伸膝肌力训练联合楔形鞋跟垫在老年内侧间室膝骨关节炎患者中的应用

目的:观察伸膝肌力训练联合楔形鞋跟垫在老年内侧间室膝骨性关节炎患者中的应用效果。方法:将62例老年内侧间室膝骨关节炎患者随机分为研究组和对照组各31例,对照组给予常规药物治疗,研究组则穿戴楔形鞋跟垫,并接受日常伸膝肌力训练,分别在干预前、干预4周后比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎(WOMAC)指数。结果:干预4周后,研究组VAS、WOMAC指数改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:日常伸膝肌力训练联合楔形鞋跟垫简单易行、经济实用,且有利于改善膝骨关节炎患者的疼痛和膝关节功能,值得推广运用。

矫正屈膝畸形与重建伸膝肌力一期手术17例体会

矫正屈膝畸形与重建伸膝肌力一期手术１７例体会新化县人民医院曾乘风，朱细成小儿麻痹后遗症中，膝关节屈曲畸形极常见，常由股四头肌麻痹、膝部屈肌和伸肌肌力不平衡、屈肌无伸肌对抗所引起。当膝关节屈曲畸形大于１５°时，就会因生物力学的改变出现明显的短肢跛行步态...

膝骨关节炎患者居家康复训练后膝关节屈伸肌力的变化

目的:评估膝骨关节炎患者居家康复训练后膝关节屈伸肌力的变化。方法:前瞻性纳入2020年5月至2021年10月收治的50例单侧膝骨关节炎患者,均接受3个月居家康复训练(包括健康指导和功能训练)。居家康复训练前、训练3个月后应用Biodex等速测试系统分别在慢速60°/s等速、中速120°/s等速和90°等长模式下对患者进行双膝屈伸肌力测试,记录峰力矩,同时记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并进行比较。结果:训练前,患者患侧60°/s等速、120°/s等速、90°等长屈膝、伸膝肌力均弱于健侧(P均<0.05)。训练3个月后,患者除健侧60°/s等速伸膝肌力无明显变化外(P=0.183),其余肌力均较训练前提高(P均<0.05);患者患侧60°/s等速、120°/s等速、90°等长伸膝肌力仍弱于健侧(P均<0.01),但屈膝肌力差异无统计学意义(P均>0.05)。训练3个月后,患者疼痛VAS评分、WOMAC评分均较训练前改善(P均<0.01)。结论:膝骨关节炎患者居家康复训练3个月后膝关节屈伸肌力明显增强,患侧与健侧屈膝肌力无明显差异,而伸膝肌力尚有差异,同时患者疼痛及膝关节功能明显改善。

血流限制训练在膝关节镜术后患者康复训练中的应用

目的评估血流限制训练在膝关节镜术后患者康复锻炼中的应用效果。方法将半月板损伤拟行膝关节镜手术的77例患者随机分为对照组(39例)和观察组(38例)。术后第15天开始,两组均接受监督指导下为期2周的术后康复训练,对照组进行每日2次的直腿抬高训练,观察组在此基础上增加每日2次的血流限制训练。结果训练后,观察组髌骨上极6cm及16cm处大腿周径、平路步行速度、伸膝肌力及膝关节功能评分显著大于对照组(P<0.05,P<0.01),两组均无下肢瘀斑、肿胀、局部压痛及深静脉血栓形成等并发症发生。结论膝关节镜术后患者实施血流限制训练可改善患者术后大腿肌肉体积和步行速度、增加伸膝肌力及加速关节功能康复,不会增加并发症发生率。

下肢康复机器人辅助步行训练对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的探讨下肢康复机器人辅助步行训练对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法选取2016年2月至2018年2月收治的80例脑卒中偏瘫患者,按照抽签法分成对照组和试验组,每组40例。两组均给予常规康复训练,对照组在此基础上采取人工辅助步行训练,试验组采取下肢康复机器人辅助步行训练,比较两组下肢运动功能、屈髋肌群肌力、伸膝肌群肌力。结果试验组训练后下肢运动功能评分、屈髋肌群肌力、伸膝肌群肌力水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论下肢康复机器人辅助步行训练可以改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高肌力水平,促进患者的康复,可行性高。

下肢康复机器人辅助训练改善脑卒中病人下肢功能效果的Meta分析

[目的]系统评价下肢康复机器人辅助训练在改善脑卒中病人下肢功能中的效果。[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Cochrane Library、MEDLINE数据库中关于脑卒中病人康复训练过程中使用下肢康复机器人辅助训练的随机对照试验,检索时间为建库至2018年1月,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入12项研究,Meta分析结果显示:在常规康复训练的基础上使用下肢康复机器人辅助训练后,病人步行能力[MD=0.90,95%CI(0.46,1.34),P<0.000 1]、平衡功能[MD=7.20,95%CI(4.18,10.23),P<0.000 01]、下肢运动功能[MD=4.69,95%CI(2.40,6.97),P<0.000 1]、下肢肌力[膝关节反馈评价:MD=4.44,95%CI(3.37,5.52),P<0.000 01;髋关节反馈评价:MD=6.65,95%CI(4.34,8.96),P<0.000 01]及双侧伸膝肌群肌力[MD=0.40,95%CI(0.14,0.66),P=0.003]均得到改善。[结论]现有证据表明,在常规康复训练基础上使用下肢康复机器人辅助训练,可改善脑卒中病人步行能力、平衡功能、下肢运动功能、下肢肌力及双侧伸膝肌群肌力,但受纳入研究质量和数量限制,有关下肢康复机器人辅助训练在改善脑卒中病人下肢功能中的效果仍需高质量、大样本研究予以验证。

1例陈旧性髌骨骨折罕见病例报道

髌骨骨折是常见的骨科创伤疾病,常伴发髌骨周围韧带及支持带的损伤,后期可继发髌股关节骨性关节炎和伸膝装置效能降低。有研究认为髌骨能通过杆杠作用使股四头肌的力量增强30%[1],对于髌骨骨折一般要求尽量保留并恢复髌骨完整性,本例患者诊断为陈旧性髌骨骨折,受伤后未行手术治疗,10年随访,患者仍有较好的伸膝肌力,行走正常。对于髌骨骨折临床治疗中采取保守治疗的可行性分析,需要进行严谨的临床研究,本病例较为罕见,现报告如下。