伽玛刀治疗听神经瘤的临床研究

目的 提高伽玛刀治疗听神经瘤的疗效 ,总结经验。方法 采用 OUR旋转式伽玛刀治疗 2 0例听神经瘤病人 ,观察术后病情变化。 11例病人于术后 8个月行 MR复查。结果 5例术后头痛加剧 ,经治疗 2～ 4个月后缓解 ;3例出现右侧面部麻木 ,6个月后症状消失或减轻 ;1例一过性轻度面瘫 ,4个月后好转。MRI复查 :肿瘤完全消失 1例 ,肿瘤体积缩小 >5 0 % 1例 ,>30 % 2例 ,>10 % 3例 ,肿瘤无变化 4例 ,其中 MR显示肿瘤中心出现低密度坏死灶 7例。本组无死亡 ,无特殊并发症。结论 伽玛刀治疗听神经瘤的疗效肯定 ,损伤小 。

双侧听神经瘤手术及伽玛刀治疗

目的 :探讨双侧听神经瘤的显微外科手术及伽玛刀治疗方法 ,如何保留神经功能和长期的肿瘤控制率。方法 :2 4例病人中 13例病人先行一侧显微神经外科肿瘤全切除或部分切除后 ,再行对侧及残余肿瘤的伽玛刀治疗。结果 :11例双侧伽玛刀治疗的病人 ,肿瘤控制有效率为 86 % ,全部病人均保留不同程度听力 ,听力保留率为86 3%。手术结合伽玛刀治疗病人 13例 ,所有肿瘤均得到有效控制 ,一侧或双侧听力保留率为 5 7 6 %。全部病人肿瘤控制有效率为 93 4% ,听力保留率为 70 8% ,面神经功能保留 (Grade分级 1 2级 )为 83 0 %。结论 :双侧听神经瘤患者处理 ,应根据肿瘤的大小、病人的听力情况、解除脑干压迫的必要性 ,行肿瘤全部切除或部分切除 ,或行伽玛刀治疗 。