家兔趾长伸肌肌内神经、运动终板和肌梭的分布

目的:探究家兔趾长伸肌肌内神经、运动终板与肌梭的分布。方法:改良Sihler’s染色法、乙酰胆碱酯酶染色法及HE染色法。结果:趾长伸肌是短肌束构成的长肌,肌束起点高的,止点相应亦较高。连于第2趾的肌纤维占据了肌腹上1/3,止于其余3 趾的肌纤维位于下2/3。趾长伸肌的神经来自2条肌外神经干,上支及其分支支配第2趾的肌纤维,下支司其余3趾。运动终板分布除冠状切面上为弥漫的黑色颗粒外,其余各切面均为一条连续的运动终板带。各部的肌梭密度分别是:起端33.95个/g、肌腹中部44.76个/g、止端为零。结论:家兔趾长伸肌内,肌梭分布不均匀。肌内神经分支密集的部位,运动终板集聚、肌梭密度亦高。家兔趾长伸肌具有划分亚部的特征。

胫前肌及趾长伸肌腱悬吊治疗足下垂

[目的]探讨胫前肌及趾长伸肌腱悬吊治疗足下垂的疗效.[方法]1998年1月～2004年1月,对病因治疗效果不佳的24例足下垂患者采用将胫前肌腱和趾长伸肌腱穿过胫骨下段骨孔抽紧后自身相互缝合的方法治疗.[结果]术后随访14个月～3 a,根据Hall G的步态改善判断标准:优16例,良7例,可1例.测量踝关节角度,90～95°者16例,96～100°者6例,101～105°者2例.所有患者两下肢并拢能够完全下蹲.[结论]胫前肌、趾长伸肌腱悬吊是一种治疗足下垂的有效方法,操作简便、出血少、且不影响下蹲.

肌酸补剂对老龄大鼠比目鱼肌和趾长伸肌收缩特性的影响

方法:18月龄雄性SD大鼠20只分为对照组和肌酸补充组,每组10只,使用高效液相色谱法测定肌组织中肌酸和磷酸肌酸含量;在离体状态下,测量比目鱼肌(SOL)和趾长伸肌(EDL)单次收缩及强直收缩张力。结果:肌肉中肌酸和磷酸肌酸含量比对照组显著增加(P<0.05),SOL和EDL的最大收缩张力(Pt)和最大强直张力(P0)均增大,但只有EDL与对照组相比有显著差异(P<0.05);收缩达最大张力时间(TPT)SOL和EDL均缩短,但均与对照组无显著差异;舒张到50%最大张力时间(RT50)SOL和EDL均缩短,但只有SOL与对照组相比有显著差异;肌酸组比目鱼肌抗疲劳性显著提高,而趾长伸肌的抗疲劳性没有明显提高。在抗疲劳测试中,在刺激开始的20-30秒肌酸组的EDL张力增加幅度较大,与对照组相比具有显著差异。结论:肌酸补充对老年大鼠比目鱼肌和趾长伸肌收缩特性有良好的作用,但影响具有肌纤维类型依赖性。

带血管蒂趾长伸肌瓣及肌骨瓣的临床应用

目的:探讨带血管蒂肌(骨)瓣的临床应用;方法:应用带血管蒂趾长伸肌(骨)瓣逆行转位修复22例小腿中下1/3胫腓骨开放性骨折并软组织缺损;结果:均获得成活;结论:实践证明该术式是修复小腿骨皮缺损的比较理想的手术方法。

大鼠失神经支配后比目鱼肌和趾长伸肌超微结构变化的实验研究

目的:探讨比目鱼肌和趾长伸肌失神经支配后不同时间点超微结构变化。方法:建立SD大鼠坐骨神经离断模型,分别于术后1,2,3,4周电镜下观察大鼠比目鱼肌和趾长伸肌的超微结构变化。结果:失神经支配1周,比目鱼肌纤维局部萎缩变细,肌丝排列不规则,部分线粒体出现肿胀;趾长伸肌的肌丝排列稍不规则,线粒体形态等无明显异常。失神经支配2周比目鱼肌萎缩变细加重,肌节与肌丝排列紊乱,部分线粒体空泡变性;趾长伸肌的肌丝局部萎缩变细,肌间隙增宽,线粒体发生轻微肿胀。失神经支配后3、4周,比目鱼肌肌节肌丝变化明显,结构模糊不清,线粒体呈空泡化;趾长伸肌的肌丝排列不规则,肌原纤维结构可辨,线粒体肿胀明显,部分出现空泡化。结论:周围神经损伤可致骨骼肌超微结构发生明显变化,并随着失神经支配时间延长而逐渐加重;比目鱼肌失神经支配后超微结构的变化较趾长伸肌明显。

趾长伸肌瓣的解剖学研究

在３０侧成人下肢标本上观察了趾长伸肌的形态、血供和神经支配。测得肌长２９．８ｃｍ；该肌除由８～２０支胫前动脉横向分支供应外，肌下份还有１～３支腓动脉穿支供应，前者动脉主要从肌的内侧入肌，后者主要从肌的后方入肌；腓深神经约发出３支分布该肌，从肌的内侧或后方入肌。利用趾长伸肌可制作以远端为蒂的翻转肌瓣，其肌蒂最低点在外踝突出点上方７．０ｃｍ，该肌瓣对小腿中下部开放性胫骨骨折及慢性骨髓炎等，似为较理想的供肌。此外，还对手术方式进行了探讨。

趾长伸肌异常一例

笔者在解剖1具老年男性尸体时,发现其右侧趾长伸肌变异,现报道如下:

脾虚对小鼠趾长伸肌肌纤维形态结构的影响

采取小鼠游泳力竭并剥夺其睡眠时间的方法,使其在体力和精神上产生长期双重劳倦,以塑造出脾虚证模型;在造模过程中,每天测量其体重和体温的变化;用HE染色法,观察脾虚对肌纤维形态结构造成的影响。研究结果显示,脾虚小鼠一般健康状况下降;小鼠的体重减轻、体温下降;肌纤维形态发生变化,包括肌纤维变细、松散。

幼驹趾长伸肌起端撕裂性骨折一例

一头9周龄的英纯血x荷斯坦幼驹因右后肢跛行而求诊。两周前见到此驹颜面挫伤、两鼻腔出血和后肢跛行。右膝未见挫伤或擦破,但侧方肿大。曾用保泰松处治过一次(2.2mg/kg口服),并拴系于厩舍。体检表明颜面和右后肢近段有轻度肿胀。右后肢跛行,喜屈曲该肢,并以之负重。右股胫关节侧方硬肿,股髌关节有明显的渗出物。触摸右后肢呈现股胫关节侧方有捻发音。放射线像表明股胫关节侧方的内部有许多骨碎片。

用趾长伸肌修补跟腱缺损

大家畜四肢(特别是后肢)肌腱断裂较常见,若治疗不当,常致残而被迫淘汰,尤其是在断裂后未能及时治疗,伤口污染化脓,肌腱腐烂缺损,则被认为无法治疗。

带血管蒂的趾长伸肌腱皮瓣移植治疗伸指肌腱Ⅲ区缺损

带血管蒂的趾长伸肌腱皮瓣移植治疗伸指肌腱Ⅲ区缺损１４６医院济南军区骨科中心（山东临沂２７６００３）徐前锋冯承臣刘瑞军陈沂民随着机械化的普及，手部伸肌腱损伤日益增多，而且损伤程度有加重趋势。传统方法多采用肌腱直接吻合和游离肌腱移植治疗，但对于手背部严重...

人类下肢拇和趾伸肌和屈肌的肌纤维型分布

本研究为查清下肢拇伸肌、趾伸肌和拇屈肌、趾肌肌纤维型的分布。结果表明,拇长伸肌和趾长伸肌的Ⅰ型纤维分别占65.2％和63.9％,拇长屈肌和趾长屈肌的Ⅰ型纤维分别占55.6％和52.8％。拇和趾伸肌的Ⅰ型纤维比例显然高于屈肌,在统计学上差异显著。鉴于上述各肌的肌构筑特性和肌纤维型分布,作者推测,拇和趾伸肌在下肢运动中主要提供速度;拇和趾屈肌肌力大,有利于保持身体的稳定和维持足弓的形状,并在走和跑时作提跟和足外翻运动。第四趾趾短伸肌有大量同型聚集并伴有肌纤维萎缩。作者推测,趾短伸肌的同型聚集是肌退化,萎缩去神经再支配的结果。

机械生长因子在失重性肌萎缩中的作用研究

目的研究模拟失重效应条件下大鼠肌组织机械生长因子(mechano-growth factor,MGF)的表达变化,探讨MGF在失重性肌萎缩中的作用。方法采用大鼠尾部悬吊模型模拟失重效应,尾吊1、4、7、10、14天后,分离并分析肌肉相对重量变化,并通过实时定量PCR分析模拟失重效应对比目鱼肌(soleus,SOL)与趾长伸肌(extensor digitorum longus,EDL)中胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF-I)两个选择性剪接体MGF、IGF-IEa及M-钙粘附分子(M-cadherin,M-Cad)mRNA表达水平的影响,同时分析IGF-IEa和MGF在两种肌肉中的表达差异。结果尾吊4 d后,SOL相对重量开始显著下降,而EDL相对重量只有轻微下降趋势。尾吊不同时间后,比目鱼肌的MGF、IGF-IEa和M-Cad等基因表达都表现出显著性下降;而在趾长伸肌中,只表现出轻微的下降趋势。结论在尾部悬吊处理条件下,不同肌肉类型MGF的表达变化不同。推测MGF表达的减少与SOL失重性肌萎缩的发生有关。

第3腓骨肌缺如并第3跖伸肌变异1例

在解剖1例成年男性右侧下肢尸体标本中,发现第3腓骨肌缺如并第3跖伸肌变异,从第5跖骨基底部追踪至胫、腓骨附着部位,为积累国人解剖学资料,现报道如下:在修去足背皮肤和浅筋膜,清理肌腱时,发现[母]长伸肌和[母]短伸肌附着于第1趾背的肌腱,趾长伸肌附着于第2~5趾背的肌腱,趾短伸肌附着于第2~4趾背的肌腱,未见到第3腓骨肌腱,但可见附着于第5跖骨粗隆的第3跖伸肌腱(图1)。第3跖伸肌腹从腓骨中下2/3内侧面发出,经胫腓连结背面,即外踝内侧面,于伸肌上、下支持带深面走行,逐步过渡为肌腱,呈半羽肌状,附着于第5跖骨粗隆处。第3跖伸肌全长27.4 cm,肌纤维附着于趾长屈肌和腓骨短肌起点之间的腓骨内侧面,长14.5 cm,平均厚度1.5 cm。

限食8周对大鼠不同类型骨骼肌收缩功能及线粒体生物合成的影响

目的:探讨限食对不同类型骨骼肌收缩功能和线粒体生物合成的影响,为阐明限食的有益作用及机制提供实验依据。方法:每天按正常大鼠摄食量的60%饲养动物以制备限食8周大鼠模型,麻醉下分离比目鱼肌和趾长伸肌,记录电刺激诱导骨骼肌单次、强直和疲劳收缩,观测线粒体基因细胞色素C氧化酶I亚基(COX I)和核基因β-actin拷贝数的比值以反映线粒体生物合成,检测骨骼肌ATP含量以反映线粒体功能。结果:限食8周对电刺激诱导的比目鱼肌和趾长伸肌的单次和强直收缩均有增强作用,但仅提高比目鱼肌的抗疲劳作用;限食也增加两种肌肉的ATP含量,但对比目鱼肌更明显;限食虽对2种肌肉腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的磷酸化具有增加作用,但只上调比目鱼肌内线粒体生物合成及其调节基因PGC-1α和NRF的转录。结论:限食8周增强大鼠比目鱼肌和趾长伸肌对电刺激的收缩反应,尤其对富含氧化型肌纤维的比目鱼肌更明显;其机制除与限食促进这2种肌肉AMPK活化、增加ATP供应以外,还与上调比目鱼肌线粒体生物合成及其调控因子有关。

耐力运动8周对大鼠骨骼肌收缩功能和线粒体生物合成的影响及机制

目的探讨8周耐力运动对不同类型骨骼肌收缩功能及线粒体能量代谢能力的影响及其机制。方法分离经8周平台跑步训练的♂SD大鼠的比目鱼肌和趾长伸肌,观测给予不同方式电刺激后两种类型骨骼肌收缩能力和抗疲劳能力的变化以及ATP含量和线粒体生物合成相关指标的改变。结果耐力运动8周可一定程度提高比目鱼肌和趾长伸肌在单次电刺激和强直电刺激下的收缩力,明显改善比目鱼肌的抗疲劳能力。ATP含量在两类肌肉中均明显升高,但只有比目鱼肌线粒体DNA、PGC-1α、NRF基因的转录及PGC-1α蛋白明显上调,并伴随p-AMPK/AMPK蛋白比值明显增加。结论耐力运动8周改善骨骼肌的收缩能力,但仅增加富含氧化型肌纤维的比目鱼肌的抗疲劳能力,这可能与耐力运动激活氧化型肌纤维的AMPK,上调PGC-1α转录和表达,增加线粒体生物合成有关。

小腿肌的肌纤维型分布

为探讨小腿肌的肌纤维型分布特征和构成比例,取5例(男2、女3)19～60岁死后12小时内的人体两侧小腿肌共140块,用肌球蛋白ATP酶法,系统地研究了小腿各肌的肌纤维型分布.结果表明:人类小腿肌Ⅰ型(慢缩)纤维的平均百分率在56%～80%之间.从总体看,小腿肌中Ⅰ型纤维(总平均百分率为65.2%)占优势.其中小腿前群Ⅰ型纤维占68.4%,后群占62.5%,外侧群占59.9%.前群的慢缩纤维高于外侧群和后群,前者与后两者间存在显著差异(P<0.01、P<0.05).在后群和外侧群中,浅、深层肌间Ⅰ型纤维百分率浅层肌明显高于深层肌.在外侧群,腓骨长肌的Ⅰ型纤维百分率为63.6%,腓骨短肌为56.2%,两者间差异显著(P<0.01),后群浅层的小腿三头肌Ⅰ型纤维占68.4%,深层三块肌为58.7%,两者间差异显著(P<0.01).女性腓骨长肌、趾长伸肌的第2、3趾肌腹的Ⅰ型纤维百分率显著高于男性.

中药当归对大鼠坐骨神经损伤后肌重影响的实验研究

中药当归对大鼠坐骨神经损伤后肌重影响的实验研究湖北医科大学附属第二医院（４３００７１）田峻，刘玲俐，廖维靖，杨万同，晏华仪关键词：当归，神经损伤，趾长伸肌，肌重周围神经损伤与再生是国内外研究的重要课题之一，神经损伤后的肌肉萎缩亦同样受到临床学科的重视...

丰隆穴定位沿革之我见

对丰隆穴的位置进行探讨,通过分析针灸古籍、《针灸学》高等教材以及具有影响力的针灸著作,对丰隆穴的横纵坐标的沿革进行分析,结合现代解剖学知识,提出丰隆穴的定位为小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌与趾长伸肌肌肉相连临界点处,以供商榷。