苦参汤加味熏洗联合经肛括约肌间切开术虚挂线法治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的探究苦参汤加味熏洗联合经肛括约肌间切开术(TROPIS)肛腺切除虚挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法选取西安市中医医院2021年5月—2023年5月收治的150例高位复杂性肛瘘患者,按照随机数字法分为对照组75例和研究组75例。2组均行TROPIS联合肛腺切除虚挂线法治疗,对照组术后给予九华膏外敷,研究组术后给予苦参汤加味熏洗+九华膏外敷,2组观察周期为4周。比较2组患者治疗1,2,3,4周后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、创面状态(渗液评分、肉芽评分)及术前、治疗4周后肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)],统计2组创面愈合时间及治疗4周后创面愈合率、肛门功能(采用肛肠失禁Wexner评分量表评估)、总体疗效。结果2组患者VAS评分、渗液评分、肉芽评分均随治疗时间延长而逐渐降低,且研究组患者各时间点VAS评分、渗液评分、肉芽评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组患者治疗4周后的ARP、AMCP、ALCT均较术前明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组患者创面愈合时间明显短于对照组[(19.6±3.8)d比(23.2±5.2)d,P<0.05]。治疗4周后,研究组患者Wexner评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者创面完全愈合率、治疗总有效率均明显高于对照组[94.67%(71/75)比84.00%(63/75),96.00%(72/75)比86.67%(65/75),P均<0.05]。结论苦参汤加味熏洗应用于高位复杂性肛瘘TROPIS联合肛腺切除虚挂线术后,可明显缓解疼痛,加速创面愈合,改善患者肛门功能。

低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响

探索低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例肛瘘患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施低位全部切开高位挂线术。比较两组患者视觉模拟评分、肛门愈合时间、并发症发生率、手术前后患者肛肠动力学指标。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 肛瘘患者实施低位全部切开高位挂线术效果确切,可加速创面愈合,改善肛肠动力学,值得推广。

双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效比较

目的比较双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选择2019年1月—2022年12月榆林市榆阳区中医医院治疗的70例复杂性肛瘘患者作为研究对象,根据患者治疗术式不同将其分为试验组和常规组,每组35例。试验组采取双向等压引流术治疗,常规组采取低位切开高位挂线治疗,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后1 d、3 d、7 d肛门疼痛情况、术前及术后5 d、1月、3月肛门功能情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后住院时长及创面愈合时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,两组患者疼痛评分均逐渐下降,试验组各时间点评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组Wexner评分均上升,术后1月、3月随时间推移评分逐渐下降,组间比较,试验组在术后5 d、1月、3月评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效相当,但双向等压引流术造成疼痛更低,愈合时间更短,且会有效保护肛门括约肌功能,防止肛门失禁的发生。

黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛的影响研讨

目的:探究在肛瘘治疗中应用黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对术后疼痛的影响。方法:本次研究在尊重患者个人权利基础上招选受试者,时间范围2023年1月—2024年1月,受试者共72名,使用随机数字表法对上述受试人员进行分组,均分为两组,每组肛瘘患者36例,其中,参比组患者给予低位切开高位挂线术+高锰酸钾坐浴,研究组患者给予低位切开高位挂线术+黄柏苦参汤坐浴熏洗,分析组间实际干预效果。结果:干预后,研究组总有效率、VAS评分、创面愈合情况、血清因子水平均优于参比组,P<0.05。结论:针对肛瘘患者,应用黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术,可有效地减少术后创面疼痛,加快创面治愈,改善血清因子水平,效果较佳。

低位切开高位虚挂疗法对高位肛瘘患者的影响

目的:观察高位肛瘘患者采取低位切开高位虚挂疗法对其肛门功能及疼痛程度的影响。方法:选取2017年5月〜2019年3月收治的72例高位肛瘘患者为研究对象,根据奇偶生成法分为对照组与观察组,各36例。对照组给予低位切开高位实挂方式治疗,观察组给予低位切开高位虚挂方式治疗,对比两组患者肛门功能、疼痛程度、临床指标以及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者Wexner评分、疼痛评分、并发症发生率较低,术中出血量较少,手术及创面愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位肛瘘患者采取低位切开高位虚挂疗法,可改善肛门功能,缩短术后康复时间,降低疼痛程度及术后并发症的发生率,效果显著。

低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响

目的 探讨低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响。方法 选取2020年1月—2023年3月武汉市汉口医院收治的肛瘘患者88例为研究对象,根据随机数表法分为两组,各44例。对照组采用常规切开清创术治疗,观察组采取低位全部切开高位挂线术治疗,比对两组治疗效果、肛门功能及血清炎性因子水平。结果 观察组治疗有效率97.73%显著优于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.921,P<0.05)。两组治疗后1 d创面愈合指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d与对照组比,观察组创面面积(4.52±0.35)cm2和疼痛评分(0.23±0.06)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各肛门功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后肛管最大收缩压、肛管静息压及直肠静息压较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血清炎性因子水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肛瘘患者采取低位全部切开高位挂线术治疗效果明显,可促进创面愈合,对肛门功能给予保护,改善患者炎性因子水平。

低位切开高位实挂与虚挂疗法在治疗高位肛瘘中的临床效果和安全性对比观察

目的评价低位切开高位实挂和虚挂疗法治疗高位肛瘘的临床效果、安全性。方法选择临邑县人民医院于2017年6月至2019年5月收治的68例高位肛瘘患者,应用随机数表法随机分为对照组和实验组,每组34例。对照组接受低位切开高位实挂治疗,实验组接受虚挂疗法治疗,比较两组创面愈合时间、术后并发症发生情况和疾病治疗总有效率。结果实验组创面愈合时间为(16.41±3.82)d,较对照组的(20.16±3.89)d短,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率为5.88%,较对照组的23.53%低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疾病治疗总有效率分别为94.12%、97.06%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位切开高位实挂和虚挂疗法治疗高位肛瘘的临床效果相当,但虚挂疗法的安全性更高,更利于患者术后早日康复。

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效评价

目的:观察低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的疗效。方法:选取94例高位单纯性肛瘘患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组行低位切开高位虚挂线术治疗,对照组接受低位切开高位常规挂线术治疗。进行3个月的随访,分别于出院时、治疗后1个月和3个月测定肛门直肠压力,包括:直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP);记录治愈时间(d)、治愈率及复发情况。结果:出院时,治疗组RRP、ARP、ALCT和AMCP与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ARP和AMCP显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,治疗组RRP、ARP、ALCT和AMCP与对照组RRP、ARP、ALCT和AMCP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ARP和AMCP显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月后,治疗组RRP、ARP、ALCT和AMCP分别为(3.53±0.72)kPa、(19.87±3.82)kPa、(35.16±5.12)min和(25.36±5.93)kPa,对照组RRP、ARP、ALCT和AMCP分别为(3.23±0.68)kPa、(17.24±3.61)kPa、(36.25±4.83)min和(22.65±5.12)kPa,治疗组RRP、ARP和AMCP高于对照组(P<0.05),ALCT显著低于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率无显著性差异(91.49%vs 89.36%,P=0.537),且治疗组平均治愈时间短于对照组[(28.43±2.78)d vs(33.62±3.27)d,P=0.003];对照组复发1例。结论:低位切开高位虚挂线术能显著保护高位肛瘘患者的肛门功能。

低位切开高位虚挂线术对高位复杂肛瘘患者肛门功能及复发的影响

目的探讨高位复杂肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术的效果。方法2018年1月-2019年1月对确诊入院的高位复杂肛瘘患者80例采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用低位切开高位虚挂线术治疗,对照组采用低位切开高位实挂线术治疗,比较两组肛门功能、并发症及复发。结果观察组术后1 d、3个月时Wexner评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.50%(1/40)比对照组20.00%(8/40)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后一年随访发现低位切开高位虚挂线法复发率低于实挂线法,存在明显统计学差异(P<0.05)。结论高位复杂肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术治疗的效果较好,可有效保护患者的肛门功能,且可降低术后并发症发生率及复发率。

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的效果及对患者肛门功能影响分析

目的分析高位肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术的临床治疗效果,以及对其肛门功能的影响。方法于我院2016年1月-2018年1月收治的患者中选取84例高位肛瘘患者,分为参照组和研究组。参照组有42例,采用低位切开高位实挂线术治疗;研究组有42例,予以低位切开高位虚挂线术治疗。比较两组治疗前后疼痛、肛门功能影响。结果治疗后,研究组VAS评分以及WEXNER评分,优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高位肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术治疗,治疗效果优越,值得推广。

低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较

目的:比较低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效差异。方法:选取2015年1月-2016年1月于本院就诊需行手术治疗的62例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为低位开窗旷置组(简称旷置组)和低位切开高位挂线组(简称挂线组),每组31例。两组患者分别采用低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿,术后随访12个月。比较两组临床治疗效果、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和相关并发症(如脓肿复发率、肛瘘形成率以及肛门失禁等)。结果:旷置组和挂线组的治愈率分别为83.87%(26/31)和80.65%(25/31),术后1个月并发症发生率分别为25.81%(8/31)和22.58%(7/31),差异均无统计学意义(P>0.05);挂线组的脓肿复发率、肛瘘形成率均低于旷置组,旷置组的术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和肛门失禁发生率显著低于挂线组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的总体疗效相似,低位开窗旷置术在缩短愈合时间、减轻术后疼痛和保留肛门功能等方面具有优势,而低位切开高位挂线术则能降低的肛周脓肿复发率和肛瘘发生率。

龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者创面愈合、肛肠动力学的影响

目的:探讨龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者临床疗效、创面愈合、表皮生长因子及肛肠动力学指标的影响。方法:选取湿热下注型肛瘘患者102例,随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组行高位全部切开高位挂线术治疗,观察组在对照组上述治疗的同时给予龙胆泻肝汤治疗。观察两组患者治疗1、7、15 d后创面面积、创面疼痛、创口愈合时间;评估临床疗效;酶联免疫吸附法测定患者血清中表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;检查直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)和肛管最大收缩压(AMCP)肛肠学指标。结果:治疗后观察组创面疼痛、创面面积及创口愈合时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组之间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清EGF和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗1 d后,血清EGF和VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组组间及治疗前后AMCP和ALCT指标水平无明显变化(P>0.05)。两组间RRP和ARP水平较治疗前无统计学差异(P>0.05);观察组RRP和ARP水平明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后RRP和ARP水平均显著降低(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术可促进肛瘘患者创面愈合,保护肛门功能。

中药药线对口引流法与高位挂线低位全部切开术治疗高位复杂性肛瘘临床比较

目的：比较中药药线对口引流法与高位挂线低位全部切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：选取我院2010年2月—2015年2月96例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为中医组与对照组,每组48例。中医组采用中药药线对口引流法,对照组采用高位挂线低位全部切开术,比较两组术中及术后指标、肛管直肠压力、肛门功能评分、肛门形态评分、肛门失禁评分、疼痛评分、临床疗效、术后并发症及复发率。结果：中医组伤口愈合时间、术后1个月肛门功能评分、肛门形态评分、肛门失禁评分、术后7 d疼痛评分分别为（32.24±9.15）d、（1.03±0.45）分、（1.71±0.67）分、（4.64±1.19）分、（1.35±0.65）分显著低于对照组的（38.19±10.36）d、（1.45±0.69）分、（2.18±0.72）分、（5.27±1.33）分、（1.69±0.93）分（P〈0.05）,术后1个月肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压分别为（7.22±1.59）、（3.94±0.53）、（18.05±2.19）k Pa显著高于对照组的（6.41±1.24）、（3.63±0.58）、（16.68±1.84）k Pa（P〈0.05）。结论：中药药线对口引流法治疗高位复杂性肛瘘,可以促进创面愈合,减轻术后疼痛,维护肛门形态,保护肛门功能,较高位挂线低位全部切开术具有一定优势。

低位减张缝合修补高位虚挂线法治疗高位肛瘘临床研究

目的:比较低位减张缝合修补高位虚挂线法与低位切开高位虚挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:将72例患者随机分成治疗组和对照组,各36例。治疗组采用低位减张缝合修补高位虚挂线法;对照组采用低位切开高位虚挂线法。结果:在缩短创面愈合时间、减少肛门漏气漏液现象方面,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:低位减张缝合修补高位虚挂线法临床疗效肯定。

低位切开结合高位挂浮线分次紧线法治疗高位肛瘘疗效观察

目的观察低位切开结合高位挂浮线分次紧线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法采用低位切开结合高位挂浮线分次紧线法治疗48例高位肛瘘患者,观察其疗效、复发情况、肛门形态和功能情况等。结果治愈率为94%,所有病例肛门形态和功能恢复良好。结论低位切开结合高位挂浮线分次紧线法治疗高位肛瘘疗效确切,术后并发症少,操作较为简便,便于临床推广。

高位挂线低位切开缝合治疗高位复杂性肛瘘68例

采用高位挂线低位切开缝合术配合术后中药坐浴治疗68例高位复杂性肛瘘,1次治愈65例,2次治愈2例,3次治愈1例,治愈率100%。治愈时间17～50d,平均25.1d。术后随访半年至三年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常。

低位切开结合引流挂线对高位肛瘘的疗效分析

目的探讨低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取本院100例高位肛瘘患者,采用随机数表法将其分为试验组与对照组,每组各50例。试验组患者给予低位切开结合引流挂线治疗,对照组患者给予低位切开高位实挂术治疗,术后随访2个月,比较两组患者术后平均创面愈合时间、切口疼痛、肛门功能及疗效。结果试验组患者治愈率为92%(46/50),对照组为90%(45/50),两组比较差异无显著性(P>0.05)。试验组患者术后平均创面愈合时间短于对照组,术后第1、3、5、7、8周疼痛评分均低于对照组,术后1、8周Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。结论低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘效果显著,术后患者创面愈合时间、肛门功能保留均优于低位切开高位实挂术,减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。

中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘40例

目的:观察中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:选择高位复杂性肛瘘患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予低位切开高位挂线法治疗,观察组在对照组的基础加用中药熏洗治疗。结果:观察组平均愈合时间、复发率、疼痛评分、术后创面分泌物量评分、肛门功能恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘临床效果显著,能够加快患者康复进程,减轻术后疼痛,改善肛门功能恢复,降低术后复发率。

高位肛门直肠瘘低位切开留皮桥高位挂线术式的临床研究

目的:通过对低位切开留皮桥高位挂线治疗高位肛门直肠瘘的研究,建立高位肛门直肠瘘诊疗规范及手术模式,减少术后肛门变形,减少肛门功能的损伤,缩短治疗疗程,降低术后复发率,降低医疗费用,使医疗资源得到充分利用。方法:对80例高位肛门直肠瘘患者按随机数字表分成两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组手术方式采用低位切开留皮桥高位挂线的手术方式治疗;对照组手术方式采用低位切开高位挂线的手术方式治疗。观察两组患者术后创面最大变形宽度、创面愈合时间、肛门压力测定值、肛门功能(漏气、漏液、漏便情况)情况。结果:治疗组的术后创面最大变形宽度、创面愈合时间明显优于B组,差异显著(P<0.01),治疗组在创面愈合后出现肛门漏气、漏液、漏便病例明显少于B组,差异显著(P<0.01);两组术后肛门压力测定值有明显差异(P<0.01)。结论:针对高位肛门直肠瘘患者,依据患者病情选用低位切开留皮桥高位挂线术式,相比于采用传统术式,效果更为确切,治疗组创面愈合时间明显缩短,术后第3天、第7天、第14天、第21天创面最大变形宽度明显缩小;在对术后括约肌的影响中,由于肛门形态的维护,低位切开留皮桥高位挂线术式对保护肛门括约肌更优于传统术式,对肛门功能的影响降到最低,在临床中具有推广价值。