼠关节肿胀程度,显著降低血清MMP9、AKT1和PTGS2浓度。结论:清毒伸筋方发挥多成分、多靶点、多通路特点作用于RA的炎症级联反应。

经筋结点电针联合活络伸筋方对老年中风上肢痉挛患者肌张力控制及神经元修复作用研究

目的探讨经筋结点电针联合活络伸筋方对老年中风上肢痉挛患者肌张力控制及神经元修复作用。方法将2019年5月—2022年2月在该院进行治疗的90例老年中风上肢痉挛患者采用随机数字表法分为两组。对照组45例给予活络伸筋方治疗,观察组在活络伸筋方基础上联合经筋结点电针治疗。比较两组中医证候积分、改良Ashworth(MAS)评级、上肢和下肢Fugl-Meyer(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分、欧洲卒中量表(ESS)评分的差异,检测两组相关因子的表达情况,统计不良反应发生率。结果治疗前,两组各项评分及MAS评级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分明显较治疗前下降,FMA评分(包括上肢和下肢)、ADL评分、ESS评分明显较治疗前升高,MAS评级明显较治疗前改善,且观察组上述评分及MAS评级优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组甘氨酸(Gly)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等相关因子的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Gly、γ-氨基丁酸(GABA)明显较治疗前升高,NSE、CXC趋化因子16(CXCL16)明显较治疗前下降,神经生长因子(NGF)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Gly、GABA升高后的数值和NSE、CXCL16下降后的数值均优于对照组,但NGF与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组累计不良反应率为6.67%(3/45)与对照组的8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经筋结点电针联合活络伸筋方用于老年中风上肢痉挛患者可通过修复神经元,改善肌张力和神经功能,加强日常生活能力。

伸筋方熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎48例临床观察

目的:观察伸筋方熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将96例该病患者随机分为两组,对照组单用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用伸筋方熏洗治疗;两组均以5周为1疗程,治疗1个疗程后统计疗效。结果:总有效率治疗组为93.8%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Lysholm's膝关节评分治疗组亦明显优于对照组(P<0.01)。结论:伸筋方熏洗配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎较单用玻璃酸钠为优。

夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)的临床研究

目的:观察夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)的临床疗效。方法:将74例腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)患者随机分为治疗组和对照组,每组37例。对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上采用腰背部夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗,连续治疗2周。观察两组疗效,比较两组患者疼痛视觉模拟量表法(VAS)评分、腰背部Dswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候评分,并评价安全性。结果:两组均无脱落病例。治疗组总有效率为94.59%(35/37),对照组总有效率为70.27%(26/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分及中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分、ODI评分及中医证候评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.51%(5/37),治疗组不良反应发生率为8.11%(3/37),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)疗效显著,可明显减轻腰背肌筋膜炎患者疼痛症状,改善其腰背肌功能及中医证候。

伸筋方外用改善儿童孟氏骨折后肘关节屈伸受限

孟氏骨折属肘部及前臂的联合损伤,由于解剖关系的原因复位后固定不牢有发生再移位的可能,因此骨折愈合前需禁止前臂的内旋制肘关节的过度屈伸活动。骨折愈合后因长时间固定,往往导致肘关节屈伸活动受限,儿童孟氏骨折后出现的肘关节屈伸受限不容易通过自觉地功能训练恢复。运用具有活血化瘀、除湿止痛功能的中药制成的伸筋方薰洗可以有效促进患儿肘关节功能的恢复。

伸筋方改善股骨远端骨折术后功能康复的临床研究

本次医学研究选择梧州市中医医院2014年8月~2016年12月收治的股骨远端骨折手术患者40例作为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组仅接受功能锻炼,观察组同时接受功能康复护理,比较分析两组患者临床效果。观察组患者临床治疗和护理后,总优良率和JOA评分结果均明显优于对照组（P〈0.05）。股骨远端骨折患者术后接受康复护理和伸筋方治疗,具有较为满意的效果,因而临床应用价值较高。

伸筋方外洗联合功能锻炼治疗肘关节术后屈曲畸形58例

目的:观察伸筋方外洗联合功能锻炼治疗肘关节术后屈曲畸形的临床疗效。方法:选取58例肘关节术后屈曲畸形患者,给予伸筋方(伸筋草、透骨草、五加皮、艾叶、川椒、卷柏、鸡血藤、细辛、乳香、没药、桂枝)外洗联合功能锻炼。结果:痊愈23例,显效33例,无效2例,有效率占96.6%。结论:伸筋方外洗联合功能锻炼治疗肘关节术后屈曲畸形有满意疗效。

壮骨伸筋方结合双氯芬酸钠缓释片治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察壮骨伸筋方治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将64例强直性脊柱炎患者随机分为两组,每组32例,对照组口服双氯芬酸钠缓释片,治疗组采用壮骨伸筋方辅以双氯芬酸钠缓释片口服,经过8周治疗后,对两组治疗前后的各项观察指标进行比较分析。结果:对照组总有效率75.0%,治疗组总有效率90.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组主要症状及体征(疼痛、胸廓活动度、脊柱活动度、指地距、Schober试验)显著改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:壮骨伸筋方治疗强直性脊柱炎,可明显改善其症状与体征。

关节镜下清理术辅以伸筋透骨方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究临床关节镜清理联合伸筋透骨方治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年2月～2017年2月就诊于湖北省鄂州市中心医院骨科526例轻中度膝关节骨性关节炎的患者,按随机数字表法分为观察组263例和对照组263例,观察组采用关节镜清理术辅以外用伸筋透骨方熏洗,对照组则单独采用关节镜清理术,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)分别在术后第49、91、175天时对两组患者膝关节进行临床疗效评分。结果术后第49天两组患者HSS和JOA评分优良率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后第91天及第175天,观察组HSS和JOA评分优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论应用关节镜下清理联合伸筋透骨方熏洗治疗膝骨性关节炎远期疗效明显优于单独使用关节镜清理术,长期应用伸筋透骨方可以减轻患膝疼痛,减缓关节退变过程,明显提高患者的生活质量。

关节镜下清理术辅以伸筋透骨方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的对关节镜下清理术与伸筋透骨方联合在膝关节骨性关节炎疾病治疗的临床运用效果情况展开观察与研究。方法选取2019年3月至2020年5月日照市中医医院收治的70例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法,将所有患者分作对照组和研究组,每组35例。对照组采取关节镜下清理术;研究组在对照组基础上联合伸筋透骨方熏洗治疗,对两组患者术后6个月的临床治疗效果及关节功能改善情况进行观察比较。结果治疗后,研究组患者临床治疗总有效率94.29%明显比对照组71.43%更高,差异有统计学意义(χ2=6.437,P<0.05);两组患者术后6个月Lysholm膝关节评分较术前均明显提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者予以关节镜下清理术并辅以伸筋透骨方治疗,疗效甚佳,可以很好地改善患者的关节功能,具备一定的推广应用价值。

伸筋透骨水疗方联合针灸在脑卒中并发肩手综合征的应用

观察“伸筋透骨水疗方”对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法 选取2018年1 月—2018年6月到我院治疗的120例脑卒中并发肩手综合征患者为研究对象。对照组采用针灸方式疗法,观察组在此基础上联合使用“伸筋透骨水疗方”,观察治疗效果。结果 120患者经过为期 4wk的康复治疗后其病情均有明显改善,采用“伸筋透骨水疗方”的观察组患者的总有效率、ADL、NIHSS、ADL、ARAT评测要优于采用针灸的对照组,观察组的不良反应发生率更低,中医证候积分也得到显著降低,多项指标对比治疗后的对照组(p﹤0.05)。结论 “伸筋透骨水疗方”能够显著改善脑卒中患者并发肩手综合征,具有较高的临床推广价值。

伸筋泡脚方局部熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察伸筋泡脚方局部熏洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均给予糖尿病教育、定量饮食控制、运动疗法、药物治疗等基础治疗,在此基础上治疗组采用伸筋泡脚方（伸筋草、透骨草、威灵仙等）进行局部熏洗,对照组则采用温水局部熏洗,观察两组临床疗效及安全性.结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）,TCSS评分改善情况优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论：伸筋泡脚方局部熏洗可有效治疗糖尿病周围神经病变.