快速康复外科护理措施在低位急性肠梗阻患者围术期的效果

目的探讨快速康复外科(FTS)护理措施在低位急性肠梗阻患者择期手术围术期的效果。方法将114例老年低位急性肠梗阻者随机分为快速康复护理组和传统护理组。传统护理组采取常规护理和指导,快速康复护理组实施FTS新理念治疗,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果与传统护理组比较,快速康复护理组术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、尿管留置时间均明显缩短(P<0.01),手术并发症发生率降低,术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05)。结论 FTS理念可有效促进患者术后康复,减少术后并发症发生,缩短住院时间,并节省住院总费用。

大肠癌合并急性低位肠梗阻的临床处理分析

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗的疗效和安全性。方法40例左半结肠癌采用术中肠道顺行灌洗,Ⅰ期切除吻合术。结果痊愈36例,发生吻合口漏4例。结论大肠癌急性肠梗阻严格掌握适应证,完善围手术期和术中处理,Ⅰ期手术吻合是可行的。

老年急性癌性低位肠梗阻86例诊治体会

目的 提高老年急性低位肠梗阻的诊治水平。方法 在 86例 5 0岁以上急性癌性低位肠梗阻患者中 ,对 2 7例右半结肠病变者行Ⅰ期右半结肠切除 ,横结肠空肠端端吻合术。对 5 9例左半结肠病变者均行左半结肠切除 ,其中 13例直接行双腔造口 ,3 1例行结肠端端吻合后 ,于近端行双腔造口术 ,15例行远端封闭 ,近端造口术。结果 术后 81例痊愈出院 ,5例死亡 ,病死率 6% ( 5 / 86)。切口感染 16例 ,占 19% ( 16/ 86)。随访 65例 ,失访 2 1例 ,1a生存率 86% ,2a生存率64 % ,5a生存率 3 2 %。癌性肠梗阻者 86例 (占 76 1% ) ,病理类型 :高分化腺癌 7例 ,中分化腺癌 3 6例 ,低分化腺癌 2 1例 ,未分化腺癌 9例 ,绒毛状腺癌 8例 ,粘液腺癌 5例。结论 老年急性低位肠梗阻的首要病因是结肠肿瘤 。

纤维结肠镜在急性低位肠梗阻中的应用(附80例分析)

对80例疑为急性低位肠梗阻的患者行纤维结肠镜检查。探讨纤维结肠镜在急性低位肠梗阻诊治中的应用价值。结果:80例急性低位肠梗阻的患者均得予顺利检查,明确诊断。提示纤维结肠镜应用于急性低位肠梗阻,可明确梗阻的部位及性质,为术前准备手术探查创造条件。

老年急性低位肠梗阻130例诊治体会

目的提高老年急性低位肠梗阻的诊治水平。方法在我院1991年1月￣2000年1月手术治疗130例60岁以上急性低位肠梗阻患者中,癌性肠梗阻94例(占72.3%)。29例右半结肠病变者行Ⅰ期右半结肠切除、空肠横结肠端端吻合术。65例左半结肠及直肠病变中,61例行肿瘤Ⅰ期切除术。其中7例行远近侧断端造口;42例行结肠端端吻合后,于近端行双腔造口术;10例行远端封闭,近端造口术。另外4例则单纯行结肠双腔造瘘术。结果术后91例痊愈出院,3例死亡,死亡率3.19%;切口感染13例,占13.82%;随访70例,失访24例,1年生存率87.2%,2年生存率64.3%,5年生存率32.2%。结论老年急性低位肠梗阻的首要病因为结肠恶性肿瘤,治疗上以Ⅰ期根治性切除为主要方法。

浅谈经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用效果

目的:探讨经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间我院收治的114例急性低位结直肠梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这114例患者随机分为对照组与观察组,我们使用常规治疗方法对对照组的患者进行治疗,使用经肛型肠梗阻减压导管对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的腹围、引流量及并发症的发生情况。结果:治疗结束后,观察组患者的腹围明显小于对照组的患者,其引流量明显多于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:经肛型肠梗阻减压导管可以有效地减少急性低位结直肠梗阻患者的腹围,引流其肠内容物,为后期进行外科手术做好准备,并降低术后并发症的发生率。该方法值得在临床上推广使用。

经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用效果

目的:探讨经肛型肠梗阻减压导管治疗急性低位结直肠梗阻的临床应用效果。方法:2010年1月-2014年1月收治急性低位结直肠梗阻患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用经肛型肠梗阻减压导管进行治疗,比较两组患者临床手术治疗效果。结果:观察组腹痛、腹胀症状消失时间和自主排气时间都明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组胃肠减压量也明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率14.08%,观察组并发症发生率4.23%。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经肛型肠梗阻减压导管进行急性低位结直肠梗阻的治疗,能有效改善患者临床情况,减轻患者痛苦,提高治疗效果,安全、有效,值得临床推广应用。

老年急性低位性肠梗阻的诊治体会

目的:为提高老年急性低位性肠梗阻的诊治水平。方法:在我院1995年1月-2005年1月手术治疗的130例60岁以上急性低位性肠梗阻患者中,癌性肠梗阻94例(占72.3%),29例右半结肠病变者行Ⅰ期右半结肠切除,空肠横结肠端端吻合术,65例左半结肠及直肠病变中,61例行肿瘤Ⅰ期切除术,其中51例行结肠端端吻合后,于近端行双腔造口术,10例行远端封闭、近端造口术。另外4例则单Ⅰ期切除纯行结肠双腔造口术。结果:术后91例痊愈出院,3例死亡,死亡率3.19%。切口感染13例,占13.82%,随访70例,失访24例,1年生存率87.2%,2年生存率64.3%,5年生存率32.2%。结论:老年急性低位性肠梗阻的首要病因为结肠恶性肿瘤,治疗上以Ⅰ期根治性切除为主要方法。

肠梗阻支架在大肠癌低位梗阻中的应用

目的探讨肠梗阻支架在大肠癌低位梗阻中的应用价值。方法比较大肠癌伴急性低位肠梗阻的急诊手术和限期手术的治疗效果。结果急诊手术组切口感染的发生率为26.1%(6/23),限期手术组为6.7%(1/15);急诊组肠蠕动恢复时间(7.0±2.0)d,限期组为(4.0±2.0)d;术后发热持续时间,急诊组为(6.5±1.5)d,限期组为(3.6±1.2)d;腹腔引流量,急诊组为(1000.0±200.0)m1,限期组为(500.0±100.0)ml;肿瘤切除率,急诊组为65.2%(15/23),限期组为86.7%(13/15)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠梗阻支架的应用可以变急诊手术为限期手术,减少并发症的发生,提高肿瘤切除率。

无切口管状吻合器横结肠袢式造口术在急性低位肠梗阻中的应用

大量资料表明，结直肠癌有15％～20％的患者并发急性梗阻。结直肠癌合并低位肠梗阻是指降结肠、乙状结肠和直肠近段发生的肠梗阻，大多为肿瘤晚期的临床表现之一，全身状况往往迅速恶化，临床处理难度大，并发症和病死率较高。因此，外科医生一直在努力寻找一种方便简单、并发症少、恢复快的方法来解决这一目前外科常见的急腹症。Koltun等将一次性管状吻合器用于结肠造口，认为该技术不仅能提供一个精确的圆形腹壁造口，