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替莫唑胺联合伽玛刀立体定向放射治疗高级别脑胶质瘤预后及术后残留复发影响因素分析
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作者 付琳 兰艳 《中国药业》 CAS 2024年第20期112-115,共4页
目的探讨替莫唑胺联合伽玛刀立体定向放射治疗高级别脑胶质瘤术后残留的预后,并分析其影响因素。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的高级别脑胶质瘤术后残留患者117例,根据治疗方案的不同分为对照组(54例)和观察组(63例)。两组均... 目的探讨替莫唑胺联合伽玛刀立体定向放射治疗高级别脑胶质瘤术后残留的预后,并分析其影响因素。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的高级别脑胶质瘤术后残留患者117例,根据治疗方案的不同分为对照组(54例)和观察组(63例)。两组均行伽玛刀立体定向放射治疗,然后行脱水治疗3~5 d;观察组患者加服替莫唑胺胶囊,治疗2周期。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及术后残留复发情况。采用单因素分析和二元Logistic回归分析识别联合治疗患者术后残留复发的独立危险因素。结果观察组总有效率为73.02%,显著高于对照组的48.15%(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相当(55.56%比64.81%,P>0.05);观察组术后残留复发率为22.22%,显著低于对照组的40.74%(P<0.05)。患者年龄(≥60岁)、肿瘤直径(≥5 cm)及次全切治疗均为影响术后残留复发的独立危险因素(P<0.05)。结论替莫唑胺联合伽玛刀立体定向放射治疗高级别脑胶质瘤,可进一步提升疗效,降低术后残留复发风险。患者年龄(≥60岁)、肿瘤直径(≥5 cm)、次全切治疗为患者术后残留复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 替莫唑胺 伽玛刀立体定向放射 高级别脑胶质瘤 术后残留复发 影响因素
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伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素
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作者 秦德华 卜亚静 +1 位作者 时昌立 安全 《中国民康医学》 2024年第4期1-3,7,共4页
目的:分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月在该院接受伽马刀立体定向放射治疗的121例肺癌脑转移瘤患者的临床资料。统计伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者的预... 目的:分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月在该院接受伽马刀立体定向放射治疗的121例肺癌脑转移瘤患者的临床资料。统计伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者的预后情况,采用Logistic回归分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。结果:121例伽马刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良40例,设为预后不良组,预后良好81例,设为预后良好组;预后不良组脑转移瘤最大直径≥3 cm、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)≥3.80 ng/mL、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)≥7.52 ng/mL、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)≥50.81μg/L占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移瘤 伽马刀 立体定向放射治疗 预后不良 影响因素
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超级伽玛刀立体定向放射治疗的质量控制 被引量:2
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作者 赵书学 《医疗装备》 2011年第3期1-2,共2页
目的:探讨肿瘤超级伽玛刀立体定向放射治疗定位和摆位的质量控制(QC)和质量保证(QA)。方法:采用面膜、真空袋等固定患者体位,行PET-CT或CT扫描定位,靶区内CT扫描层厚为3 mm,通过计算机网络传输到物理室TPS计划系统,进行靶区勾画、计划... 目的:探讨肿瘤超级伽玛刀立体定向放射治疗定位和摆位的质量控制(QC)和质量保证(QA)。方法:采用面膜、真空袋等固定患者体位,行PET-CT或CT扫描定位,靶区内CT扫描层厚为3 mm,通过计算机网络传输到物理室TPS计划系统,进行靶区勾画、计划设计和计划验证等,在超级伽玛刀行回转拉弧立体定向放射治疗。结果:超级伽玛刀立体定向放射治疗明显提高肿瘤局部控制率(TCP),降低周围正常组织放射并发症(NCTP),急性毒副反应轻,大大提高肿瘤疗效和患者生存质量。结论:超级伽玛刀立体定向放射治疗是目前有效治疗恶性肿瘤的重要手段。 展开更多
关键词 超级伽玛刀立体定向放射治疗 肿瘤 质量控制
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伽玛刀立体定向放射治疗中小型听神经瘤的临床观察 被引量:2
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作者 塔伊尔.苏来曼 罗娟 +1 位作者 葛晓峰 吴尚谕 《新疆医学》 2018年第12期1341-1343,共3页
目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗中小型听神经瘤的临床效果以及应用价值。方法选取本院2016年1月-2018年1月收治的36例中小型听神经瘤患者作为研究对象。分为两组,其中观察组18例患者采取伽玛刀立体定向放射治疗,对照组18例患者采取显... 目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗中小型听神经瘤的临床效果以及应用价值。方法选取本院2016年1月-2018年1月收治的36例中小型听神经瘤患者作为研究对象。分为两组,其中观察组18例患者采取伽玛刀立体定向放射治疗,对照组18例患者采取显微外科手术治疗。总结36例颅脑肿瘤患者利用不同方法治疗的临床效果。结果观察组中小型听神经瘤患者的控制效果观察组88.89%明显优于对照组66.67%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组听力障碍分级以及标准面部表情分级明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论立体定向伽玛刀放射治疗对治疗中小型听神经瘤有显著效果,并且可一定保留听力功能以及面部功能,值得临床推广和广泛应用。 展开更多
关键词 伽玛刀立体定向放射治疗 中小型听神经瘤 外科手术 听力
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应用伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌疗效观察 被引量:7
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作者 张军 汪金锋 李友勇 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第7期1106-1108,共3页
目的观察应用伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年1月我院肿瘤科治疗的恶性肿瘤骨转移癌患者300例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各150例。治疗组采用60Co伽玛刀立体定向放射治疗;对照... 目的观察应用伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年1月我院肿瘤科治疗的恶性肿瘤骨转移癌患者300例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各150例。治疗组采用60Co伽玛刀立体定向放射治疗;对照组采用非定向性常规放疗。对比观察两组患者治疗结束10d后的疼痛缓解效果、治疗结束后第6个月的生活质量评价及应用CT影像学判定骨转移灶的治疗效果。结果治疗组疼痛缓解情况、患者生活质量以及骨转移灶的治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌,能有效控制肿瘤生长,显著缓解患者的疼痛,减轻患者痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 伽玛刀 立体定向放射治疗 骨转移癌 疼痛
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伽玛刀立体定向放射治疗疗效分析 被引量:1
6
作者 朱超华 刘恋 徐子海 《临床医学工程》 2014年第10期1229-1231,共3页
目的评价使用非常规分割的伽玛刀立体定向放射治疗肿瘤的疗效,并介绍所采用分割方案的放射生物学模型和剂量转换方式。方法选取2010年1月至2012年12月接受伽玛刀大分割的立体定向放射治疗的1 215例患者(头部327例,体部888例)为研究对象... 目的评价使用非常规分割的伽玛刀立体定向放射治疗肿瘤的疗效,并介绍所采用分割方案的放射生物学模型和剂量转换方式。方法选取2010年1月至2012年12月接受伽玛刀大分割的立体定向放射治疗的1 215例患者(头部327例,体部888例)为研究对象。治疗计划的剂量曲线完成对病灶区域的包绕后,按照给定的总剂量和治疗次数,使用自编软件确定大分割的分次剂量,根据随访记录统计评价近期疗效。结果 1 215例患者按病种的随访成功率大部分高于80%。头部病灶的治疗情况好于体部肿瘤,其中良性肿瘤的生存情况与随访成功率接近,肝血管瘤、脑动静脉畸形的随访成功率和3年生存率分别为94.7%、77.3%和94.7%、72.7%。总体治疗效果与一般单位报道数据相似,治疗副反应临床可以接受。结论伽玛刀SRT治疗瘤疗效确切,使用该软件计算非常规分割的放射治疗具有可行性。 展开更多
关键词 分次立体定向放射治疗 大分割 伽玛刀 生物等效剂量计算
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伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床效果分析 被引量:1
7
作者 李会兵 姚娟 《医学理论与实践》 2017年第19期2852-2853,共2页
目的:探析伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床效果。方法:选取本院2015年12月-2017年1月诊治的86例中小型听神经瘤患者资料加以探究,因医治方法不同可分成两组,行显微外科手术的43例患者设为对照组,行伽玛... 目的:探析伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床效果。方法:选取本院2015年12月-2017年1月诊治的86例中小型听神经瘤患者资料加以探究,因医治方法不同可分成两组,行显微外科手术的43例患者设为对照组,行伽玛刀立体定向放射的43例患者设为研究组,比对两组颅神经功能保留率与生存质量。结果:研究组颅神经功能保留率与生存质量均比对照组优(P<0.05)。结论:中小型听神经瘤患者行伽玛刀立体定向放射医治可提高颅神经功能保留率与生存质量。 展开更多
关键词 显微外科手术 伽玛刀立体定向放射 听神经瘤
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伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效观察 被引量:1
8
作者 田碧 李朋朋 +3 位作者 时昌立 丁广成 秦德华 卜亚静 《临床研究》 2022年第10期39-42,共4页
目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗对早期非小细胞肺癌治疗效果及预后情况的影响。方法纳入郑州大学第五附属医院2010年6月至2017年6月收治的121例早期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式的不同分为对照组和研究组,其中对照组60例患者采用常... 目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗对早期非小细胞肺癌治疗效果及预后情况的影响。方法纳入郑州大学第五附属医院2010年6月至2017年6月收治的121例早期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式的不同分为对照组和研究组,其中对照组60例患者采用常规分割放疗,研究组61例采用伽玛刀立体定向放射治疗,比较两组患者的有效率和局部控制率,统计两组患者放疗期间的副反应;比较研究组不同临床分期、不同病理类型和不同分化程度患者的有效率;对研究组患者开展为期5年的随访,比较治疗结束1年、结束3年和结束5年后不同临床分期患者生存率的差异。结果研究组治疗有效率(81.97%)和局部控制率(95.08%)均高于对照组(55.00%,73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组放疗副反应发生率(11.48%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不同临床分期患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组高分化鳞癌患者治疗有效率(92.31%)高于中低分化鳞癌患者(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组高分化腺癌患者有效率(100.00%)高于中低分化腺癌患者(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅰ期随访第3年和第5年的生存率虽均高于Ⅱ期患者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌患者可以在提高近期治疗效果的同时也有助于提高患者的远期生存率,减少放疗期间副反应的发生,放疗安全性较高,值得应用。 展开更多
关键词 早期非小细胞肺癌 伽玛刀 立体定向放射治疗 生存率 副反应
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经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌
9
作者 张建宇 杜云翔 +3 位作者 袁光金 曹海英 刘永新 胡晓平 《临床军医杂志》 CAS 2010年第6期979-981,共3页
目的探讨经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法 2005年10月—2007年1月对不愿意手术或不能手术治疗的21例肝门部胆管癌患者,给予经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射... 目的探讨经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法 2005年10月—2007年1月对不愿意手术或不能手术治疗的21例肝门部胆管癌患者,给予经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗。肿瘤边缘剂量4~8Gy/次,隔日1次,总剂量为40~60 Gy,10~20 d完成。结果患者行经皮肝穿胆管内支架置入术后,血总胆红素及直接胆红素水平均有显著下降。治疗后1~3月复查,1例出现再梗阻,其余血胆红素水平基本上接近正常。肿瘤病灶CR 2例,PR 14例,PD 1例,SD 3例,总有效率(CR+PR)为80%。胆道支架植入术中及术后,出现血压下降4例,放疗不良反应以消化道反应多见,均为I^II度。患者中位生存期为14.5月,1、2年生存率分别为47.6%、14.2%。结论经皮肝穿胆管内支架置入术联合伽玛刀立体定向放射治疗是肝门部胆管癌的一种有效方法,并发症及不良反应少。 展开更多
关键词 经皮肝穿 管内 金属支架置入 伽玛刀 立体定向放射治疗 肝门部胆管癌 stereotactic radiotherapy gamma knife metallic stent HILAR cholangiocarcinoma 内支架置入术 胆红素水平 不良反应 胆道支架植入术 疗效及安全性 癌患者 中位生存期 消化道反应 总有效率 总胆红素
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伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌患者的临床研究
10
作者 江桓宇 《中国现代药物应用》 2022年第13期68-70,共3页
目的探析伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌患者的效果。方法150例恶性肿瘤骨转移癌患者,按照随机综合平衡法分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施非定向性常规放射治疗,观察组采用^(60)Co伽玛刀立体定向放射治疗,比较两组患... 目的探析伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌患者的效果。方法150例恶性肿瘤骨转移癌患者,按照随机综合平衡法分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施非定向性常规放射治疗,观察组采用^(60)Co伽玛刀立体定向放射治疗,比较两组患者治疗效果以及疼痛缓解效果。结果观察组治疗总有效率94.67%高于对照组的76.00%,疼痛缓解总有效率89.33%高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用伽玛刀立体定向放射治疗整体疗效明显优于常规放射治疗,有着较高治疗效果的同时对患者疼痛的改善效果更加明显,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 伽玛刀立体定向放射治疗 疼痛 疗效
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伽玛刀立体定向放射治疗中小型听神经瘤患者的临床效果分析
11
作者 吴欣欣 《医学理论与实践》 2022年第18期3119-3121,共3页
目的:分析伽玛刀立体定向放射治疗中小型听神经瘤的效果。方法:选取2020年6月—2021年5月我院收治的中小型听神经瘤70例作为观察对象,以随机数字表法分为两组,各35例。对照组采取显微外科手术治疗,观察组采取伽玛刀立体定向放射治疗。... 目的:分析伽玛刀立体定向放射治疗中小型听神经瘤的效果。方法:选取2020年6月—2021年5月我院收治的中小型听神经瘤70例作为观察对象,以随机数字表法分为两组,各35例。对照组采取显微外科手术治疗,观察组采取伽玛刀立体定向放射治疗。对比两组治疗效果、听力神经功能、面神经功能等指标。结果:观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);观察组听力神经功能、面神经功能保留率均高于对照组(P<0.05),观察组听阈值低于对照组(P<0.05);观察组患者首次住院时间较对照组短,首次住院费用较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:伽玛刀立体定向放射治疗中小型听神经瘤患者对肿瘤控制效果更好,对患者听力神经及面神经损伤小,患者住院时间更短,治疗费用更低,且治疗安全性更高。 展开更多
关键词 中小型听神经瘤 伽玛刀立体定向放射治疗 显微外科手术 听力
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体部伽玛刀立体定向放射治疗巨块型肝癌疗效分析 被引量:10
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作者 何俊翔 戈伟 +1 位作者 王亮和 江帆 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第3期286-289,共4页
目的探讨体部伽玛刀治疗巨块型肝癌的疗效及安全性,并分析预后影响因素。方法选择2011年至2014年在湖北省第三人民医院放疗科行体部伽玛刀放射治疗的巨块型肝癌(≥10 cm)患者34例,其中男性28例,女性6例;年龄27~68岁,平均年龄56.4岁;肿... 目的探讨体部伽玛刀治疗巨块型肝癌的疗效及安全性,并分析预后影响因素。方法选择2011年至2014年在湖北省第三人民医院放疗科行体部伽玛刀放射治疗的巨块型肝癌(≥10 cm)患者34例,其中男性28例,女性6例;年龄27~68岁,平均年龄56.4岁;肿瘤直径10.0~13.2 cm,10.0~11.0 cm 21例,>11.0 cm 13例。采用伽玛刀立体定向放射治疗,放射治疗总剂量为30~50 Gy,6~12次完成。治疗后随访,进行疗效评价、毒副反应观察、生存及预后分析。结果34例患者中位随访时间为11个月(3~36个月),总体客观缓解率为61.76%,完全缓解(CR)3例(8.82%),部分缓解(PR)18例(52.94%),疾病稳定(SD)13例(38.24%)。1年生存率为44.12%,2年生存率为20.59%。单因素分析中,Child-Pugh分级(P=0.03),放射治疗剂量(P=0.02),血浆甲胎蛋白(P=0.04)均为影响总生存的因素。多因素分析显示Child-Pugh分级(P=0.04)、放射治疗剂量(P=0.02)为影响总生存的因素。治疗后出现3级急性毒性反应6例,未见4级毒性反应。结论体部伽玛刀治疗巨块型肝癌,获得了较好的缓解率,延长了生存时间,并且毒性反应可以耐受。 展开更多
关键词 伽玛刀 放射治疗 巨块型肝癌 立体定向放射治疗 疗效分析
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伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床疗效观察 被引量:3
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作者 魏现伟 《中国医药指南》 2017年第10期113-114,共2页
目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床疗效。方法选择我院2013年8月至2015年8月收治的86例中小型听神经瘤患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者接受显微外科手术治疗,观察组... 目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床疗效。方法选择我院2013年8月至2015年8月收治的86例中小型听神经瘤患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者接受显微外科手术治疗,观察组患者接受伽玛刀立体定向放射治疗。观察两组患者肿瘤生长控制率,并就患者治疗后面神经功能保留情况、听力保留情况进行对比。结果观察组患者肿瘤生长控制率92.5%与对照组81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者面神经功能保留率95.35%显著高于对照组86.05%,听力功能保留率88.37%也显著高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对中小型听神经瘤患者行伽玛刀立体定向放射治疗其效果较显微外科手术治疗更好,能够快速改善患者面神经功能,保留患者听力功能,安全有效值得临床推广。 展开更多
关键词 伽玛刀立体定向放射 显微外科手术 中小型听神经瘤
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立体定向放射治疗小射野探测器研究进展 被引量:1
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作者 李坚 汪洋 +4 位作者 王业伟 鲁海玲 曹剑钊 徐丽丽 陈子印 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第4期404-412,共9页
由于侧向带电粒子平衡的缺失、主光子源的遮挡,以及在小射野测量中可以选择的探测器有限,对现代放射治疗技术进行小野剂量学测定提出诸多挑战,这些挑战极大影响了剂量学的准确性。过量辐射事故表明对小野剂量学测定的适当方法了解不足... 由于侧向带电粒子平衡的缺失、主光子源的遮挡,以及在小射野测量中可以选择的探测器有限,对现代放射治疗技术进行小野剂量学测定提出诸多挑战,这些挑战极大影响了剂量学的准确性。过量辐射事故表明对小野剂量学测定的适当方法了解不足。本综述介绍了目前适合在小野剂量学测量中应用的各类型探测器,包括微型电离室、半导体探测器、金刚石探测器、塑料闪烁体探测器、放射变色胶片、热释光探测器、放射光致发光玻璃探测器、光受激发光探测器、聚合物凝胶剂量计,为物理师在选择小野探测器时提供参考。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 侧向带电粒子平衡 小射野探测器 综述
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肺部恶性肿瘤立体定向放射治疗后影像学动态变化规律
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作者 许琦涔 朱子豪 +7 位作者 赵丽君 宗丹 江宁 宋雪 郭震 吴建峰 何侠 朱向帜 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第1期104-110,共7页
目的 肺部恶性肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic radiation therapy,SRT)后计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像的动态变化是一个复杂而连续的过程,容易引起误诊。探讨SRT后肿瘤及其周边正常肺组织的CT图像动态变化的规律。方... 目的 肺部恶性肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic radiation therapy,SRT)后计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像的动态变化是一个复杂而连续的过程,容易引起误诊。探讨SRT后肿瘤及其周边正常肺组织的CT图像动态变化的规律。方法 回顾性分析2018—2021年在南京医科大学附属肿瘤医院接受SRT的104例肺部恶性肿瘤患者的临床资料,根据纳入条件,由研究者诊断小组对每次CT图像进行评估和动态比较,记录SRT后肿瘤本身及周边正常肺组织形态学变化和时序特征。结果 104例患者共109个病变。94个(86.2%)病灶呈现残存病灶与周边放射性肺损伤融合形成肿块样实变,可分为3个阶段。发生期:治疗后3个月(范围为1~9个月),胸部CT呈病灶周围絮状渗出性改变。发展期:治疗后4.5个月(范围为1.5~15.5个月),呈密度更高的斑片条索影和/或纤维化实变影。影像稳定前期:治疗后13个月(范围为5.5~39个月),呈纤维化实变逐渐吸收、固结或收缩并与病灶融合形成最终的肿块样实变,伴或不伴随纤维化移动,最终趋于稳定。15例(14.4%)患者周围肺组织无明显改变,仅表现为病灶本身变化,达到影像学稳定的中位时间为治疗后10个月(范围为2.5~15.5个月)。65个(59.6%)病灶影像稳定期肿块样实变长径比初始病变增加了20%以上。进入发展期时间越短,影像稳定阶段肿块样实变长径可能越大(P=0.021)。结论 SRT后肿瘤本身及周边正常肺组织通常会出现连续动态影像学改变,最终多数患者残存病灶与周边肺组织纤维化融合形成肿块样实变。多数患者肿块样实变长径较SRT前增加20%以上。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 计算机断层扫描 图像动态演变 肺部恶性肿瘤 放射性肺损伤
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肺癌立体定向放射治疗摆位误差对剂量的影响
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作者 王雯 兰卫光 +5 位作者 马隆波 宁方玲 王峰 孙晓娟 徐守俭 冯海玉 《滨州医学院学报》 2024年第4期253-259,共7页
目的分析在肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中基于锥形束CT(CBCT)影像的摆位误差及对靶区剂量的影响。方法28例行SBRT的肺癌患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误... 目的分析在肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中基于锥形束CT(CBCT)影像的摆位误差及对靶区剂量的影响。方法28例行SBRT的肺癌患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误差值。并计算临床靶区(CTV)外扩至计划靶区(PTV)的边界。在Eclipes计划系统中将治疗中心移至扫描中心,模拟未移床的参数进行计划优化,与治疗前的计划进行对比,分析摆位误差对靶区及危及器官剂量的影响。结果28例患者共获得222次CBCT扫描,考虑误差数值时左右(X轴)、上下(Y轴)和前后(Z轴)方向的摆位误差分别为(2.00±0.90)、(2.05±1.00)、(1.70±0.70)mm。根据摆位误差得到CTV外扩至PTV的边界在X、Y、Z轴三个方向外扩边界分别为7.60、9.14、5.41 mm。模拟未移床时靶区计划D 98%、D 2%为原计划的(84.6±77.0)%、(100.9±100.0)%,差异具有统计学意义(P<0.05);原计划靶区的剂量均匀性指数(HI)及适形性指数(CI)显著优于未移床的计划,差异具有统计学意义(P<0.05)。危及器官为模拟未移床计划的肺受量与原计划比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模拟未移床计划的心脏D mean和脊髓D Max分别为原计划的(99.0±95.0)%、(122.4±98.0)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBCT可有效降低肺癌SBRT的摆位误差,避免危及器官受量和防止靶区受量不足。 展开更多
关键词 肺癌 立体定向放射治疗 锥形束CT 摆位误差 剂量学
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基于LQ模型的原发性肝癌立体定向放射治疗剂量学实验
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作者 万福莺 周凌宏 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第6期673-677,共5页
目的:探讨肝癌立体定向放射治疗(SBRT)的剂量学效应是否符合线性二次(LQ)模型。方法:选取体外培养的人肝癌细胞株HepG2和Hep3B,给予生物有效剂量(BED)照射(6、8、10、12、14 Gy)。照射分割方式包括单次照射(模拟SBRT)和分次照射3次、5次... 目的:探讨肝癌立体定向放射治疗(SBRT)的剂量学效应是否符合线性二次(LQ)模型。方法:选取体外培养的人肝癌细胞株HepG2和Hep3B,给予生物有效剂量(BED)照射(6、8、10、12、14 Gy)。照射分割方式包括单次照射(模拟SBRT)和分次照射3次、5次(模拟IMRT)。检测辐照后存活分数反应不同分割方式的损伤效应;绘制生存曲线,观察不同分割方式对细胞增殖的影响;辐照后细胞划痕实验,观察不同分割方式对细胞侵袭和迁移能力的影响。结果:LQ模型在肝癌SBRT放疗的应用体外验证中出现明显的分离效应。对于HepG2细胞和Hep3B细胞,当BED<12 Gy(α/β=10 Gy)时,不同分割方式在损伤效应、增殖能力、侵袭能力上未显示出明显差异,SBRT符合LQ模型;当BED≥12 Gy时,单次分割相对于多次分割,显示出更高的损伤效应,即SBRT损伤效应高于IMRT。结论:SBRT在肝癌中适用LQ模型具有一定的剂量区间,超过该区间损伤效应高于LQ模型预测结果。 展开更多
关键词 肝癌 线性二次模型 剂量分割 立体定向放射治疗
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螺旋断层放射治疗计划系统中不同计算网格对肺癌立体定向放射治疗的剂量学影响 被引量:1
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作者 杭霞瑜 姜万荣 +7 位作者 李益坤 胡俊 张琰 曹若琪 徐楠 王磊 周晋达 孙向东 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第2期52-57,共6页
目的:探讨螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,HT)计划系统中不同计算网格(calculation grid size,CGS)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)的剂量学影响... 目的:探讨螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,HT)计划系统中不同计算网格(calculation grid size,CGS)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)的剂量学影响。方法:选取2019年3月至2022年12月于某院初次接受放射治疗的9例NSCLC患者,采用Fine、Normal和Coarse 3种不同的CGS计划及相同的螺距、调制因子(modulation factor,MF)和优化条件,通过HT系统进行SBRT计划设计,观察比较3种CGS计划下靶区的适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、危及器官(organ at risk,OAR)的剂量学参数、点剂量验证通过率、治疗时间、机器出束量及Sinograms图等指标。使用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:3种CGS计划下的靶区HI比较,Fine与Coarse、Normal与Coarse差异有统计学意义(P<0.05),Fine与Normal差异无统计学意义(P>0.05);3种CGS计划下的靶区CI比较,Fine与Coarse差异有统计学意义(P<0.05),Fine与Normal、Normal与Coarse差异无统计学意义(P>0.05)。3种CGS计划OAR的剂量学参数比较,Fine与Coarse心脏D_(max)、D_(mean),食管D_(max)、D_(mean),全肺和患侧肺V5、V_(20)、V_(30)、D_(mean),健侧肺V5、D_(max)及心脏V_(10)、V_(30)差异有统计学意义(P<0.05),Normal与Coarse食管D_(max)差异有统计学意义(P<0.05),其余剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。Fine、Normal、Coarse计划的点剂量通过率分别为0.96%、1.50%、1.77%。Fine与Coarse计划在治疗时间和机器出束量方面差异有统计学意义(P<0.05),Fine与Normal、Normal与Coarse差异无统计学意义(P>0.05)。通过Sinograms图对比可知Fine计划正弦图子野色阶较为均匀,Coarse计划存在极深和极浅的色阶区域,Normal计划则介于二者之间。结论:在NSCLC患者的SBRT计划设计中,应尽可能使用小CGS设置以获取更为准确的剂量分布,从而更有利于患者放射治疗计划的顺利执行与不良反应的预防。 展开更多
关键词 螺旋断层放射治疗计划系统 非小细胞肺癌 立体定向放射治疗 计算网格 剂量学参数
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基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响
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作者 管浩然 闫冰 +3 位作者 李骁扬 李迪迪 吴广军 吴齐兵 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期926-930,共5页
目的:探讨基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响。方法:收集108例肺癌患者的病例资料,比较患者在基于4D-CT的三种呼吸门控技术下接受SBRT治疗的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区... 目的:探讨基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响。方法:收集108例肺癌患者的病例资料,比较患者在基于4D-CT的三种呼吸门控技术下接受SBRT治疗的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)体积和受照剂量,并比较三种呼吸门控技术下正常组织的受照剂量。结果:三种不同技术下,患者GTV与PTV体积比较存在统计学意义差异(均P<0.05),其中自由呼吸(FB)技术下的GTV与PTV体积较主动呼吸控制(ABC)、呼吸门控(RG)技术下高,RG技术下GTV与PTV体积较ABC技术下高(均P<0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区适形度指数(CI)水平差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区剂量均匀性指数(HI)、GI水平差异有统计学意义(均P<0.05);其中FB技术下的GI较ABC技术和RG技术下低,HI水平较ABC技术和RG技术下高,ABC技术下的HI水平较RG技术下低(均P<0.05);三种不同技术下心脏、大血管、气管、食管以及脊髓的受照剂量比较差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下双肺V_(5)、V_(20)以及平均照射剂量(MLD)比较差异有统计学意义(均P<0.05);FB技术下的V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC、RG技术下高,RG技术下V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC技术下高(均P<0.05)。结论:基于4D-CT的ABC与RG技术相较于FB技术更有利于缩小靶区体积,提高治疗剂量,同时更有利于降低病灶危及器官与组织的受照剂量。 展开更多
关键词 4D-CT 呼吸门控技术 肺癌 立体定向放射治疗 计划靶区 受照剂量
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立体定向放射治疗缓解胰腺腺癌患者疼痛研究进展
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作者 房郑旭莹 陆意 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第9期1067-1070,1076,共5页
立体定向放射治疗在胰腺腺癌疼痛缓解及治疗中展现出了显著的效果,能够有效缓解胰腺腺癌患者的疼痛,提高生活质量,且在局部控制率方面表现优异。与传统的常规分次化疗放疗相比,立体定向放射治疗显示出独特优势。立体定向放射治疗与其他... 立体定向放射治疗在胰腺腺癌疼痛缓解及治疗中展现出了显著的效果,能够有效缓解胰腺腺癌患者的疼痛,提高生活质量,且在局部控制率方面表现优异。与传统的常规分次化疗放疗相比,立体定向放射治疗显示出独特优势。立体定向放射治疗与其他治疗方法的联合应用,如术前化疗放疗,可显著提高患者生存率,为胰腺腺癌的综合治疗提供新策略。本文旨在对立体定向放射缓解胰腺腺癌患者疼痛研究进展进行综述,为探索更加精准的个体化治疗方案提供更多思路。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 胰腺腺癌 疼痛
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