脑室低位引流治疗重型脑室出血

我院自1997年6月至2002年6月共收治重型脑室出血28例,采用双脑室交替低位引流,尿激酶灌注,腰穿脑脊液置换等治疗,取得满意疗效.

原裂孔低位引流法在玻璃体手术中的应用

目的 探讨玻璃体手术中原裂孔低位引流方法的应用。方法 回顾分析 4 9例 (4 9只眼 )孔源性视网膜脱离患者的临床资料、视网膜裂孔情况及手术方法。结果 有 31只眼气液交换完全排出视网膜下液 ,放液孔多选择上方象限大于 1PD的马蹄孔 ,C3F8气体填充平均 0 .5 2 m l。18只眼视网膜下液有残留 ,放液孔多为小于 1PD的圆孔 ,C3F8气体填充平均 0 .81m l。结论 原裂孔低位引流法是一种安全、有效、简便的方法 。

脑室低位引流并尿激酶灌注治疗成人原发性脑室出血

目的:评估脑室低位引流并尿激酶灌注治疗是否能提高成人原发性脑室出血的预后。方法:对我科1993年3月～2001年12月收治的42例成人原发性脑室出血患者采用脑室低位引流并尿激酶灌注进行治疗,对其临床表现,危险因素,尿激酶治疗的可能性及有效性,脑室低位引流的机理及临床疗效进行分析。结果:良好26例,轻残4例,重残2例,植物生存2例,死亡8例,死亡率19.1％。结论:笔者认为脑室低位引流并尿激酶灌注治疗成人原发性脑室出血是可行的,通过这种相对简单的方法可提高病人的预后。

区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床对照研究

目的对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法 35例急性重症胰腺炎患者均为我院2012-2015年收治的病例,将患者分为两组,腹膜后组18例,采用区域性腹膜后减压低位引流、开腹组17例采用开腹引流治疗。结果腹膜后组患者的并发症情况与开腹组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后14 d TNF-α、IL-6、CRP水平均较术前降低,腹膜后组术后14 d的TNF-α、IL-6、CRP水平低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹膜后组患者的手术时间、平均住院时间均短于开腹组,腹膜后组的平均住院费用少于开腹组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论区域性腹膜后减压低位引流治疗急性重症胰腺炎患者疗效确切,可有效降低患者的TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平,缩短手术时间及平均住院时间,减少住院费用。

裂孔低位引流和眼内注气术治疗上方球性视网膜脱离

目的 探讨下直肌悬吊裂孔低位引流和眼内注气术在上方球性视网膜脱离治疗中的作用.方法 上方球性视网膜脱离40例（40眼）,裂孔位于3～9点位以上赤道部以前的周边部视网膜,术前采用下直肌悬吊裂孔低位引流、术中应用局部硅胶巩膜外垫压及眼内注气、术后仍采用裂孔低位的体位治疗.结果 上方球性视网膜脱离40例,9例经下直肌悬吊裂孔低位引流法术前视网膜完全复位,治愈率22.50%,31例采用局部巩膜外硅胶垫压和眼内注射消毒空气,手术成功27例,治愈率87.10%,2例因裂孔封闭不完全和裂孔处有牵引而失败.结论 下直肌悬吊裂孔低位引流和眼内注气方法可以有效促进视网膜下液的吸收,有利于手术巾裂孔的封闭和视网膜复位.

低位引流与高位引流治疗气胸的临床比较

目的:比较低位引流与高位引流在气胸治疗中的应用,并比较其治愈率与显效率。方法:将需要引流的112例气胸患者随机分为低位引流(A)组,高位引流(B)组。结果:低位引流组治愈率为94.6%,显效率为85.7%;高位引流组治愈率为92.9%,显效率为89.3%。结论:两种引流方式比较,其治愈率与显效率无显著差异。

对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的:对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:本次60例研究对象均选自本院2014年10月-2016年10月期间收治的急性重症胰腺炎患者,根据随机法将患者分为对照组和分析组,每组各30例。其中分析组选择区域性腹膜后减压低位引流,对照组选择开腹引流术治疗,比较两组患者的并发症发生情况、炎症反应变化和手术指标变化情况。结果:两组患者术后各项并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的IL-6、CRP和TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);分析组患者术后14 d的IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。分析组患者的手术时间、住院时间和住院经费均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性重症胰腺炎患者而言,选择区域性腹膜后减压低位引流治疗的效果甚佳,可减轻患者炎症反应,减少患者手术时间和住院时间,降低治疗经费,值得推广。

钻颅低位引流治疗高血压脑出血36例

目的：钻颅低位引流治疗高血压脑出血３６例。方法：采用钻颅低位引流治疗３６例高血压脑出血。首先ＣＴ定位，以最大血肿层面为穿刺点。钻透颅骨后用穿刺针探入，拔出针心，直到有暗紫色血凝块吸出，导入硅胶管于血肿腔中心，接上闭式低位引流管瓶引流。可反复注入１万ｕ～２万ｕ尿激酶溶解血肿后引流。结果：治愈３３例，死亡３例，该组脑出血总体病死率大大降低。结论：该方法创伤性小，危险性小，老少皆宜，颅内压降低明显，并发症减少，随时可行，避免盲穿或多次穿刺。这就是钻颅放置低位引流管总体病死率低，生活质量改善的原因。

医用拉链联合超低位引流技术在甲状腺手术中的应用体会

目的探讨医用拉链联合超低位引流技术在甲状腺手术中的实用性。方法实验组为手术指征良性甲状腺疾病患者组共31例,使用医用拉链联合超低位引流技术关闭皮肤切口;对照组为有手术指征良性甲状腺疾病患者共23例,使用可吸收丝线+原位引流技术关闭皮肤切口;术中统计切口长度、关闭皮肤切口时间,1个月后就美容效果调查满意度。结果两组在切口长度上不存在差异(P = 0.423),但实验组在关闭切口花费的时间上显著优于对照组(P <0.001),且对切口长度变化不敏感;大部分实验组患者术后1个月对切口感到满意(满意度93.5%),与对照组患者(满意度78.3%)存在差异。结论采用医用拉链联合超低位引流技术进行甲状腺手术,能有效的减少关闭皮肤切口的时间,满足人们对于美容效果日益增长的要求,有着积极的现实意义。

颅锥细孔钻颅低位引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨应用颅锥细孔钻颅置管低位持续引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾并分析40例临床病例资料:其中20例为对照组,即常规钻孔引流组:常规于顶结节下方钻颅,置8号导尿管于血肿腔内,用生理盐水反复冲洗,外接无菌瓶,术后2～3日拨管。另20例为颅锥细孔钻颅治疗组:顶结节下方颅锥钻颅,置入细硅胶管,深入颅内3cm左右,管全长15cm,内径1.5mm,外径2.4mm,管前端为盲端,其后0.5～1.0cm处有四个小侧孔。本组10例用生理盐水及庆大霉素盐水反复冲洗,另10例不予冲洗,均接无菌瓶,悬挂于钻孔点下方30～50cm处持续引流,1～2日拨管,创口不予缝合,加压包扎。结果 术后48h头颅CT扫描显示:颅锥细孔钻颅治疗组20例患者无颅内积气,硬膜下积液较少,脑中线结构基本复位,术后临床证状迅速改善,无感 染发生,住院时间短,冲洗组与非冲洗组之间相比差异无显著意义,此组临床疗效明显优于对照组。术后50天复查头颅CT所有患者均临床治愈。结论 应用颅锥细孔钻颅持续低位引流治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤小,头部伤口不需缝合,患者痛苦小,住院费用低、时间短,临床症状改善迅速等优点,尤其适用于广大基层医院推广应用。亦可应用于床边治疗慢性硬膜下血肿。但需注意钻孔位置、引流充分、无菌瓶位置等。

探讨低位引流点微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床价值

探讨并评价临床治疗高血压脑出血行“低位引流点”微创穿刺术的价值。方法 截选58例高血压脑出血患者,随机分为常规组29例(血肿最大层面点微创穿刺术)和对比组29例(低位引流点微创穿刺术);观察、分析研究数据,比较2组治疗前后血肿量变化情况/神经功能、临床疗效、治疗满意度,研究起止时间2021年6月-2023年6月。结果 对比组较之常规组,术后第1d/3d/5d血肿量更少;治疗总有效率、满意度更高;术后神经功能更优;上述指标对比均有意义,P<0.05。结论 微创穿刺术基础上行“低位引流点”治疗高血压脑出血效果更佳,既可有效清除血肿,增强患者手术疗效,促进患者神经功能恢复,又可很好保证患者对治疗的满意度,建议推广。

改良低位侧胸壁开孔引流与传统引流法在小切口腋臭切除术中的美容效果及安全性分析

目的探讨分析改良低位侧胸壁开孔引流、传统引流法在小切口腋臭切除术中的美容效果及安全性。方法选取安庆市立医院整形与创面修复外科2021年1月至2022年12月期间收治的100例双侧腋臭患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例,在小切口腋臭切除术中采用传统引流法;观察组50例,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流术。对比两组术后皮瓣恢复效果、并发症等。结果术后6个月,两组腋臭分级均明显降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组伤口愈合时间短于对照组,术后NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮下积血、皮瓣血供、皮瓣贴附度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统引流法相比,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流可降低患者腋臭分级,缩短其术后切口愈合时间,减少并发症发生。

低位挂线引流加高位挂线切割术对复杂性高位肛瘘病人的治疗作用及对病人术后复发率的影响

为探究低位挂线引流加高位挂线切割术对复杂性高位肛瘘病人的治疗作用及对病人术后复发率的影响,采用回顾性分析98例复杂性高位肛瘘病人,根据手术方式分为对照组与观察组。对照组患者采取切开挂线术,观察组患者采取低位挂线引流加高位挂线切割术,由此可看出观察组患者在治疗效果、创面愈合时间及复发率均优于对照组,因此,采取低位挂线引流加高位挂线切割术式进行治疗复杂性高位肛瘘,能有效提高临床疗效,减少术后复发率。

“低位引流点”微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨"低位引流点"微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2010年1月—2012年5月在我院收治的73例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为治疗组39例和对照组34例。治疗组采用"低位引流点"微创穿刺术治疗,对照组采用"血肿最大层面点"微创穿刺术治疗,比较两组患者的治疗效果和5d血肿清楚量。结果治疗28d治疗组总有效率为69.2%,对照组总有效率为44.1%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第1天、第3天、第5天两组血肿量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "低位引流点"穿刺术治疗高血压脑出血疗效明显优于"血肿最大层面点"穿刺术,且5d血肿清除率显著高于"血肿最大层面点"穿刺术,值得在临床上使用。

细孔钻颅置管低位持续引流治疗慢性硬膜下血肿

自1996年4月～1999年12月,我们应用细孔鬃钻颅置管低位持续引流术治疗慢性硬膜下血肿患者40例,同时以40例常规钻孔引流患者作为对照,结果报告如下.

低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿临床观察

目的观察低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿的临床疗效。方法采用低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿73例,术后应用抗生素对症治疗,并对伤口给予换药处理。结果 73例患者全部痊愈出院,术后住院15～26天,平均21天。引流软管滑出1例,因患者活动幅度过大而致。出院后6～12个月对73例患者进行随访,有随访结果者65例,均无脓肿复发及肛门失禁等并发症。结论低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿操作简单,效果满意。

封闭负压引流术与低位切开引流术治疗高位肛周脓肿的疗效对比

目的对比封闭负压引流术与低位切开引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法选取本院2017年7月至2018年7月共76例高位肛周脓肿患者作为研究对象,采用数字随机法,分为A组和B 组各38 例。A 组通过封闭负压引流术进行治疗,B组通过低位切开引流术进行治疗,对比两组临床疗效。结果A组总有效率86.84%,B 组总有效率63.16%,两组对比差异有统计学意义(P < 0.05)。A 组住院时间[(10.95±3.06)d]、创面愈合时间[(18.97±4.30)d]、治疗成本[(4 325.28±256.59)元]均低于B 组[(14.76±3.52)d、(23.28±4.61)d、(4 553.26±271.58)元](P < 0.05),两组手术时间对比差异无统计学意义(P > 0.05)。A 组VAS 评分[(4.25±1.59)分]、Wexner评分[(1.77±0.52)分]均低于B 组[(6.35±1.76)分、(3.63±0.85)分](P < 0.05)。治疗前,两组TNF-α、EGF 对比差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组TNF-α低于治疗前,EGF 高于治疗前,且组间对比差异有统计学意义(P < 0.05)。结论封闭负压引流术与低位切开引流术治疗高位肛周脓肿均具有一定的效果,但封闭负压引流术疗效更加明显,且对肛门功能的保护能力较强,患者术后疼痛较小,愈合速度较快,值得推广应用。

低位切开挂线高位置管引流术治疗高位肛瘘、脓肿的临床疗效分析

目的:探究低位切开挂线高位置管引流术治疗高位肛瘘、脓肿的临床疗效分析。方法:64例高位肛瘘及脓肿患者,随机分为研究组和对照组,各32例。对照组采用内口上方切割挂线法治疗,研究组采用低位切开挂线高位置管引流术治疗。对比两组治疗效果。结果:研究组术后并发症发生率和复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗1周,研究组患者疼痛评分为(4.1±1.24)分,治疗后4周,疼痛评分为(2.2±0.89)分;对照组分别为(5.8±2.07)、(3.5±1.07)分。研究组患者的术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:在高位肛瘘及脓肿患者中采用低位切开挂线高位置管引流术进行治疗,不仅可以取得良好的疗效,而且并发症较低,术后疼痛轻微,值得在临床上推广与应用。

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的应用体会

目的总结低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的体会。方法选择2016-11-2018-06间收治的60例高位复杂性肛瘘患者,随机分为2组,每组30例。对照组行低位切开高位挂线术治疗,研究组患者采用低位挂线高位扩创引流术治疗。比较2组的疗效。结果研究组住院及创面愈合时间均短于对照组,术后6个月肛门功能评分(Wexner评分)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位切开高位挂线术和低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘均有确切效果,但后者创面愈合时间更短,并提高肛门功能的保护性。

用珍龙生肌散对接受低位肛瘘切开引流术后患者的手术创面进行外敷治疗的效果分析

目的:探讨用珍龙生肌散对接受低位肛瘘切开引流术后患者的手术创面进行外敷治疗的临床效果。方法:将2018年5月至2019年5月期间在保定市第一中医院接受低位肛瘘切开引流术的70例肛瘘患者按照随机分组法分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。术后,对对照组患者的手术创面进行常规的换药治疗,用珍龙生肌散对观察组患者的手术创面进行外敷治疗,然后比较两组患者手术创面细菌的阳性检出率及术后其手术创面愈合的时间。结果:术后第1天,两组患者手术创面细菌的阳性检出率相比,P>0.05。术后第7天,观察组患者手术创面细菌的阳性检出率低于对照组患者,P<0.05。术后,观察组患者手术创面愈合的时间短于对照组患者,P<0.05。结论:对患者进行低位肛瘘切开引流术后,用珍龙生肌散对其手术创面进行外敷治疗可显著降低其手术创面细菌的阳性检出率,缩短其术后手术创面愈合的时间。