低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响

探索低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例肛瘘患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施低位全部切开高位挂线术。比较两组患者视觉模拟评分、肛门愈合时间、并发症发生率、手术前后患者肛肠动力学指标。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 肛瘘患者实施低位全部切开高位挂线术效果确切,可加速创面愈合,改善肛肠动力学,值得推广。

低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响

目的 探讨低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响。方法 选取2020年1月—2023年3月武汉市汉口医院收治的肛瘘患者88例为研究对象,根据随机数表法分为两组,各44例。对照组采用常规切开清创术治疗,观察组采取低位全部切开高位挂线术治疗,比对两组治疗效果、肛门功能及血清炎性因子水平。结果 观察组治疗有效率97.73%显著优于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.921,P<0.05)。两组治疗后1 d创面愈合指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d与对照组比,观察组创面面积(4.52±0.35)cm2和疼痛评分(0.23±0.06)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各肛门功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后肛管最大收缩压、肛管静息压及直肠静息压较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血清炎性因子水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肛瘘患者采取低位全部切开高位挂线术治疗效果明显,可促进创面愈合,对肛门功能给予保护,改善患者炎性因子水平。

低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较

目的:比较低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效差异。方法:选取2015年1月-2016年1月于本院就诊需行手术治疗的62例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为低位开窗旷置组(简称旷置组)和低位切开高位挂线组(简称挂线组),每组31例。两组患者分别采用低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿,术后随访12个月。比较两组临床治疗效果、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和相关并发症(如脓肿复发率、肛瘘形成率以及肛门失禁等)。结果:旷置组和挂线组的治愈率分别为83.87%(26/31)和80.65%(25/31),术后1个月并发症发生率分别为25.81%(8/31)和22.58%(7/31),差异均无统计学意义(P>0.05);挂线组的脓肿复发率、肛瘘形成率均低于旷置组,旷置组的术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和肛门失禁发生率显著低于挂线组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的总体疗效相似,低位开窗旷置术在缩短愈合时间、减轻术后疼痛和保留肛门功能等方面具有优势,而低位切开高位挂线术则能降低的肛周脓肿复发率和肛瘘发生率。

龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者创面愈合、肛肠动力学的影响

目的:探讨龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者临床疗效、创面愈合、表皮生长因子及肛肠动力学指标的影响。方法:选取湿热下注型肛瘘患者102例,随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组行高位全部切开高位挂线术治疗,观察组在对照组上述治疗的同时给予龙胆泻肝汤治疗。观察两组患者治疗1、7、15 d后创面面积、创面疼痛、创口愈合时间;评估临床疗效;酶联免疫吸附法测定患者血清中表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;检查直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)和肛管最大收缩压(AMCP)肛肠学指标。结果:治疗后观察组创面疼痛、创面面积及创口愈合时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组之间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清EGF和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗1 d后,血清EGF和VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组组间及治疗前后AMCP和ALCT指标水平无明显变化(P>0.05)。两组间RRP和ARP水平较治疗前无统计学差异(P>0.05);观察组RRP和ARP水平明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后RRP和ARP水平均显著降低(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术可促进肛瘘患者创面愈合,保护肛门功能。

中药药线对口引流法与高位挂线低位全部切开术治疗高位复杂性肛瘘临床比较

目的：比较中药药线对口引流法与高位挂线低位全部切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：选取我院2010年2月—2015年2月96例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为中医组与对照组,每组48例。中医组采用中药药线对口引流法,对照组采用高位挂线低位全部切开术,比较两组术中及术后指标、肛管直肠压力、肛门功能评分、肛门形态评分、肛门失禁评分、疼痛评分、临床疗效、术后并发症及复发率。结果：中医组伤口愈合时间、术后1个月肛门功能评分、肛门形态评分、肛门失禁评分、术后7 d疼痛评分分别为（32.24±9.15）d、（1.03±0.45）分、（1.71±0.67）分、（4.64±1.19）分、（1.35±0.65）分显著低于对照组的（38.19±10.36）d、（1.45±0.69）分、（2.18±0.72）分、（5.27±1.33）分、（1.69±0.93）分（P〈0.05）,术后1个月肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压分别为（7.22±1.59）、（3.94±0.53）、（18.05±2.19）k Pa显著高于对照组的（6.41±1.24）、（3.63±0.58）、（16.68±1.84）k Pa（P〈0.05）。结论：中药药线对口引流法治疗高位复杂性肛瘘,可以促进创面愈合,减轻术后疼痛,维护肛门形态,保护肛门功能,较高位挂线低位全部切开术具有一定优势。

切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果对比

目的:比较用切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:选取2017年1月至2020年6月期间于瓮安县中医院肛肠皮肤科就诊的82例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象。将这些患者分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对对照组患者进行低位切开高位挂线术,对观察组患者进行切开挂线对口引流术。然后比较两组患者的临床疗效。结果:手术后,两组患者手术的总有效率相比,P>0.05;其创面愈合的时间短于对照组患者,P<0.05;其瘢痕的面积小于对照组患者,P<0.05;其视觉模拟评分法(VAS)的评分、Wexner便秘评分系统的评分、并发症的发生率、病情的复发率均低于对照组患者,P<0.05。结论:用切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果均较为理想。与用低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘相比,用切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的安全性更高,患者伤口愈合的速度更快,病情的复发率更低。

低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效分析

研究高位复杂性肛瘘选择低位切开留皮桥高位挂线术的效果。方法 2019年11月~2022年5月,选择我院65例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组。观察组实施低位切开留皮桥高位挂线术,对照组依照常规治疗,比较疗效。结果 比较两组疗效、并发症发生率、康复情况,对比数据具有差异性(P0.05)。结论 针对高位复杂性肛瘘患者,实施低位切开留皮桥高位挂线术治疗疗效更为确切,安全性更高,值得临床应用。

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效评价

目的:观察低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的疗效。方法:选取94例高位单纯性肛瘘患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组行低位切开高位虚挂线术治疗,对照组接受低位切开高位常规挂线术治疗。进行3个月的随访,分别于出院时、治疗后1个月和3个月测定肛门直肠压力,包括:直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP);记录治愈时间(d)、治愈率及复发情况。结果:出院时,治疗组RRP、ARP、ALCT和AMCP与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ARP和AMCP显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,治疗组RRP、ARP、ALCT和AMCP与对照组RRP、ARP、ALCT和AMCP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ARP和AMCP显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月后,治疗组RRP、ARP、ALCT和AMCP分别为(3.53±0.72)kPa、(19.87±3.82)kPa、(35.16±5.12)min和(25.36±5.93)kPa,对照组RRP、ARP、ALCT和AMCP分别为(3.23±0.68)kPa、(17.24±3.61)kPa、(36.25±4.83)min和(22.65±5.12)kPa,治疗组RRP、ARP和AMCP高于对照组(P<0.05),ALCT显著低于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率无显著性差异(91.49%vs 89.36%,P=0.537),且治疗组平均治愈时间短于对照组[(28.43±2.78)d vs(33.62±3.27)d,P=0.003];对照组复发1例。结论:低位切开高位虚挂线术能显著保护高位肛瘘患者的肛门功能。

低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床分析

目的分析低位切开留皮桥高位挂线术对高位复杂肛瘘的疗效。方法选取高位复杂肛瘘患者58例,随机分成对照组(低位切开高位挂线术式)和观察组(低位切开留皮桥高位挂线术式),各29例。比较两组治疗差异。结果两组治疗有效率相比无差异(P>0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05);术后1 d及3 d,观察组VAS得分低于对照组(P<0.05);术后1个月及2个月,观察组肛门功能评分低于对照组(P<0.05)。结论低位切开留皮桥高位挂线术对高位复杂肛瘘疗效确切,能促进创面愈合,缓解其术后疼痛感,减轻对肛门功能的影响,值得采用。

低位切开高位虚挂线术对高位复杂肛瘘患者肛门功能及复发的影响

目的探讨高位复杂肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术的效果。方法2018年1月-2019年1月对确诊入院的高位复杂肛瘘患者80例采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用低位切开高位虚挂线术治疗,对照组采用低位切开高位实挂线术治疗,比较两组肛门功能、并发症及复发。结果观察组术后1 d、3个月时Wexner评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.50%(1/40)比对照组20.00%(8/40)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后一年随访发现低位切开高位虚挂线法复发率低于实挂线法,存在明显统计学差异(P<0.05)。结论高位复杂肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术治疗的效果较好,可有效保护患者的肛门功能,且可降低术后并发症发生率及复发率。

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的应用体会

目的总结低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的体会。方法选择2016-11-2018-06间收治的60例高位复杂性肛瘘患者,随机分为2组,每组30例。对照组行低位切开高位挂线术治疗,研究组患者采用低位挂线高位扩创引流术治疗。比较2组的疗效。结果研究组住院及创面愈合时间均短于对照组,术后6个月肛门功能评分(Wexner评分)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位切开高位挂线术和低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘均有确切效果,但后者创面愈合时间更短,并提高肛门功能的保护性。

低位主管切开、支管及高位挂线双向等压引流治疗高位复杂肛瘘的临床效果观察

目的:探讨双向等压引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法:收治高位复杂肛瘘患者48例,分为对照组和试验组。对照组采用低位切开高位挂线术治疗,试验组采用双向等压引流术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗效果、术后肛门功能评分、疼痛评分和创面愈合时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:双向等压引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果显著。

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的临床效果

目的:观察患者在接受高位肛瘘治疗期间,应用低位挂线高位扩创引流术治疗后获得的临床效果。方法:选择广州市白云区第三人民医院2015年7月至2017年6月收治的92例高位肛瘘患者作为观察对象,根据数字奇偶法对所有患者进行分组,临床治疗期间,对照组患者采取低位切开高位挂线术;观察组患者采取低位挂线高位扩创引流术;对治愈时间以及术后疼痛程度差异进行回顾性分析。结果:与对照组比较,观察组患者术后疼痛程度显著改善,治愈时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在开展高位肛瘘疾病治疗工作期间,低位挂线高位扩创引流术的应用,对于术后疼痛程度的改善以及治愈时间的缩短效果较好,从而优化患者的预后。

黄柏苦参汤坐浴熏洗联合挂线疗法对肛瘘患者术后创面疼痛及愈合程度的影响

目的:观察黄柏苦参汤坐浴熏洗联合挂线疗法对肛瘘患者术后创面疼痛及愈合程度的影响。方法:将80例肛瘘患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行低位切开挂线术,对照组术后采用高锰酸钾坐浴熏洗治疗,观察组给予黄柏苦参汤坐浴熏洗治疗。比较两组患者的临床疗效、创面愈合情况(创面愈合时间、愈合率、创面最大纵径和横径)及治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)变化情况,检测两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、转化生长因子-β1((transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平。结果:对照组有效率为80.00%,观察组有效率为95.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、创面最大纵径和横径小于对照组,创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VEGF、bFGF、TGF-β1水平高于本组治疗前,治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄柏苦参汤坐浴熏洗有利于缓解肛瘘患者术后创面疼痛,且能有效促进创面愈合,同时也能提高患者血清VEGF、bFGF、TGF-β1表达水平。

高位虚挂引流法对高位肛瘘患者术后康复及肛门功能的影响

目的观察高位虚挂引流法对高位肛瘘患者术后康复及肛门功能的影响。方法将94例高位肛瘘患者按随机数表法分为A、B两组,各47例。A组患者接受传统低位切开高位挂线术治疗,B组患者接受微创切口高位虚挂引流法治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间、术后VAS评分和肛门功能评分。结果 B组患者手术时间[(67. 43±3. 91) min]、术中出血量[(85. 74±9. 97) ml]、创面愈合时间[(16. 17±1. 98) d]和住院时间[(8. 06±1. 36) d]短于A组[(93. 18±2. 36) min、(21. 36±2. 47) d、(11. 36±2. 15) d],术中出血量[(85. 74±9. 97) ml]少于A组[(135. 36±11. 93) ml](P <0. 05); B组患者术后VAS评分和肛门功能评分均低于A组(P <0. 05)。结论高位虚挂引流法治疗高位肛瘘的临床效果较好,患者术后恢复快,对肛门正常功能影响较小,具有临床推广价值。

主灶切开对口引流高位胶管引流术与传统手术治疗高位复杂肛瘘效果比较

目的比较主灶切开对口引流高位胶管引流术与传统手术治疗高位复杂肛瘘的效果。方法选取2014-11—2017-12间鲁山县人民医院收治的76例高位复杂肛瘘患者,根据手术方案不同分为2组,各38例。传统组采用传统肛瘘低位切开高位挂线术,观察组行主灶切开对口引流高位胶管引流术。统计2组创面面积、创面愈合时间、复发率,并比较术后1、3、6个月Wexner量表评分变化。结果术后1、3、6个月观察组Wexner量表评分较传统组低,创面面积小于传统组,且创面愈合时间短于传统组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与传统肛瘘低位切开高位挂线术比较,主灶切开对口引流高位胶管引流术治疗高位复杂肛瘘,创伤小,利于创面愈合和提高肛门括约肌功能。

不同方式中医挂线疗法对肛瘘功能恢复及预后的影响

目的探讨肛瘘患者采用不同方式中医挂线疗法治疗对其功能恢复以及预后的影响。方法选取2018年1月1日-2019年12月31日收治的68例肛瘘患者,随机分为部分切开组(低位部分切开高位挂线术)和全部切开组(低位全部切开高位挂线术),各34例,比较2组患者治疗总有效率、伤口愈合时间、术后创面面积、肛肠动力学指标变化[肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)]以及疾病复发率。结果2组治疗总有效率差异不明显(P>0.05);全部切开组伤口愈合时间、术后创面面积大于部分切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ALCT、AMCP、ARP、RRP差异不明显(P>0.05);治疗后,全部切开组除RRP低于部分切开组外,ALCT、AMCP、ARP比较,差异不明显(P>0.05)。全部切开组术后1年复发率低于部分切开组(P<0.05),2组患者术后1 d疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);部分切开组患者术后14 d疼痛评分低于全部切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肛瘘患者低位部分切开高位挂线术以及低位全部切开高位挂线术,均可获得理想治疗效果,低位部分切开高位挂线术可缩短伤口愈合时间,减小术后创面面积,减轻术后疼痛程度。而低位全部切开高位挂线术,可降低疾病复发率。

低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的分析低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月福建中医药大学附属人民医院收治的120例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,患者均接受低位切开留皮桥高位挂线术及术后随访,记录疗效、复发、术后并发症(肛门变形、肛门失禁)发生情况,创面愈合时间,术前以及术后3个月的肛管直肠压力(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压)。结果中位随访时间为1.2年,治愈111例、好转1例、未愈2例,复发6例,其中4例复发患者接受二次低位切开留皮桥高位挂线术后治愈,另2例复发患者为克罗恩病肛瘘、带瘘生存。所有患者均未出现肛门失禁、肛门变形。术后创面愈合时间为32~73 d,平均愈合时间为(49.4±15.2)d。术后3个月的肛管最大收缩压与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,直肠静息压、肛管静息压均较术前下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效良好,治愈率较高,对肛门功能影响较小。

不同手术方式对高位复杂性肛瘘患者肛门功能的影响比较

目的:探讨不同手术方式在高位复杂性肛瘘患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将2019年1月至2021年1月拟接受手术治疗的100例高位复杂性肛瘘患者分为对照组和观察组,各50例。对照组实施低位切开高位挂线术,观察组实施主管切开挂线支管旷置引流术,全部患者术后均接受3个月的随访。记录两组围术期相关指标及并发症,于术前及术后3个月时,使用肛门失禁评分(Wexner)和肛门压力指标[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压]评估两组肛门功能。结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后创面愈合时间和住院时间均短于对照组,创面面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组ARP、AMCP、直肠静息压等肛门压力指标与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组ARP、AMCP、直肠静息压等肛门压力指标均较术前降低,且低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Wexner评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门漏液、肛管异常等并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组排便功能异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统切开高位挂线手术,主管切开挂线支管旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘患者术后恢复更快,创面面积更小,且对肛门功能的影响更小,术后并发症发生率更低。

中药坐浴熏洗联合手术治疗肛瘘的临床观察

目的:探讨黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛及肛门功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年2月至2023年1月收治的肛瘘患者102例分为对照组和观察组,每组51例。两组均行低位切开高位挂线术治疗,对照组术后予以高锰酸钾坐浴治疗,观察组采用黄柏苦参汤坐浴熏洗治疗,两组均连续治疗2周。对比两组临床疗效、创面恢复情况、肛门功能、血清学指标及创面愈合情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后创面渗出、肉芽形态、组织水肿、创面疼痛评分及直肠静息压、肛管静息压均低于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,肛管最大收缩压及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,创面最大纵径和横径小于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘患者低位切开高位挂线术后辅以黄柏苦参汤坐浴熏洗可促进创面愈合,减轻创面疼痛,改善其肛门功能,利于术后康复。