伽玛型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折传统牵引等治疗方法因需要长期卧床且并发症多,已不适应目前的医疗环境。为了使患者能早期下床活动,改善术后功能,特别是老年患者,减少长期卧床引发的并发症,在患者全身条件允许的情况下,尽早手术治疗,坚固内固定,已被广大临床骨科医生广泛认同。1资料与方法1.1一般资料我院自2002~2007年共收治股骨粗隆间骨折病人134例。

伽玛型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨伽玛型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属宿州医院骨科手术治疗的股骨粗隆间骨折患者70例,根据内固定材料分为伽玛钉组(采用伽玛型髓内钉内固定)35例和PFNA组35例(采用股骨近端防旋髓内钉PFNA-Ⅱ内固定);比较两组的手术时间、手术出血量、术中C形臂X线机透视次数、术后负重锻炼时间骨折愈合时间、手术并发症发生率及髋关节功能评价Harris评分。结果伽玛钉组的手术时间、手术出血量均高于PFNA组,术中C形臂X线机透视次数低于PFNA组,术后负重锻炼时间早于PFNA组,差异有显著性(P<0.05);两组患者的骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05);术后6个月两组的髋关节功能Harris评价差异无显著性(P>0.05);两组手术并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论伽玛型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,其优势在于更牢靠的固定,减少手术时间、手术出血量、术中C形臂X线机透视次数,帮助患者早期进行关节功能恢复锻炼。

伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折32例临床分析

目的:探讨伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:采用伽玛带锁髓内钉治疗32例股骨粗隆间骨折,观察治疗与随访情况。结果:本组32例患者平均手术时间65.5 min,术中平均出血量75.5 ml。随访骨折全部愈合,平均骨愈合时间为5个月。无严重并发症发生。结论:伽玛髓内钉治疗复杂股骨粗隆间骨折是一种较为理想的治疗方法,能明显减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

闭合复位伽玛型髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2012月5月～2014年9月，我科采用闭合复位伽玛型髓内钉内固定治疗28例老年股骨转子间骨折患者，疗效满意，报道如下。

伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折32例临床分析

目的探讨伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法64例股骨粗隆间骨折患者随机平分为两组，治疗组采用伽玛型髓内钉植入治疗，对照组采用空心钉固定治疗。结果空心钉相比，伽玛钉固定治疗股骨粗隆间骨折的手术时间短、术中出血及输血量少。但是两组在骨折愈合时间相比无显著性差异（P〉0．05）。结论伽玛髓内钉治疗复杂股骨粗隆间骨折是一种较为理想的治疗方法，值得推广，但是应根据患者情况，严格掌握手术适应症。

伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折32例的临床分析

目的：比较人工假体置换与伽玛型髓内钉在治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效，从而为伽玛型髓内钉的应用提供参考。方法：股骨粗隆间骨折患者64例平分为两组一观察组与对照组各32例，观察组采用伽玛型髓内钉植入治疗，对照组采用人T假体置换方法治疗。结果：观察组的手术时间与骨折愈合时间都明显好于对照组（P〈0．05），两组并发症发生情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论：伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折疗效好，手术时间快，并发症相对少，值得推广应用。

伽玛型带锁髓内钉治疗股骨干上段粉碎骨折

目的 :探讨股骨干上段粉碎骨折行伽玛型带锁髓内钉治疗的临床疗效。方法 :采用伽玛型带锁髓内钉治疗股骨干上段粉碎骨折 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 2 8.5岁。致伤原因主要为交通伤、高处坠落伤及塌方砸伤。术后早期行不负重功能锻炼。结果 :12例病例均获随访 ,随访平均时间 10个月。所有病例均获骨性愈合 ,平均愈合时间 6.3个月。术后无髓内钉、锁钉断裂及退钉等并发症发生。结论 :伽玛型带锁髓内钉为治疗股骨干上段粉碎骨折较理想的方法 ,手术操作容易 ,复位满意 ,固定牢固 ,可早期行功能锻炼 。

Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析行Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间骨折37例的临床资料。采用G型臂x线机透视下闭合复位,使用小切口置入髓内钉行内固定,通过观察术后疗效对该治疗方法进行评价。结果手术时间62.7~95min,平均79.3 min。术中出血量75~210 mL,平均123.4 mL。术后1天开始进行下肢功能锻炼,3~4 d可坐起,10~14 d后扶拐行走,术后均无血栓、坠积性肺炎等并发症发生。Harris髋关节功能评分：优（90~100分）19例,良：（80~89分）13例,一般：（70~79分）3例,差（〈70分）2例,优良率86.5%（32/37）。结论Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,疗效确切,具有操作简便,创伤小,并发症少及术后早期下床等优点,是一种满意的治疗方案。

Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉和股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折患者凝血功能及稳定性的影响

目的探讨Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者凝血功能及稳定性的影响。方法选取2017年1月至2020年1月收治的85例股骨粗隆间骨折患者,根据术式的不同将其分为A组(43例)和B组(42例)。A组采用Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉固定手术,B组采用PFNA固定手术。比较两组的手术指标、术后恢复指标、凝血功能指标及内固定术后稳定性。结果 A组的住院时间及下地行走时间均短于B组(P<0.05)。术后1个月,两组的PT、APTT均缩短,Fbg水平均降低,且A组优于B组(P<0.05)。A组内固定术后稳定率为95.35%,高于B组的78.57%(P<0.05)。结论采用Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉和PFNA治疗股骨粗隆间骨折均能取得较好的效果,不过Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉有助于加快患者术后恢复,改善患者的凝血功能和固定的稳定性。

股骨近端锁定钢板与标准伽玛-Ⅲ型带锁髓内钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效

目的：比较股骨近端锁定钢板（LPFP）与标准伽玛－Ⅲ型带锁髓内钉（Gamma-Ⅲ）治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对37例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者根据内固定方式分别采用LPFP和Gamma-Ⅲ治疗。其中LPFP组21例，男性7例，女性14例，年龄60～85岁，平均（75．8±6．9）岁。Gamma-Ⅲ组16例，男性9例，女性7例，年龄62～83岁，平均（71．5±7．3）岁。比较两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况。结果37例患者均获得随访，平均随访10．6个月（6～12个月），全部患者骨折愈合，恢复外伤前行走功能。两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 LPFP以及Gamma-Ⅲ均能有效治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折。

伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨国产伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效 ,讨论其使用方法及术中注意事项。方法 :临床应用国产伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折 30例 ,并随诊疗效。结果 :全部病例获随访 ,时间 6～ 12个月 ,平均 8个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 90 %。结论 :伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小 ,方法简便 ,固定牢靠 ,病人可早期功能锻炼 ,并发症少等优点 。

Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法:选取80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为两组,观察组40例患者给予Ⅲ型标准γ型髓内钉微创治疗,对照组40例患者给予传统手术治疗,对比两组患者手术指标。结果:观察组患者手术指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折临床疗效显著,可缩短手术时间,减少术中出血量和住院时间,促进患者恢复。

伽玛型带锁髓内钉治疗股骨转子下不稳定骨折1例

患者,男,26岁。车祸伤,股骨转子下不稳定骨折,按Seinsheimer分型[1]为V型。手术在伤后5～7d进行,内固定器材采用江苏金鹿集团公司产品,钢丝箍环为我科自行设计（其原理是利用环扎的压力，使骨折块之间产生加压力）。采用连续硬膜外麻醉，仰卧位，患侧垫高约30度，手术取股骨上段外侧切口，暴露骨折端后，可直接牵引复位，罗曼无持骨器维持复位，然后从梨状窝扩孔，置入髓内导针，

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床预后分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及预后。方法选取2013年6月～2015年10月期间获得随访的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据手术方法分组。对照组45例患者进行股骨近端伽玛型髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组45例患者行股骨近端联合加压交锁髓内钉(Inter Tan)治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折手术效果;手术开展时间、切口平均长度、手术中总失血情况、股骨粗隆间骨折愈合时间;手术前后患者功能指标、疼痛指标;并发症等情况。结果随访时间6～18个月,平均13个月,观察组老年股骨粗隆间骨折手术效果高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者手术开展时间、手术中总失血情况多于对照组;切口平均长度、疼痛指标与对照组相似;股骨粗隆间骨折愈合时间略短于对照组;手术前两组功能指标相近;手术后观察组患者功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端联合加压交锁髓内钉(Inter Tan)较股骨近端伽玛型髓内钉(PFNA)治疗,骨折复位效果及维持骨折解剖对位确实可靠,可减少术中及术后骨折再移位、复位丢失,缩短患者康复时间,加速骨折愈合,改善关节功能。

用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨使用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的临床效果。方法 :将2016年6月至2018年6月在琼中黎族苗族自治县人民医院进行治疗的40例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=20)和Matched组(n=20)。为Control组患者使用股骨近端伽玛型髓内钉内固定术进行治疗。为Matched组患者使用股骨近端防旋髓内钉内固定术进行治疗。然后,比较两组患者治疗的效果。结果 :与Control组患者相比,Matched组患者治疗的总有效率更高,P <0.05。结论 :使用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗可取得理想的疗效。

Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的观察Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2012-02—2013—04采用Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗股骨粗隆间骨折51例（A组），应用DHS内固定联合抗骨质疏松药物治疗28例（B组）。观察分析2组手术时间、出血量、术后至负重时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分。结果所有患者均随访3—20个月，平均12个月。A组在手术时间、出血量、术后至负重时间、并发症发生率及Harris评分方面优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定联合抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效确切，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。

Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉与股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

目的对比Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉与股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2012-01—2013-04分别采用Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉和股骨近端锁定板内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和髋关节Harris评分。结果所有患者随访8-24个月,平均13.5个月。Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉组手术时间、术中出血量均少于股骨近端锁定板组,经统计学分析差异有意义（P〈0.05）;两组之间Harris评分和骨折愈合时间比较,经统计学分析差异无意义（P〉0.05）。结论Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定术具有适应症广,手术时间短,创伤小,术中出血少,固定牢靠,患者恢复快等优点。

闭合复位Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折

摘要目的：探讨Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：回顾性分析2011年7月～2013年2月我院使用Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉装置闭合复位内固定治疗股骨转子间骨折患者25例的临床资料。结果：24例患者获得随访，1例失访，随访时间4—15个月，平均11个月。手术时间60—115分钟，平均86分钟。全部24例患者末次随访时的Harris评分为65～97分，平均85．6分，本组优12例，良10例，中2例，差1例，优良率为88％。92％的患者在术后疼痛短期内缓解，骨折愈合时间8～16周，平均11周。20例患者术后逐渐恢复到术前的行走水平。1例患者出现头颈部短缩。没有发生内置物失效断裂、没有发生股骨头缺血性坏死、没有切口不愈感染发生病例。结论：Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉是一种可依赖的治疗转子间骨折的内置物，闭合复位Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定是目前治疗股骨转子间骨折较理想的手术方式，尤其适用于老年不稳定型股骨转子间骨折。