下鼻甲位置不良对鼻通气功能的影响

目的 :探讨下鼻甲位置不良对鼻通气功能的影响 ,并介绍下鼻甲外移术的方法。 方法 :将 2 0 4例不同疾病伴有“鼻塞”患者与 2 1例健康受试者的下鼻甲骨行CT冠状位扫描 ,进行解剖学研究。通过 2 0 4例经下鼻甲外移手术患者分析鼻通气功能改善的状况。 结果 :2 0 4例患者中 10 7例下鼻道宽敞而下鼻甲骨位置靠近鼻中隔 ;5 5例下鼻甲居中但总鼻道狭窄 ,4 2例下鼻甲骨骨质增厚。 2 1例健康受试者中 15例下鼻甲骨居中 ,其余略偏向下鼻道 ,总鼻道宽敞。经下鼻甲外移手术所有患者的鼻通气功能均明显改善。 结论 :下鼻甲骨位置不良是引起鼻阻塞的主要原因 ,故传统的“慢性鼻炎”

子宫位置不良及相关疾病的研究概况

目的:通过对子宫位置不良相关疾病及其针灸治疗该类疾病的文献资料进行分析和总结,以了解子宫位置不良[1]相关疾病的研究概况及其针灸治疗的研究现状。方法:中文以"子宫位置"为主题词,检索中国核心期刊网络出版总库(CNKI)(1957年3月—2013年12月)935篇,英文以"uterine position""gynecological disease"为主题词检索Pubmed数据库(2008—2013年)87篇,对国内外因子宫位置不良相关疾病的文献进行分析。结果:临床上子宫位置不良密切相关的疾病主要有流产不全、节育失败、体外受精、术后出血、不孕、痛经、宫颈糜烂、胚胎移植、子宫腺肌病、子宫肌膜异位症等,针灸在子宫移位疾病中亦有应用。结论:子宫位置不良与一些疾病的发生密切相关,提示子宫位置是妇科疾病的重要致病因素之一。针灸对部分与子宫位置不良相关的疾病具有相应疗效。

胸腰椎后路手术椎弓根钉误置对手术效果的影响及对策

目的分析胸腰椎手术中椎弓根螺钉误置的临床结果,探讨其预防措施。方法将97例同期行胸腰椎手术的患者按椎弓根螺钉置入情况(X线检查)分为两组,14例置入位置不当者为误置组,83例置入位置正确者为正确组。术后定期随访,比较两组手术效果,包括VAS及并发症发生情况。结果两组术前及术后3 d VAS无显著性差异,术后1、3、6、12个月误置组VAS均明显高于正确组,P均<0.01。误置组并发症发生率明显高于正确组。误置的主要原因为患者椎体发育异常、脊柱形态异常及术中C臂X线检查不充分。结论术前精确定位,术中准确操作、按要求行C臂X线下透视检查是避免螺钉误置的主要措施。

翻修性全髋关节置换术(29例分析)

本文报告翻修性全髋关节置换术29例。其中：男性18例，女性11例。翻修前手术种类：全髋置换10例，双杯型髋置换3例，人工股骨头置换16例。翻修前的人工关节使用时间0—13年，正常使用时间＜1年13例，1—4年7例，5—9年6例，≥10年3例。翻修原因：假体松动12例，假体位置不良7例（5例为他院转治），髋臼磨损8例，股骨近段骨折1例，假体柄折断1例。

前后螺钉和后前螺钉治疗后踝骨折患者效果比较

目的比较间接复位、经皮前后螺钉和直接复位、后前螺钉两种方式固定后踝骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月广东医科大学附属医院骨科收治的后踝骨折空心螺钉固定患者58例,根据治疗方法不同分为前后螺钉组(26例)和后前螺钉组(32例),比较两组患者术后螺钉位置不良的发生率及其他并发症发生情况和末次随访时的踝关节功能情况。结果前后螺钉组螺钉位置不良发生率为23.08%(6/26),明显高于后前螺钉组的3.85%(1/32),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.381,P=0.020);而其他并发症如感染率、创伤性关节炎、骨不连发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。末次随访,前后螺钉组的Olerud-Molander踝关节评分(Olerud-Molander ankle score,OMAS)和美国骨科足踝评分(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)均低于后前螺钉组,两组比较差异有统计学意义[OMAS:前后螺钉组为(80.70±8.16)分、后前螺钉组为(75.23±9.33)分,t=2.240,P=0.029;AOFAS:前后螺钉组为(80.57±7.25)分、后前螺钉组为(75.38±10.19)分,t=2.110,P=0.039]。结论间接复位、经皮前后螺钉治疗后踝骨折具有较高的螺钉位置不良发生率,对踝关节功能造成影响;直接复位、后前螺钉固定的方法能显著减少螺钉位置不良发生率,获得更好的功能结果。