保留伸颈结构的椎板成形术

保留伸颈结构的椎板成形术姜长明，张羽飞，蔡荣铭，孙作令，王立德，于天庆颈后路椎管扩大术是治疗颈椎管狭窄症有效的方法，随着手术病例增加，发现术后可发生畸形。术中保留伸颈结构，克服了上述缺点。从１９９２年６月～１９９４年２月共手术２３例，报告如下。１手术...

保留伸颈结构的颈后路有限化双开门治疗颈椎管狭窄症

目的观察对传统颈后路双开门椎管扩大成形术进行改良，保留伸颈结构的有限化双开门的手术疗效。方法治疗颈椎管狭窄症61例，观察组30例给予颈后路有限化双开门椎管扩大成形术，术后随访12—27个月，平均18个月；对照组31例行传统第3～7颈椎双开门椎管扩大成形术，随访12—31个月，平均19．6个月。比较两组患者手术时间、出血量，手术前后的JOA评分及轴性症状严重程度。结果观察组JOA评分恢复率为64．6％，对照组为62．8％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在手术时间、出血量、术后轴性症状发生率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保留伸颈结构的颈后路有限化双开门在获得良好脊髓减压效果的同时，可以减少手术时间，减少对颈椎后伸结构和颈椎稳定机制的破坏，最大程度维持颈背肌结构和功能的完整性，从而保留颈椎的活动度和降低术后颈椎轴性症状的发生。

颈椎管狭窄症保留伸颈结构的颈后路有限化单开门治疗效果探讨

目的：探讨颈后路有限化单开门治疗颈椎管狭窄症对保留伸颈结构的临床效果。方法选取颈椎管狭窄症患者40例，均为解放军第一五三中心医院骨科2012年5月至2013年5月收治，采用颈后路有限化单开门手术治疗，回顾性分析临床效果及观察对保留伸颈结构的作用。结果本研究患者术后行 JOA 评分，优8例，占20%；良19例，占47.5%；可13例，占32.5%。与术前比较，术后末次随访 JOA 评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间（75.2±2.4）min，术中出血（204.3±2.3）ml，无颈5神经根损伤，无再关门等传统单开门的不良后果，对伸颈结构较好保留。结论应用颈后路有限化单开门治疗颈椎管狭窄症，可最大程度地维持颈背肌和颈半棘肌结构及功能的完整性，减少对颈椎稳定机制和颈椎后伸机制构成的破坏，对降低术后颈椎轴性症状率、保留颈椎活动度作用显著。