急性B淋巴系白血病细胞CD271表达和血清神经生长因子水平的临床意义

本研究检测急性B淋巴系白血病(B-ALL)患者血清神经生长因子(NGF)水平及骨髓白血病细胞群表面NGF低亲和性受体CD271的表达,并探讨两者的临床意义。应用酶标记免疫吸附分析法测定B-ALL患者血清NGF水平,应用流式细胞术测定患者骨髓白血病细胞群表面CD271的表达水平。结果表明,病例组患者NGF水平与对照组比较明显升高(t=4.191,p<0.05),而白血病细胞表面CD271表达与对照组比较明显降低(t=4.898,p<0.05)。25例初治B-ALL患者经CVAD方案化疗1个周期后完全缓解(CR)率为64%(16/25)。未缓解(NR)组患者化疗后NGF水平和CD271表达与对照组比较差异均有统计学意义(t=3.976,p<0.05和t=5.052,p<0.05),而CR组化疗后NGF水平和CD271表达与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.102,p>0.05和t=1.150,p>0.05)。CR组和NR组患者化疗前CD271表达比较差异有统计学意义(t=3.889,p<0.05),但NGF水平比较差异无统计学意义(t=0.476,p>0.05)。CR组和NR组患者化疗后NGF水平及CD271表达比较差异均有统计学意义(t=3.751,p<0.05和t=4.678,p<0.05)。50%(8/16)例患者在随访过程中复发,复发患者NGF水平和CD271表达分别为(168.00±61.66)pg/ml和(52.29±13.00)%,与对照组比较差异均有统计学意义(t=5.284,p<0.05和t=6.073,p<0.05),余8例患者在缓解期NGF水平和CD271表达分别为(81.13±25.32)pg/ml和(78.45±7.12)%,与对照组比较差异无统计学意义(t=1.228,p>0.05和t=1.144,p>0.05)。B-ALL患者NGF高水平组和低水平组生存时间比较差异无统计学意义(p=0.750),同时CD271高表达组和低表达组生存时间比较差异无统计学意义(p=0.170)。结论:B-ALL患者血清NGF水平升高和骨髓白血病细胞CD271表达降低与白血病发生发展有关,这两项指标可能对疗效和预后判断具有一定的参考价值。