两种不同麻醉方法在老年患者低位手术中应用的比较

目的评价全麻（GA）和腰—硬联合麻醉（CSEA）在老年患者下肢手术的临床效果与安全性。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级接受低位手术（髋关节置换术、人工股骨头置换术、前列腺电切等）的老年患者,年龄65-92岁,随机分为全麻组（GA组）、腰-硬联合麻醉组（CSEA组）。同时观察两组麻醉效果、血流动力学及术后恢复、不良反应。结果两组均取得满意的麻醉效果,CSEA组术后不良反应和并发症少于GA组。结论 CSEA用于老年患者低位手术中不失为安全有效的麻醉方法 。

低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的临床效果研究

目的 研究甲状腺结节使用低位小切口手术治疗的临床应用效果。方法 将2022年7月至2023年7月在我院进行治疗的患有甲状腺良性结节患者100例作为试验对象,结合双盲法分组,即参照组、试验组各50例。参照组施行传统手术治疗,试验组使用低位小切口手术治疗。比对两组患者的手术指标、并发症发生概率、治疗效果、手术前后的应激指标、生活质量以及甲状腺激素水平变化。结果 试验组的手术指标数据均小于参照组(P <0.05);参照组并发症发生概率高于试验组(P <0.05);试验组的治疗结果高于参照组(P <0.05);手术后试验组应激指标低于参照组(P <0.05);参照组手术后的生活质量差于试验组(P <0.05);试验组患者术后3个月的各项甲状腺激素水平高于参照组(P <0.05)。结论 针对甲状腺良性结节使用低位小切口手术进行治疗的临床效果理想,能够防止并发症发生,提升生活质量,缓解术中应激指标,改善甲状腺激素水平。

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果研究

目的探讨低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果。方法将2018年1月—2022年12月在本院甲状腺外科治疗的98例甲状腺良性结节患者随机分为两组,对照组使用传统甲状腺手术,观察组使用低位小切口手术,对比两组的各项手术指标、并发症、血清炎症因子、甲状腺激素。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d的FT3、FT4、TT3、TT4与对照组相当,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的效果更好,创伤更小,术后恢复更快,并发症更少,炎症反应程度更轻,且对甲状腺分泌功能的影响较小。

甲状腺良性结节患者运用低位小切口手术、传统甲状腺手术治疗的效果对照及对创伤应激反应的影响

目的比较不同手术方案在甲状腺良性结节临床治疗中的应用效果及对患者创伤应激反应的影响。方法以110例甲状腺良性结节患者作为观察对象,收集入组患者住院号,按照单双号进行分组,其中55例单号患者列为对照组,55例双号患者列为观察组。对照组给予传统甲状腺手术治疗,观察组给予低位小切口手术治疗。比较两组术中出血量、手术耗时、切口长度、插管时间、住院天数,手术结束时与术后6、12 h的疼痛程度评分,术前1 h、术后24 h创伤应激反应相关指标[肾上腺素(E)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)]水平,术后并发症发生情况,临床疗效。结果观察组术中出血量(40.56±3.15)ml少于对照组的(73.66±1.27)ml,手术耗时(40.66±1.19)min、插管时间(2.33±0.12)d、住院天数(4.55±0.13)d、切口长度(4.21±0.12)cm均显著短于对照组的(64.62±2.08)min、(3.98±0.17)d、(7.01±0.14)d、(6.55±0.35)cm(P<0.05)。手术结束时与术后6 h、术后12 h,观察组疼痛评分分别为(1.49±0.12)、(4.12±0.13)、(3.55±0.14)分,均明显低于对照组同一时间点的(1.75±0.11)、(4.66±0.17)、(4.21±0.19)分(P<0.05)。术前1 h,对比两组E、hs-CRP、IL-6、COR检测水平,可得组间差异均不显著(P>0.05);术后24 h,两组的E、hs-CRP、IL-6、COR水平均显著高于本组术前1 h(P<0.05);术后24 h,观察组E、hs-CRP、IL-6、COR水平分别为(180.33±1.15)ng/ml、(1.59±0.21)mg/L、(3.71±0.12)ng/L、(182.52±2.08)μg/L,均显著低于对照组的(223.15±3.37)ng/ml、(5.62±0.31)mg/L、(5.99±0.17)ng/L、(285.36±6.17)μg/L(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.45%(3/55),显著低于对照组的18.18%(10/55)(P<0.05)。观察组总有效率为96.36%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论低位小切口手术治疗甲状腺良性结节综合效果较好,且患者创伤应激反应较小。

采用低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的有效性评价

目的 探讨低位小切口甲状腺手术用于甲状腺良性结节疾病治疗的总有效率。方法 非随机选取2022年1—12月山东省济宁市第三人民医院收治的180例甲状腺良性结节患者为研究对象,按手术方式不同分为两组,各90例。参照组应用常规切口手术方案,研究组应用低位小切口手术方案。对比两组的T淋巴细胞亚群水平、手术指标、并发症情况。结果 研究组T淋巴细胞亚群水平优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组手术相关指标优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为3.33%(3/90),高于参照组的15.56%(14/90),差异有统计学意义(χ^(2)=7.860,P<0.05)。结论 低位小切口甲状腺手术可以提高甲状腺良性结节的治疗效果,能够提高患者免疫功能,降低并发症发生风险。

低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的临床效果评价

探究低位小切口手术在甲状腺良性结节临床中的优势及其应用价值。方法:选取2022年01月~2022年12月于我院就诊并接受手术治疗的60例甲状腺良性结节患者,随机均分为对照组和观察组,分别采用传统手术和低位小切口手术,通过评价两组患者手术指标、住院指标和满意度来评估低位小切口在甲状腺良性结节临床中的优势和应用价值。结果:观察组住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、满意度等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位小切口手术在甲状腺良性结节临床中应用效果确切,其手术指标和术后指标更好,对患者康复和满意度提升均有积极意义。

甲状腺良性结节运用传统甲状腺手术治疗和低位小切口手术治疗的效果评价

回顾性总结甲状腺良性结节病人常规手术与低位小切口手术两种术式的临床疗效。方法 选择我院2022年十月到2023年十月住院88例甲状腺良性结节病人,按手术类型将其分成常规甲状腺手术和低位小切口手术治疗,并进行疗效对比。结果 本研究发现,低位小切口术的手术疗效明显好于常规手术,术后各项参数的提高明显好于常规手术,术后并发症明显减少,术后生存质量和美观满意度均高于常规手术,两组研究数据之间存在的差异显著,有统计学意义。结论 对于良性甲状腺结节病人,采用低位小切口手术进行治疗,能明显提高病人的各项临床参数,提高疗效,减少并发症,保了手术的安全性,是一种值得广泛应用的方法。

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果对比

目的:对比低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月临沂市沂南县中医医院收治的甲状腺良性结节患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用低位小切口手术治疗。比较两组手术干预效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);观察组切口长度小于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组、术后视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、血小板生成素水平均低于术前,促甲状腺激素水平高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能评分均高于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的效果显著,可减少并发症,改善甲状腺功能及临床指标,提高生活质量。

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者的临床疗效分析

研究在甲状腺良性结节患者中,采用低位小切口术的疗效;方法 2023年1月~2023年12月,100例甲状腺良性结节患者,交替分组法,分成2组,各50例;对照组采用传统手术治疗,观察组采用低位小切口手术治疗,比较2组临床指标。结果 观察组手术各指标优于对照组,P<0.05。结论 在甲状腺良性结节的术式选择中,采用低位小切口甲状腺手术,创伤小、出血少、恢复快,值得临床借鉴。

预防性回肠末端造口术对腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者炎症指标及肛门功能的影响

目的分析预防性回肠末端造口术对腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者预后的影响。方法以2021年2月至2023年2月我院收治的86例采取腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者为研究对象,随机将其分为横结肠组(43例,预防性横结肠造口术)和回肠末端组(43例,预防性回肠末端造口术)。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时长、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);回肠末端组的排气时间、肠蠕动时间、首次排便时间及住院时长显著短于横结肠组(P<0.05)。回肠末端组的术后并发症总发生率显著低于横结肠组(P<0.05)。出院时、术后1个月及术后3个月,回肠末端组的Wexner评分显著低于横结肠组(P<0.05)。术后,回肠末端组的干扰素γ(IFN-γ)、前列腺素E2(PGE2)、髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于横结肠组(P<0.05)。出院时,回肠末端组的肛管最大静息压、肛管最大收缩压显著高于横结肠组,直肠最大静息压显著低于横结肠组(P<0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者实施预防性回肠末端造口术可有效保障预后。

改良Bacon术在低位直肠癌保肛手术中的应用研究

目的探讨改良腹会阴联合切除保留肛门括约肌(Bacon)手术在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法回归性分析2019年1月到2023年4月于嘉善县第二人民医院及浙江省人民医院行低位直肠癌保肛手术的45例患者,根据患者手术方式的不同,将采用改良Bacon术的22例患者纳入为Bacon组,将采用传统腹腔镜手术的23例患者纳入为传统腹腔镜组。比较两组患者的手术指标(包括手术失血量、手术时间、腹腔引流量、肛管拔除时间、淋巴结清扫数和肛门排气时间)、肛管直肠压力(包括肛管静息压力和肛管最大挤压压力)、肛门功能(采用Willianms评分评估)和术后并发症(包括造口漏、造口出血、切口伤口感染、肛门疼痛和外部结直肠退缩)情况。结果Bacon组患者的手术失血量、手术时间和腹腔引流量均较传统腹腔镜组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后一个月,Bacon组患者的静息压力和最大挤压压力均较传统腹腔镜组大,差异有统计学意义(P<0.05)。Bacon组患者术后1个月的肛门功能分级较传统腹腔镜组好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为9.09%,对照组为21.74%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Bacon术在低位直肠癌保肛手术中具有较好的应用效果,可以缩短手术时间,减少术中出血量,术后患者的肛门功能恢复较好。

经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果

目的:比较经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年10月龙岩市第二医院收治的70例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各35例。对照组采用颈部低位领式切口手术治疗,研究组则采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗。比较两组临床治疗效果、瘢痕外观满意度、围手术期指标、术后疼痛及并发症发生情况等。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口愈合时间短于对照组,瘢痕宽度小于对照组,瘢痕外观满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,数字评分量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺良性肿瘤的临床治疗中,和颈部低位领式切口手术相比,经口腔前庭入路腔镜手术能够显著提高患者瘢痕外观满意度,缓解术后疼痛,同时减少术后并发症的发生。

整体护理干预对低位直肠癌保肛手术患者的作用

评价整体护理干预对低位直肠癌保肛手术患者的作用。方法 研究时间:2021年10月--2023年1月;研究对象:我院收治的低位直肠癌保肛手术患者70例。信封法分为研究组(n=35)、泛例组(n=35)。泛例组予以基础护理,研究组予以整体护理干预。评价两种护理方法康复情况、肛门功能评级情况、生活质量、总满意率。结果 研究组首次排气时间(40.31±7.46)、首次排便时间(3.64±1.47)、住院时间(11.39±3.20)与泛例组(70.59±8.59、6.66±2.08、15.87±3.20)比较更短(P<0.05)。研究组肛门功能评级1级(57.14)%)、2级(42.86%)患者例数与泛例组(28.57%、20.00%)比较更高(P<0.05)。干预后1-6个月,研究组生活质量总评分(73.49±4.58、80.64±5.41、85.64±6.08)与泛例组(68.29±3.28、70.00±3.18、78.47±4.44)比较更高(P<0.05)。研究组总满意率(97.14%)与泛例组(80.00%)比较更高(P<0.05)。结论 整体护理干预应用于低位直肠癌保肛手术患者中可促进康复,改善肛门功能,提高总体生活质量,满意率高,护理作用显著。

低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的临床效果及对患者临床指标、生活质量的影响

目的分析低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法纳入2020年1月至12月收治的50例甲状腺良性结节患者为研究对象,随机将其分为常规组(25例,传统术式)和观察组(25例,低位小切口手术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、住院时长短于常规组,术中出血量少于常规组,手术切口长度小于常规组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)显著低于常规组,谐噪比(HNR)、吞咽功能检查(VFSS)评分显著高于常规组(P<0.05)。术后,观察组的促甲状腺激素(TSH)水平显著低于常规组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均显著高于常规组(P<0.05)。术后,观察组的生活质量各维度评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论低位小切口手术治疗甲状腺良性结节可取得理想的手术效果。

低位小切口手术和传统甲状腺手术对甲状腺良性结节的治疗效果观察

目的比较低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果,探讨临床更优的治疗手段。方法按随机数字表法将琼海市人民医院2020年1月至2021年2月收治的80例甲状腺良性结节患者分为对照组(采用传统甲状腺手术进行治疗)和微创组(采用低位小切口手术进行治疗),各40例。比较两组患者手术情况、血压及心率异常情况、并发症发生情况及治疗前后甲状腺功能指标。结果微创组患者手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血压异常率、心率异常率低于治疗前,且微创组低于对照组(P<0.05);微创组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平高于治疗前,且微创组高于对照组(P<0.05)。结论低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的效果优于传统甲状腺手术,对患者的影响较小,值得临床应用。

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者的临床价值研究

目的针对甲状腺良性结节患者实施低位小切口甲状腺手术治疗干预,研究其临床疗效以及应用价值分析。方法选择2022年6—2023年6月山亭区人民医院收治的60例甲状腺良性结节患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组与参照组,各30例。参照组给予传统手术方法治疗,观察组给予低位小切口甲状腺手术治疗,比较两组临床效果以及并发症发生率。结果观察组切口大小、手术时间、康复时间均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(13.33%)明显低于参照组(33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.355,P<0.05)。结论对甲状腺良性结节患者实施低位小切口甲状腺手术治疗干预对提高临床效果具有明显效果,且明显降低患者的并发症发生率。

低位直肠癌保肛手术治疗直肠癌对TNF-α、IL-2与T淋巴细胞亚群的影响

目的 分析低位直肠癌保肛手术治疗直肠癌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)与T淋巴细胞亚群变化。方法 选取2018年3月至2020年2月张家口市第五医院收治的直肠癌患者103例,根据手术方案分为A组(低位直肠癌保肛手术)53例和B组(Miles术式)50例。比较两组手术指标、炎症因子(TNF-α、IL-2)、T淋巴细胞亚群(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+))、并发症情况、肿瘤局部复发率、转移率、生存率。结果 A组失血量少于B组,且手术时长、肛门排气时间、术后住院时长及术后肠道恢复时长均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组TNF-α水平均上升,IL-2水平均下降,且A组TNF-α水平低于B组,IL-2水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后CD^(3+)、CD^(4+)水平均显著下降,CD^(8+)水平上升,且A组CD^(3+)、CD^(4+)水平高于B组,CD^(8+)水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组(3.76%)并发症总发生率明显低于B组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组肿瘤局部复发率、转移率均显著低于B组,3年生存率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低位直肠癌保肛手术治疗直肠癌临床疗效良好,术后对TNF-α、IL-2与T淋巴细胞亚群影响小,可显著提高生存率,降低并发症发生率。

经胸乳入路内镜手术、低位小切口手术治疗甲状腺乳头状癌的效果比较

目的:对比分析经胸乳入路内镜手术、低位小切口手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的临床价值。方法:选取本院2019年2月至2020年2月收治的甲状腺乳头状癌患者70例,其中采用经胸乳入路内镜手术的35例为内镜组,采用低位小切口手术的35例为切口组。对比两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间等)、实验室指标[血管内皮生长因子(VEGF)和甲状腺球蛋白(Tg)]、术后3d内疼痛情况、创面美容满意度、手术费用及术后并发症发生情况。结果:(1)内镜组手术时间较切口组长、术中出血量及术后引流量较切口组少、留置引流管时间及住院时间均较切口组短(P<0.05);(2)两组术后3d的VEGF和Tg水平较术前1d均降低(P<0.05);但两组术前1d、术后3d组间比较(P>0.05);(3)内镜组术后3d疼痛评分、创面美容满意度评分及住院费用均较切口组低(P<0.05);(4)内镜组术后并发症发生率为8.57%,切口组为5.71%(P>0.05)。结论:经胸乳入路内镜手术及低位小切口手术治疗PTC均有较好的临床疗效及安全性,经胸乳入路内镜手术术中出血量及术后引流量更少、引流管留置时间及住院时间更短,术后3d内疼痛程度较低,且创面隐蔽,更符合患者美容需求,但手术费用较高。而低位小切口手术时间相对较短、手术费用较低。