肌电反馈及肌电触发电刺激对偏瘫患者伸腕功能康复的价值

肌电反馈及肌电触发电刺激对偏瘫患者伸腕功能康复的价值中国康复研究中心神经康复科周维金，陈立嘉，孟申，张皓８０年代后期有人证实：肌电触发电刺激（ＥＭＧ－Ｔｒｉｇｇｅｒｅｄ－ＭＥＳ）有助于偏瘫所致的膝、腕、踝关节功能障碍的改善，至今，国内将肌电反馈与肌电...

肌电生物反馈结合电针治疗脑卒中后腕背伸功能障碍的临床研究

分析脑卒中后腕背伸功能障碍病情干预阶段,肌电生物反馈疗法结合电针疗法的临床价值。方法 研究样本收录时间为2021年1月到2023年1月,选择该时段本院开展医疗干预的脑卒中后腕背伸功能障碍患者72例,基于数字奇偶分组法将其分为对照组与干预组,单组36例,评价肌电生物反馈疗法结合电针治疗的方案在脑卒中后腕背伸功能障碍中的价值体现。结果 在脑卒中后腕背伸功能障碍患者的病情干预阶段,肌电生物反馈疗法与电针疗法的联合开展,更加有效地促进上肢功能的恢复,综合性改善脑卒中引起的后遗症表现,保障整体的医疗干预效率提升(P<0.05);在简化Fulg-Meyer上肢运动功能评定(FMA)对比分析中,联合疗法能更加有效地提高患者康复阶段的上肢功能恢复效率(P<0.05);对患者腕背伸AROM与改良barthel评分数据进行分析,结果综合性证实了联合康复干预方案能够更加有效地实现脑卒中后腕背伸功能障碍患者的病理康复(P<0.05);SAS、SDS分值则显著佐证,联合疗法能有效帮助脑卒中后腕背伸功能障碍患者优化焦虑、抑郁等不良情绪的表现(P<0.05)。结论 通过医学调研数据综合性表明了肌电生物反馈疗法结合电针治疗,能更好地提高脑卒中后腕背伸功能障碍患者的偏瘫侧上肢运动功能,促进患者腕背伸运动功能的恢复,有重要的应用价值,值得推广。

基于表面肌电评价的合谷刺电针动法对脑卒中后腕背伸功能恢复的研究

目的：应用合谷刺电针动法帮助脑卒中后患者腕背伸功能恢复,观察此治疗方案对腕部功能的治疗效果。方法：选择手腕部Lovett肌力分级法肌力在0~4级的脑梗死、脑出血患者40例,随机分为对照组（传统刺法组）、治疗组（合谷刺电针动法组）,于治疗前后用表面肌电、Fugl-Meyer运动功能和、Barthel ADL指数评价表评价各组治疗前后腕手运动功能。结果：治疗后两组患者的腕背伸功能均有恢复,但治疗组腕背伸主动肌MAX、IEMG值、Fugl-Meyer运动功能分值和ADL值提高较明显（P〈0.05）。结论：合谷刺电针动法对脑卒中患者腕关节运动功能和日常生活活动能力的恢复具有一定促进作用。

26例晚期桡神经损伤的伸腕伸指功能重建

我院自１９９０～１９９６年收治晚期桡神经损伤患者２６例，均采用屈腕肌腱移位来重建伸腕伸指功能，经过随访，取得良好的效果，总结如下。１临床资料男１７例，女９例，年龄１２～４９岁，平均３４岁，其中，８例为神经损伤后桡神经缝接后功能恢复欠满意者；１２例为损...

舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中后腕背伸功能21例的影响

目的:观察舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中后患者腕背伸功能恢复的影响。方法:将42例脑卒中后腕背伸功能障碍患者随机分为对照组和观察组各21例。两组均给予常规内科治疗和康复训练,观察组另接受舒筋活络洗剂冷热交替治疗。于治疗前后用表面肌电、Fugl-Meyer运动功能评分法和腕关节背伸活动度评估两组治疗前后腕手运动功能。结果:经4周治疗后,两组患者偏瘫侧的尺侧腕屈肌、桡侧腕伸肌表面肌电均方根值与治疗前明显降低(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能分值和偏瘫侧腕背伸活动度与治疗前均有明显提高(P<0.05),且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论:舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中后患者腕背伸功能和手功能的恢复具有一定促进作用,其效果优于单纯的康复训练。

放血疗法对脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者的影响

目的:观察放血疗法对脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者肢体痉挛状态、腕关节背伸功能、表面肌电图、上肢运动功能的影响。方法:选择在福建中医药大学附属人民医院就诊的70例脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者,采用SPSS 22.0软件生成随机序列分为对照组和试验组,每组35例。对照组接受常规内科治疗、康复治疗和针刺治疗。针刺治疗选取患手阳溪、阳池、大陵等穴位,其中阳溪穴直刺0.5~0.8寸,阳池穴、大陵穴直刺0.3~0.5寸,30 min/次,1次/d,5次/周,共持续4周。试验组在对照组常规内科治疗、康复治疗的基础上给予放血疗法,放血疗法施术穴位同对照组针刺穴位,隔日1次,3次/周,共持续4周。于治疗前、治疗4周后,分别采用改良Ashworth分级评定量表(MAS)评价肢体痉挛状态;采用腕背伸关节被动活动度(PROM)评价背伸功能;采用简化上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-UE)评价上肢运动功能;采用积分肌电值(iEMG)与均方根值(RMS)等表面肌电图评价患侧神经肌肉系统功能状态;比较2组临床疗效的差异。结果:2组治疗前MAS分级、PROM评分、iEMG、RMS、FMA-UE评分均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗后MAS分级、iEMG、RMS均明显降低,2组治疗后PROM评分、FMA-UE评分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组MAS分级、iEMG、RMS均明显更低,PROM评分、FMA-UE评分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组显效率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05),总有效率无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放血疗法可有效改善脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者的腕部屈肌痉挛状态,减少肌肉的异常收缩,提高腕关节被动活动度和肢体运动功能,值得临床应用与推广。

针刺强刺激外劳宫穴治疗卒中后腕背伸功能障碍的临床观察

大部分脑卒中患者在急性期后都会遗留不同程度的上肢和下肢运动功能障碍,其中上肢的预后对患者日常生活能力的恢复以及生活质量的高低有着决定性的意义。在上肢肢体恢复中,尤以远端肢体以腕背伸为主的功能难度较大。因此,腕背伸障碍是早期脑卒中患者康复有待解决的问题之一。传统针灸对中风后腕背伸功能治疗大多以针刺手三里、合谷、外关等手阳明经穴为主。随着与现代康复医学理论的结合,临床上多有选用拮抗肌、筋结点和肌肉运动点为穴的针刺治疗的临床报道。

游离股薄肌移植重建上肢部分功能24例报告

目的总结功能性游离股薄肌移植的经验。方法对24例上肢功能障碍的患者行游离股薄肌移植,分别重建单纯屈指功能11例、屈肘及屈指功能12例,以及屈肘和伸腕功能1例,选择不同的动力神经源和供体血管进行神经及血运重建。结果 22例游离肌肉一期成活,其中21例功能有不同程度的恢复,1例功能未恢复;2例出现血管危象,经探查后挽救成活,但功能未恢复。结论游离股薄肌肌皮瓣移植进行上肢功能重建效果良好,但技术难度高,一旦出现血运危象,几乎无法挽救肌肉功能,并不推荐常规采用,只有各种原因导致上肢肌肉缺损、功能障碍严重而简单肌腱移位无法解决时,才可考虑运用功能性游离肌肉移植改善功能。

益气补肾活血汤辅助治疗脑卒中恢复期患者的效果

目的:分析益气补肾活血汤辅助治疗脑卒中恢复期患者的效果及对腕背伸功能、腹肌厚度的影响。方法:抽取本院于2017年12月—2020年12月收治的脑卒中恢复期患者74例,随机分为对照组(37例,采用常规西医治疗方式)与观察组(37例,在对照组常规西医治疗加用益气补肾活血汤)。比较两组腕背伸功能、腹肌厚度及生活质量。结果:治疗后,观察组FMA评分高于对照组,AROM指数低于对照组(P<0.05);观察组腹内斜肌、腹横肌、腹外斜肌厚度大于对照组(P<0.05);观察组生理职能、一般健康状况、社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:益气补肾活血汤可有效改善脑卒中恢复期患者的腕背伸功能,促进机体恢复,提高生活质量,值得临床应用。

桡神经深支自发断裂一例

患者女，20岁。因“右肱骨骨折术后1个月伸指功能障碍”入院。患者2010年02月05日因外伤致右肱骨闭合骨折。急诊行右肱骨骨折切开复位内固定术．手术顺利，术后右伸腕伸指功能无异常，术后10d出现右中、环、小指伸指障碍．随后出现伸拇、示指障碍。临床表现：伸指（拇）功能障碍，无明显感觉障碍，伸腕桡偏，尺侧腕伸肌功能障碍，桡侧伸腕肌功能正常，